白莉

【摘 要】目的：对过敏性鼻炎病人进行有效的心理以及生活习惯指导，使病人能积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。方法： 通过对过敏性鼻炎病人进行相关疾病知识的健康指导、心理指导以及生活习惯指导等，达到最佳治疗效果的目的。结论： 在临床工作中，通过过敏性鼻炎病人进行有效的心理以及生活习惯指导，使病人能积极配合治疗，可以达到最佳的治疗效果。

【关键词】过敏性鼻炎;健康指导

【中图分类号】 R473【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0073-01

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。临床症状表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。过敏性鼻炎会并发哮喘、鼻窦炎等疾病，会严重影响患者的工作、学习、睡眠，导致生活质量下降。不容易根治。是导致成人哮喘的高危因素之一，控制不好的过敏性鼻炎患者中约有三分之一可引发哮喘。近年来，过敏性鼻炎发病率明显增高。在临床工作中，为了达到最佳的治疗效果，经常对过敏性鼻炎病人进行健康指导。现将相关内容介绍如下：

1 加强对过敏性鼻炎病人进行过敏性鼻炎相关疾病知识的健康指导

过敏性鼻炎根据症状可分为二型：一是常年发作型，不分季节、时间、地点，随时随地发作;二是季节性，只是在某一季节方发作。过敏性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。是由于致敏原进入机体后，而引起机体产生的过敏反应。过敏性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。该疾病发生有遗传因素，过敏性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。另外，变应原暴露也是该病发病原因，变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌等。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。变应原有螨虫、花粉、动物皮屑及真菌变应原、蟑螂变应原、食物变应原等。其中吸入性变应原是过敏性鼻炎的主要原因。对婴儿来说，食物变应原多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。清涕表现为大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。鼻塞表现为间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。检查体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性。治疗方针首先是对症治疗，找到病因，切断过敏源，配合相应的治疗措施，提高患者生活质量。治疗方法有药物治疗、手术治疗及其他治疗如免疫治疗等。药物治疗可以口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。外科手术治疗其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科手术治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。通过对病人进行过敏性鼻炎相关疾病知识的健康指导，极大地提高了过敏性鼻炎患者及其家属疾病相关知识水平，可让病人掌握一些自我诊断、自我预防的方法。

2 心理健康指导

通过一些治疗效果较好的病例，耐心劝说病人积极配合治疗，克服自卑心态，使病人树立战胜疾病的信心。

3 生活习惯健康指导

在平时的生活中，减少与过敏原接触或减少吸入有刺激气味的气体。避免被动吸烟。外出时应做好防护，必要时戴口罩，特别是季节性发作者。避免接触螨虫、花粉、动物皮屑及真菌等过敏原。避免使用羽绒类制成的床上用品，勤晒被子，勤换衣物，棉织品要经常拍打暴晒，有过敏性鼻炎的儿童应避免使用棉布羽绒制成的玩具。尽量避免亲近猫、狗等宠物，在花粉播散的季节，不去花草树木茂盛的地方，更不能随便采摘和闻花草。居住环境整洁，尽量避免居住在潮湿的环境中，不要在家中堆放杂物，使居室的灰尘减少到最少的程度，居室里经常带湿除尘，避免尘土飞扬干燥，室温不宜过高，婴幼儿最适宜的室内温度在22到24度，孕妇及老人的最适宜室内温度在20到22度比较好，如保持空气湿度在40%到60%之间。室内免放异味物品，如杀虫剂、消毒剂、烟草等，同时要保持定期开窗通风，以保持室内空气流通与新鲜。增强抗病能力，加强体育锻炼，经常参加户外活动，平时养成用冷水洗脸洗手的好习惯，提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力。饮食宜清淡，避免进食过敏原，对易引起过敏的食物应避免食入，如不吃辛辣食物、烹炸食品及海鲜，不滥喝饮料;多吃新鲜蔬菜水果，多喝白开水增强抵抗力。注意鼻腔清洁卫生，避免用手或器械掏挖，以免过度刺激或损伤鼻粘膜。经常用手按摩鼻部，使局部达到热感，以促进局部血液循环，以增强鼻部的抗病能力。

通过对病人进行健康指导，极大地提高了过敏性鼻炎患者及其家属疾病相关知识水平，同时促使护理人员更多地了解患者的心理需求，可使患者及家属进一步掌握过敏性鼻炎的预防知识，同时也增加了医患交流、改善了护患關系，使病人能够积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。

参考文献

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