王月梅

【摘 要】目的：分析小儿心肌炎联合用药治疗的临床效果。方法：选取2017年6月-2018年6月在我院接受治疗的小儿心肌炎患者90例，随机分成对照组和实验组。对照组儿童进行大剂量的维生素C、抗感染治疗，实验组儿童在对照组的基础上注射黄芪和果糖二磷酸钠，两组的治疗周期均为1个月。结果：在经过药物治疗之后：实验组总有效率为97.77%，对照组总有效率为79.99%，实验组的治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗中使用果糖二磷酸钠和黄芪更有利于小儿心肌炎患者的康复。

【关键词】小儿心肌炎;联合用药;果糖二磷酸钠

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0048-02

前言：由于儿童的年纪偏小，免疫系统还未发育完全，在生活中非常容易受到细菌、病毒的感染。小儿心肌炎属于病毒性感染类疾病，在儿童时期的发病率较高。大多数患病儿童会有10-15天的潜伏期。也有部分体质较弱的儿童没有任何发病症状就突然心力衰竭，血压突然降低并伴随着心源性休克，这严重的影响了儿童的生命安全。为了使患病儿童减轻痛苦，增加治疗效果，就要对药物进行研究，总结出联合用药治疗的方法。本次研究对90例小儿心肌炎患者给予不同药物的治疗，现报道总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2018年6月在我院接受治疗的小儿心肌炎患者90例，这90例患者全部符合心肌炎诊断标准，随机分成对照组和实验组各45例。在对照组45例中，男25例，女20例，年龄4个月-13岁，平均年龄（5.25±2.13）岁，病程15天-90天;实验组45例中，男23例，女22例，年龄4个月-14岁，平均年龄（5.85±2.34）岁，病程10天-95天;二组患者在年龄、性别和病程等均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对所有患病儿童给予营养支持和卧床休息等基本治疗，对那些患严重心率失常的患儿给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗。对照组儿童的治疗药物是维生素C。实验组儿童的治疗药物是黄芪和果糖二磷酸钠。两组的治疗周期均为1个月。

1.3观察指标和疗效评价标准

对两组患儿入院当日内，进行采血检测。对检测结果认真记录，心脏指数、左室射血分数和短轴缩短率都要作为观察目标。将患儿的临床疗效和体征作为疗效评价标准，在用药治疗一个月后，患儿的临床症状和各项指标恢复正常为显效;患儿的临床症状和各项指标有一定的改善为有效;患者的临床特征和各项指标都没有恢复为无效。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS.19.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，实验组的总有效率为97.77%，对照组的总有效率为79.99%。实验组的总有效率明显高于对照组，差異具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

小儿心肌炎是指多种病毒浸入心脏，引发新肌纤维变性活坏死的疾病，有的还会使心内膜炎症改变。对心脏的损害特别大[1]。心肌炎发病年龄偏小，多数为幼儿和青少年。小儿心肌炎属于比较危险的病症。小儿心肌炎患者在进入医院治疗后，要引起医生的高度重视，认真观察临床反应，选择切之可行的治疗方案。对于那些病毒感染较轻的患儿也不容忽视，这时进行治疗会更有益于患儿康复。一些病情较轻的患儿临床症状不太明显，在经过治疗后，很容易恢复健康。一些病情较重的患儿会产生心力衰竭的症状，甚至产生休克，发生猝死的恶果。小儿心肌炎属于儿童中较为常见的病症，诱发原因大多数是来自病毒感染，心肌细胞受到了影响，从而发生病变。在对小儿心肌炎的主要发病原理研究时，我们发现病毒感染是罪魁祸首，它在侵入人体后会迅速的破坏人体免疫系统，使心肌细胞受到更严重的损伤。在心肌细胞受到损伤时，将无法控制CK、酶LDE的释放量。这些物质在流入血液中时，会加剧原有的血液浓度。导致钙离子流量加快，在身体正常运行遭到破坏时，就会导致细胞坏死的后果[2]。

从维生素的性质来看，它属于一种水溶性化合物，在临床治疗中应用较为广泛。它有很多优点，例如能够帮助人体清除自由基和抑制超氧化物自由基，对心肌产生保护的作用。它还具有增强抵抗力的功效，使细菌和病毒得到进一步的抑制，减轻细胞介导带来的伤害。患儿的心肌酶也会随之减低，使心肌细胞功能正常发挥，增强心肌营养。

果糖二磷酸钠属于一种代谢产物，大多数存留在人体细胞中[3]。它能够加快磷酸果糖酶的活化速度，使高能磷酸键的浓度达到人体需要的范围内。同时它还能够缩短细胞静息状态的恢复时间，降低自由基的释放量，从而减轻心肌细胞的负担。

黄芪注射液在临床中应用的较为广泛，已经成为了治疗心肌炎的有效药物。黄芪的生物碱和黄芪多糖能够有效的抑制病毒在心肌细胞中的繁殖，对细胞形成保护罩。

本文选择2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的90例小儿心肌炎患者，将他们作为研究对象，随机分成对照组和实验组。对照组患儿使用维生素C、抗感染治疗法，实验组在使用维生素C的基础上，注射20-40ml的黄芪和果糖二磷酸钠。结果表明，实验组的总有效率更高。

综上所述，在小儿心肌炎的临床治疗中，采用维生素C、黄芪和果糖二磷酸钠配合常规治疗的联合用药方法，是一项正确的选择。

参考文献

[1] 施帅，赵佳，白晓鹏，李学奇，孙超宇.外周血微小RNA-216a与小儿病毒性心肌炎的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，7（06）：35-39.

[2] 王翠菊.人性化护理在小儿病毒性心肌炎中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：115.

[3] 齐冰.黄芪参麦注射液联合用药治疗小儿病毒性心肌炎40例疗效观察[J].基层医学论坛，2016，2（21）：2893-2894.