翁明辉?曹宇

【摘 要】目的：对喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发精神障碍的临床疗效及安全性进行研究分析。方法：对我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴发精神障碍患者进行研究，采用数表法分为对照组与实验组，各34例。对照组采用多巴丝肼片进行治疗，实验组在此基础上联用喹硫平进行治疗，对两组老年帕金森病伴精神障碍患者的治疗效果、帕金森病综合评定量表、阴性症状量表评分以及不良反应发生率进行对比。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），帕金森病综合评定量表和阴性症状量表评分下降幅度均明显高于对照组（P<0.05），且不良反应的发生情况明显少于对照组（P<0.05）。结论：对老年帕金森病伴发精神障碍的患者采用喹硫平联合多巴丝肼片治疗，能有效提升治疗效果，改善患者病况，降低并发症的发生，具有临床意义。

【关键词】老年帕金森病;精神障碍;喹硫平;多巴丝肼片

【中图分类号】R742.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0052-02

作为一种常见的神经系统变性疾病，帕金森病常见于老人，患者的发病年龄平均在60岁左右，患者会产生运动迟缓、静止性震颤等临床症状，而随着病情进展，患者还可并发精神性疾病，从而大大降低患者的生活质量[1]。目前，对于帕金森病伴精神障碍的治疗以药物治疗为主，但单一用药的治疗效果较差。本文通过对老年帕金森病伴精神障碍患者采用喹硫平联合多巴丝肼片治疗，对治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为我院2017年6月-2018年10月收治的68例老年帕金森病伴发精神障碍患者，以随机数表法分为两组，每组34例。对照组男性22例，女性12例，年龄范围为63-76岁，平均年龄（67.24±3.17）岁，病程1-4年，平均病程（2.27±1.05）年;实验组男性23例，女性11例，年龄范围为62-72岁，平均年龄（66.84±3.56）岁，病程1-4年，平均病程（2.07±0.97）年。两组帕金森病伴精神障碍患者在一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者均确诊为帕金森病伴精神障碍，诊断结果符合2016中国帕金森病诊断标准。②患者年龄均大于60岁。③患者在接受治疗前一个月内未服用抗精神病药物。

排除标准：①患者存在严重的心、肝等脏器疾病。②患者对药物或者酒精成瘾。

1.2方法

对照组使用多巴丝肼片（（上海罗氏制药有限公司，批准文号：H10930198）进行治疗，实验组在此基础上联用喹硫平（湖南洞庭药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20010117）。根据患者的实际情况对喹硫平的用量进行调整。两组患者均进行连续两个月的治疗。

1.3判断标准

对两组帕金森病伴精神障碍患者的治疗效果、帕金森病综合评定量表、阴性症状量表评分以及治疗过程中不良反应发生率进行比较。其中治疗效果分为：显效：阴性症状量表减分率大于80%;有效：阴性症狀量表减分率处于30%-80%;无效：阴性症状量表减分率小于30%。总有效率=（显效+有效）/总数*100%。

1.4统计学方法

对两组帕金森病伴精神障碍患者的治疗结果采用SPSS17.0系统软件进行数据分析。计数资料总有效率以及不良反应发生率以n（%）表示，行x2检验;计量资料帕金森病综合评定量表、阴性症状量表评分以（x±s）表示，行t检验。P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1两组帕金森病伴精神障碍患者总有效率比较

通过采用不同的治疗方式，结果显示喹硫平联合多巴丝肼片对于老年帕金森病伴精神障碍患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组帕金森病伴精神障碍患者治疗前后帕金森病综合评定量表、阴性症状量表评分比较

对两组帕金森病伴精神障碍患者的帕金森病综合评定量表、阴性症状量表评分进行比较，结果发现治疗前两组患者评分均无显著差异（P>0.05），治疗后实验组患者评分改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组帕金森病伴精神障碍患者不良反应发生率比较

对两组帕金森病伴精神障碍患者的治疗过程进行观察，结果发现两组患者在治疗过程中便秘、嗜睡等不良反应发生率没有明显差异（P>0.05），见表3。

3 讨论

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，若不进行及时的治疗，随着病情的发展，会对老人的生活带来不小的不利影响。研究发现帕金森病的发病原因在于纹状体多巴胺数量的降低，使得患者的多巴胺受体发生增敏，在一系列的影响下促进了神经元的退化，导致患者精神疾病的产生[2]。目前，对于帕金森病伴精神障碍的治疗以喹硫平、奥氮平等药物治疗为主，而单一的药物使用对于患者的治疗效果较差[3]。本文通过采用喹硫平联合多巴丝肼片对患者进行治疗，结果发现较单一用药治疗而言，喹硫平联合多巴丝肼片有着明显的治疗效果，改善患者病况，而且通过观察研究，联合用药后极少患者发生不良反应，且能够自行好转，表明具有较高的安全性，具有临床价值。

综上而言，喹硫平联合多巴丝肼片对于老年帕金森病伴精神障碍患者具有良好的治疗效果，且安全性较好，临床上值得推广。

参考文献

[1] 刘筱瑛.多巴丝肼片联合帕罗西汀治疗帕金森病伴发精神障碍的临床效果分析[J].饮食保健，2018，5（46）：61-62.

[2] 王德云.氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍的临床研究[J].中外医学研究，2018，16（16）：111-112.

[3] 曲志君，吕品，杜莉辉等.喹硫平联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴发 精神障碍的疗效观察[J].当代医学，2017，23（28）：102-104.