马雪娜

【摘 要】目的：分析机械通气治疗ICU重症肺心病呼吸衰竭患者的临床效果。方法：依据随机数字表法，将2018年3月-2019年6月在我院治疗的50例ICU重症肺心病呼吸衰竭患者平均分为对照组与干预组，对照组采用常规治疗，干预组添加机械通气治疗，比较两组血氧饱和度、血流动力学指标与并发症发生率。结果：对比对照组，干预组的血氧饱和度、血流动力学指标均较优，且并发症发生率较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU重症肺心病呼吸衰竭患者实施机械通气治疗的效果十分确切，不仅可以明显改善患者的临床症状，同时也能够有效降低患者治疗期间的并发症发生率。

【关键词】机械通气;ICU重症肺心病;呼吸衰竭;临床效果

【中图分类号】R969.4 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0058-02

肺心病在我国临床上是一种较为常见的老年疾病，主要是由患者支气管异常分支与肺动脉异常分支导致肺动脉压力过大而引起的心脏功能异常，并发展为肺心病。若患病患者得不到及时有效的治疗，就会出现呼吸衰竭症状，严重威胁着患者的生命安全。为此，该项研究主要针对机械通气治疗ICU重症肺心病呼吸衰竭患者的临床效果，随机选择了50例ICU重症肺心病呼吸衰竭患者开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

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依据随机数字表法，将2018年3月-2019年6月在我院治疗的50例ICU重症肺心病呼吸衰竭患者平均分为对照组与干预组，每组各25例。对照组男14例，女11例，年龄61～82岁之间，平均年龄为（45.5±22.5）岁;干预组男15例，女10例，年龄62～82岁之间，平均年龄为（46.5±22.5）岁。此次研究患者均本着自愿的态度参与此项研究，经病理与临床诊断被确诊为重症肺心病呼吸衰竭。同时要排除沟通障碍，且患有严重精神疾病与肝肾功能损伤患者。两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用平喘解痉、抗感染等常规治疗，并積极调节患者的酸碱平衡，纠正患者的水电解质紊乱。在此基础上，干预组患者实施机械通气。当患者正式入住到ICU 后，护理人员要及时给予患者通气治疗。首先要进行口鼻插管，将气管切开，机械性期间要严密观察与监测患者的生命体征，特别是要注意观察患者血氧饱和度与血流动力学指标的具体变化情况，呼吸12-18/min，潮气量6-8m L/kg，氧浓度 30%-60%;同时要结合患者实际病情来实施抗生素治疗，有效防止感染[1]。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的氢离子浓度（pH） 、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）指标变化。（2）比较两组的并发症发生率，常见并发症包括心律失常、胃肠胀气、上消化道出血 。

1.4统计学分析

该研究项目中的数据，应用SPSS18.0 统计学软件进行统计、处理，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，若检验结果P<0.05，则证明比较数据之间有统计学意义。

2 结果

2.1pH 、PaO2、PaCO2指标比较

由表1证明，干预组的pH 、PaO2、PaCO2指标均优于对照组，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如下。

2.2并发症发生率比较

与对照组相比，干预组的并发症发生率较低，对比组间数据，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在发病晚期，大部分重症肺心病都会出现不同程度的呼吸障碍、气道阻塞以及呼吸衰竭，严重的情况下会导致患者的脏器功能出现异常，并呈现出缺氧与酸中毒等一系列反应[2]，严重着患者的身心健康。机械通气治疗在我国临床上是一种应用较为广泛治疗措施，其主要是在不影响通气效果的前提下尽可能的帮助患者缩短导管留置的时间，以此来大大降低并发症的发生率，提升临床治疗疗效。通过呼吸机实施通气治疗，不仅可以增强患者的氧分压，防止二氧化碳出现潴留[3]，减少呼吸机相关性肺炎的发生，同时也能够缩短患者的通气时间，减少住院费用。另外，呼吸机机械通气不仅可以顺利引流患者的痰液，增加通气量，进而大大改善患者的临床感染症状，有效纠正通气，控制病情的进一步发展与恶化[4]。同时由于该种治疗方法的操作步骤较为简单，因此就不会损伤到患者呼吸道的防御功能，有效缓解与预防肺心病的发生[5]。

由该研究项目中的相关数据可知，在常规治疗基础上，采用机械通气治疗的干预组患者，其血氧饱和度、血流动力学指标均明显优于采用单一常规治疗的对照组，且并发症发生率较低数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。这就进一步表面，机械通气治疗ICU重症肺心病呼吸衰竭具有十分确切的临床疗效。不仅可以有效改善患者呼吸困难等临床症状，同时也能够大大降低患者的并发症发生率。为此，机械通气治疗在临床实践中应该得到广泛的推广与应用。

参考文献

[1] 杨林.有创与无创序贯性机械通气治疗老年重症肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：14-15.

[2] 李琨.ICU机械通气治疗重症肺心病合并呼吸衰竭患者的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：53+55.

[3] 徐静雯.序贯通气治疗老年重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床效果[J].临床医学，

2018，38（08）：50-51.

[4] 阿里木·阿布都热西提.机械通气治疗ICU重症肺心病呼吸衰竭的研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：85.

[5] 赵锐.对老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者进行序贯通气治疗的效果评析[J].当代医药论丛，2018，16（09）：93-94.