栾佳欢

【摘  要】目的：探讨优质护理在脑血栓患者护理中的临床效果。方法：选取2017年8月-2019年4月收治的96例脑血栓患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组住院时间、护理满意度、并发症发生率及ADL评分等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑血栓患者实施积极的优质护理，能明显缓解患者神经功能缺损症状，提高患者的生活水平，并且护理质量提升，住院时间明显缩短，效果非常理想，具有积极的推广价值。

【关键词】优质护理;脑血栓;临床效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0204-01

临床上脑血栓病症表现比较严重，属于一种典型的神经系统严重病变。患者发病之后生活方式会受到一定影响，而且脑血栓预后效果不良，很多患者在治疗之后都会存在一定程度的神经功能缺损状况，导致患者出现肢体或语言的障碍，还有个别患者存在认知功能障碍，因此脑血栓对患者产生的影响巨大[1]。临床为有效的帮助患者改善生活方式，提升治疗的依从性，对脑血栓患者进行治疗时采取有效的护理手段进行干预十分重要，对于确保患者整体治疗效果的提高具有重要意义。本研究选择96例脑血栓患者，探讨优质护理的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月-2019年4月收治的96例脑血栓患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组48例。其中对照组男26例，女22例;年龄40-76岁，平均（57.2±2.4）岁。观察组男25例，女23例;年龄41-75岁，平均年龄（57.3±2.5）岁。所有患者及其家属均已自愿签署知情同意书，排除恶性肿瘤、精神类疾病、帕金森综合征、认知功能障碍、无法完成问卷调查以及临床资料不完整患者。两组一般资料差异无显著性意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理，主要方法包括：严格遵守护理操作规范，给予补液、吸氧等治疗措施;并注意监测患者生理指标的变化，同时保持病房的安静、卫生，并行常规的健康、饮食护理。

1.2.2观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，主要内容为：①心理护理积极与患者沟通，第一时间告知患者自身病情，真诚的与患者交流，获取患者的信任之后，引导患者的心理和情绪，缓解患者的不良情绪。②用药护理：脑血栓患者使用的药物非常多，护理人员需指导患者按时、按量服药。患者接受溶栓治疗时，护理人员还需加强巡视，时刻注意观察患者各项生命体征的变化。注意观察患者意识变化、皮下出血、黑便等情况。如患者出现异常表现 ， 需立即告知医师予以处理[2]。③饮食护理：协助患者制订科学合理的饮食计划，嘱咐其摄入低钠低脂、多纤维的食物，尽量避免摄入油腻、辛辣性食物。告知患者保持排便习惯以及大便通畅的重要性，可指导患者实施腹部按摩训练，这有利于改善胃肠道蠕动能力，从而降低因用力排便所致的心脏病的发生率。④并发症护理：脑血栓患者由于多需要卧床，容易引发肺部感染、压疮、便秘等问题，在护理过程中必须重视对患者并发症的护理。护理人员需指导患者正确咳嗽，使患者呼吸道保持畅通;对于无法自主呼吸患者，及时协助其呼吸，并做好其口腔清洁。护理人员还需做好患者皮肤的清洁工作，协助患者定时翻身，给予其适当按摩，避免压疮的发生。对于便秘患者，在患者允许情况下对其腹部进行按摩，必要情况时给予口服泻药，促进患者便秘改善。⑤康复护理：护士应根据具体情况制定针对性地康复方案，并定期按摩患者肢体以加快局部血液循环;协助患者进行举臂、摸脸等操作，从而提高肩肘关节功能;指导患者进行站立或者慢走。训练过程应循序渐进，若发生不适则应及时停止训练。

1.3观察指标

观察并对比兩组患者护理满意度情况、住院时间以及日常生活活动能力评分。护理满意度情况采用本院自制的护理满意度量表进行判定，分为满意和不满意，护理满意度=满意例数/总例数×100%。日常生活活动能力评分采用本院自制量表进行判定，得分越高表示患者日常生活活动能力越好。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±S）表示，并进行t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组住院时间、护理满意度、并发症发生率及ADL评分分别为（14.11±1.58）d、6.25%（3/48）、97.92%（47/48）、（80.85±2.35）分;对照组分别为（24.79±1.58）d、14.58%（7/48）、77.08%（37/48）、（54.26±2.17）分;两组上述指标差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑血栓属于神经内科疾病。随着现代社会生活方式不断发生变化，脑血栓的发病率逐渐提高。此类疾病预后情况较差，大部分患者存在一定程度的肢体残疾和语言障碍，致残率与致死率非常高。脑血栓主要是因为脑动脉壁病变造成血流变慢或血液成分发生改变，血液粘稠度升高。脑血栓病程较长，但发病突然、病情进展快，大部分患者具有非常严重的后遗症，对其日常生活构成一定影响。最近几年，在医学模式不断发生改变的过程中，对临床护理质量要求不断提高。

优质护理是临床护理领域中新兴的护理模式，该种护理模式以患者为中心[3]，加强基础护理，扩大护理内容，涵盖患者需要护理的方方面面，能够有效提高护理质量。在优质护理模式下，不仅强化对脑血栓患者的基础护理，重视脑血栓患者的病情体征监测，同时重视对脑血栓患者的心理护理，加强对脑血栓患者并发症护理，并给予脑血栓患者科学的饮食指导与康复训练等，通过全面高质量的护理，有助于促进脑血栓患者更快恢复，也有助于提升患者护理满意度，改善医患关系。

本研究结果显示，观察组住院时间、护理满意度、并发症发生率及ADL评分等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对脑血栓患者实施积极的优质护理，能明显缓解患者神经功能缺损症状，提高患者的生活水平，并且护理质量提升，住院时间明显缩短，效果非常理想，具有积极的推广价值。

参考文献

[1] 冉雪.优质护理在脑血栓患者护理中的临床价值[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：157-158.

[2] 李娜.优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果评价[J].中国实用医药，2019，14（18）：137-139.

[3] 付艳茹.优质护理在脑血栓患者中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2019，17（20）：239-240.