黄斌

【摘 要】目的：对颈肩腰腿痛患者，研究推拿手法配合中药内服的治疗效果。方法：收集2016年1月至2018年12月来我院就诊的颈肩腰腿痛患者300例，按照随机法分成实验组和参照组，实验组采取推拿手法和中药内服联合治疗，参照组采取中药内服。对比两组的治疗效果。结果：实验组的总有效率为94.67%，参照组为86%。实验组的治疗效果好于参照组，两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05。结论：使用推拿手法配合中药内服疗法，缓解了颈肩腰腿痛患者的疼痛症状，改善了患者的身体机能，治疗效果显著。

【关键词】推拿手法;中药内服;颈肩腰腿痛a

【中图分类号】R5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0052-01

颈肩腰腿痛是临床常见病。颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生等疾病都属于此类范畴。颈肩腰腿痛以慢性疼痛为主，反复发作，严重时，患者的日常行动都会受限，给患者的生活质量带来了巨大的影响。目前，西医治疗只能暂时缓解患者的痛苦，总体治疗效果不佳。中医治疗已经广泛运用于颈肩腰腿痛治疗中，并且取得了一定的成果[1]。在本研究中，将针对颈肩腰腿痛患者采用推拿手法配合中药内服的治疗手段，探究其临床价值。报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年12月收治的300例颈肩腰腿痛患者为研究对象，随机分成2组，分别为实验组和参照组。实验组150例，男71例，女79例，年龄22～67岁，平均年龄（44.5±5.2）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±1.6）年;参照组150例，男78例，女72例，年龄25～71岁，平均年龄（48±4.7）岁，病程1～9年，平均病程（5±1.3）年。从性别、年龄及病程上比较，两组患者的基本信息无明显差异，没有统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法

参照组采取中药内服治疗。根据中医分型的理论以及患者的具体疼痛部位，开立合理的中药药方，例如，对于颈肩臂痛症状，属于痹痛型，内服桂枝葛根汤;对于腰腿疼痛症状，属于血瘀型，内服活血舒筋汤;对于腰痛乏力型，属肾虚型，内服补肾活血汤。

实验组采取推拿手法和中药内服联合治疗。中药内服方法与参照组一样。推拿手法采用彭氏推拿法。首先，确定患者的具体疼痛部位。然后，让患者保持坐位或者俯卧位，放松心情，使肌肉保持放松状态。操作者以肘关节为支撑点，前臂主动摆动，带动腕部做屈伸和前臂旋转运动，使小鱼际尺侧部在腰上疼痛区域做节律性地来回滚动。在腰部两侧膀胱经上使用肘部?法[2]。疗程为30天，每两天一次[3]。

1.3疗效评价标准

患者的治疗效果评定分为三个等级。显效：患者的疼痛症状消失，可正常行走，進行肢体运动。有效：疼痛症状有所缓解，进行肢体运动时，仍感觉有轻微疼痛，可忍受。无效：疼痛症状没有改变甚至有加重，肢体运动受限。治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2 结果

实验组患者的总有效率为94.67%，参照组为86%，实验组的治疗效果好于参照组，差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1。

3 讨论

颈肩腰腿痛主要是由慢性劳损及无菌性炎症引起的，好发于中老年人群以及体力劳动者，但是，随着现代人的生活习惯和工作要求的改变，长时间开车、玩手机、看电脑、吹空调等，这些行为都可能导致颈肩腰腿痛的发生，很多年轻人也患上了颈肩腰腿痛。颈肩腰腿痛因起病比较隐蔽，症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者所重视，耽误了最佳的治疗时机。

中医推拿疗法，是将各种手法作用于肩颈腰腿部位，达到对人体的治疗作用。将手法作用于疼痛部位，促进气血运行，消除祛瘀，理气止痛;推拿手法疼痛部位的组织在被动运动下，松解粘连，滑利关节。同时，推拿手法还通过力学的直接作用进行理筋整复[4]。根据患者的病情，予以相应的中药内服，可以温经散寒，疏通经络，补益肝肾。因此，将推拿手法配合中药内服，达到了更好的治疗效果，促进了患者的康复。在本研究中，实验组总有效率高于参照组，差异有统计学意义，P<0.05，表明了推拿疗法配合中药内服的治疗效果好于参照组。

综上所述，对于肩颈腰腿痛患者，采取推拿疗法和中药内服联合治疗，更好地缓解了患者的症状，治疗效果显著，同时，安全性高，副作用小，值得在临床治疗中大力推广。

参考文献

[1] 黄振俊，黄静宜.推拿手法配合中药内服治疗颈肩腰腿痛临床研究[J].中医学报，2017，32（11）：245-247.

[2] 任欣，史晓安，梅蓉.中医理疗门诊68例颈肩腰腿痛的疗效观察[J].世界中医药，2017，12（s01）：572.

[3] 王平，李永春.针灸联合中药熏蒸辨治颈肩腰腿痛的临床观察[J].辽宁中医杂志，2016，43（9）：1968-1971.

[4] 彭璐，李志鹏.椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法联合中药内服的临床疗效分析[J].湖北中医药大学学报，2018，20（04）：75-77.