郑守忠

【摘 要】目的：对胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的效果进行研究分析。方法：选取我院2017年6月-2018年10月收治的46例快速心律失常患者，采用数表法随机分为对照组和实验组，每组23例。对照组患者使用胺碘酮进行治疗，实验组使用胺碘酮联用美托洛尔进行治疗。对两组心律失常患者的治疗效果进行比较。结果：经过治疗，实验组患者的心率低于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的心律转复率高于对照组，且心率改善的时间明显比对照组短，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对快速心律失常患者使用胺碘酮联用美托洛尔进行治疗能够有效改善患者的心率，提高患者的心律转复率，缩短患者的心率改善

时间。

【关键词】快速心律失常;胺碘酮;美托洛尔;心率

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0056-02

作为心内科的常见疾病，心律失常是由于心脏活动的起源和传导障碍导致，是心脏搏动的频率和节律产生异常，会使患者产生胸闷、心悸等症状，严重的甚至会使患者发生晕厥，给患者带来不小的威胁[1]。心律失常按照发作时患者心率的快慢分为快速心律失常和慢性心律失常，对于快速心律失常，目前临床上主要以控制患者的心率为治疗手段，维持患者的血流动力学的稳定，促进患者心率的转复。有学者指出，胺碘酮能有效治疗快速心律失常，但临床验证得出胺碘酮的单独使用并不能对快速心律失常患者起到良好的治疗效果[2]。文本通过采用胺碘酮联用美洛托尔的治疗方式，对治疗结果进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2017年6月-2018年10月收治的46例快速心律失常患者，按照随机数表法分为对照组（n=23）和实验组（n=23）。对照组患者中男性9例，女性14例，年龄范围为42-74岁，平均年龄（61.13±4.86）岁，心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者分别有15例、8例;实验组患者中男性10例，女性13例，年龄范围为44-71岁，平均年龄（60.39±6.07）岁，心功能分级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者分别有14例、9例。两组快速心律失常患者在一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者病情诊断均符合国际心肺复苏及心血管急救指南中规定的快速心律失常诊断标准。②患者年龄在80周岁以下。③患者均知晓此次研究，并签订同意书。

排除标准：①患者伴有慢性阻塞性肺疾病。②患者伴有严重肝肾功能障碍。

③患者合并房室传导阻滞。④患者对本次研究所用药物过敏。⑤患者处于妊娠期或是哺乳期。⑥患者心功能分级高于Ⅲ级。

1.2方法

对照组患者使用胺碘酮进行治疗。实验组患者使用胺碘酮联用美托洛尔进行治疗。两组均将剂量为2.5mg/kg的胺碘酮溶于5%浓度的20ml葡萄糖溶液中，进行

1天一次的静脉注射，连续用药一周。期间密切观察患者的心率情况，从而对药量进行改变。美托洛尔的注射需在胺碘酮注射完30分钟后进行，剂量为5mg，一天一次，连续用药一周。

1.3观察指标

对两组快速心律失常患者的心率情況、心律转复率、心率改善时间进行对比。

1.4统计学方法

对两组快速心律失常患者的治疗结果数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料心率、心率改善时间以（x±s）表示，行t检验;计数资料心律转复率以n（%）表示，行x2检验，若P<0.05表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组快速心律失常患者心率、心率改善时间比较

通过使用不同的治疗方法，对两组快速心律失常患者的治疗结果进行比较，结果显示治疗后实验组患者的心率明显低于对照组，心率改善时间明显短于对照组，结果均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组快速心律失常患者心律转复率比较

通过使用不同的治疗方法，对两组快速心律失常患者的心律转复率进行比较，结果显示实验组患者的心律转复率明显高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

快速心律失常是心血管疾病中常见的疾病，会使患者产生头晕、低血压等临床症状，而严重者可能会出现晕厥，甚至猝死。快速心律失常通常包括心室颤动、心室扑动等，发病十分突然，若不进行及时的治疗，会给患者带来生命的危险[3]。经过研究表明，快速心律失常的发病原因与患者的疲劳过度或是情绪激动有关。在临床上，一般应用胺碘酮对快速心律失常患者进行治疗，胺碘酮能对钙离子、钠离子和钾离子通道的活性进行调节，促进外周血管和动静脉的收缩，调节窦房结、房室结的起搏和传导[4]。但经过多项研究表示，胺碘酮对于快速心律失常的治疗还存在一定的缺陷，长期用药会带来一定的毒副反应，而美洛托尔的小剂量用药能够改善患者的房室收缩压，胺碘酮与美洛托尔的联合用药能够有效减少不良反应的发生。

本文通过对快速心律失常患者使用胺碘酮联合美洛托尔治疗，结果显示患者心率改善情况及心率改善时间均明显优于单一胺碘酮的使用，而且实验组患者的心律转复率明显高于对照组，结果具有统计学差异。

综上而言，胺碘酮联合美洛托尔对快速心律失常患者具有良好的治疗效果，能有效改善患者心率，提高心律转复率，缩短心率改善时间，值得临床推广。

参考文献

[1] 姜喜民.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果探讨[J].中国医药指南，

2019，17（4）：109.

[2] 龚慧琴，姚平波，文红艳.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].

中国社区医师，2018，34（24）：22，24.

[3] 宋丽君.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效及安全性[J].中国医药指南，

2017，15（36）：50.

[4] 刘林，李前惠.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速型心律失常的临床效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（9）：161-162.