严小燕

【摘 要】目的：观察ROY适应模式应用于精神科临床带教的治疗效果。方法：选取我院精神科于2017年4月～2019年4月实习护士50名作为研究对象，根据带教方法不同分为两组，对照组采用常规护理带教，观察组采用ROY适应模式，比较两组实习护士的临床适应情况与带教效果。结果：观察组临床适应率高于对照组，观察组的理论成绩与实践考核成绩高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：精神科临床带教中应用ROY适应模式，可提高实习护士的临床适应度，提高带教效果。

【关键词】ROY适应模式;精神科;临床带教

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0034-02

精神疾病患者在认知、情感、意志、行为等精神活动中均具有明显障碍，导致患者思维常脱离现实，对于事物与问题无法正确理解与处理，存在冲动、自伤、毁物以及自杀等异常行为[1]。由于精神科患者的特殊性，导致精神科实习护士入科后多存在恐惧感与不安全感，无法适应精神科临床工作。因此，精神科实习护士的临床带教工作的良好开展，对精神科护理工作效率提升具有重要意义[2]。因此，我院精神科带教护士50名作为研究对象，分组比较ROY适应模式的应用效果，报告

如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科于2017年4月～2019年4月实习护士50名作为研究对象，根据带教方法不同分为两组，每组各25例，对照组实习护士中男性6名，女性19例，年龄22～25岁，平均年龄（23.65±2.16）岁，学历：大专14例，本科11例;观察组实习护士中男性7名，女性18例，年龄21～25岁，平均年龄（23.62±2.04）岁，学历：大专16例，本科9例;一般资料比较，两组未见统计学差异，P>0.05。

1.2方法

带教老师均由具有丰富临床经验与带教经验的护士承担带教任务，对照组实施常规护理带教，即采用一对一单独带教。观察组实施ROY适应模式下的护理带教，具体方法： ①首先开展集中理论授课，让实习护士对精神科基本情况、整体布局有基本了解，讲解精神科基础理论知识与基础护理措施，使实习护士初到科室的陌生感消除，适应精神科护理范围。集中授课共18学时，为期3d。②根据实习护士接受程度、专业知识掌握程度等不同情况，结合精神科专科特点，制定个性化、针对性的带教方案。采用丰富多样的带教形式，包括小组讨论、观摩个案查房、观看教学视频、现场模拟教学以及实操教学等方式。临床带教教学主要以“问题为中心”，采用“头脑风暴”法，引导实习快速快如融入到精神科临床实践中。③培训内容：包括精神科常见疾病的临床表现与护理方法，精神科药物用药注意事项与不良反应处理方法，约束带使用方法，服药训练以及急危状态防范方法与护理方法[3]。在专业知识与技能培训的基础上，开展团队协作能力培养、拓展训练，提高实习护士的团队荣誉感，使实习护士尽快融入到科室中，同时减少因专科知识学习过多产生的压力感。培训共168学时，为期28d。

1.3观察指标

于带教结束后，以问卷调查方式对两组实习护士的临床适应能力进行评估，包括科室环境适应度与学习适应度。开展理论知识考核与操作技能考核，两项考核的总分均为100分，分数越高越佳[4]。

1.4统计学处理

选用SPSS20.0软件，计量资料：用t值检验，描述用（x±s）;计数资料：用x2值检验，描述用（%）;P值<0.05时，存在统计学差异。

2 结果

2.1两组实习护士的临床适应情况比较

观察组实习护士的科室环境适应度与学习适应度与对照组相比明显更高，比较统计学差异显著（P<0.05）。

2.2两组带教效果比较

观察组实习护士的理论考核成绩、实践操作考核成绩与对照组相比明显更高，比较统计学差异显著（P<0.05）。

3讨论

ROY适应模式是以探究人在适应新环境中各种刺激的适应层面与适应过程，通过对人在环境变化过程中的反应与适应程度为基础，提高人的适应能力提出的一种护理理念。实习护士在刚进入科室时，由于需要应对外界环境变化，对内外环境各种刺激进行调节与认知，导致实习护士出现的适应反应或者无效

反应。

随着责任制整体护理模式的深入开展，“以患者为中心”的优质护理理念的渗透，患者及家属对护理服务的要求大幅提升[5]。因此，精神科护士不仅需要掌握丰富的专科理论知识与实践操作技能，同时需要具有突发事件的处理及应对能力，与患者及家属的沟通能力，方可适应精神科工作。但是，针对刚入科室的实习护士而言，临床工作不同于学校生活，需要面对临床中各种适应问题，如何顺利渡过适应阶段，直接影响实习护士在日后精神科工作与发展。ROY适应模式在临床带教中的应用，是通过了解实习护士的适应水平，在分析所有刺激基础上，从角色功能、互相依赖、自我概念以及生理需要四个方面的适应能力进行提升，使实习护士进入科室后处于一个完整的健康状态，保证自我实现与

成长。

综上所述，精神科临床带教中应用ROY适应模式，可提高实习护士的适应能力，提高带教效果，使实习护士更快适应角色转变，适应科室内工作，为精神疾病患者提供更好的护理服务。

参考文献

[1] 郭欣颖.ROY适应模式应用于精神科临床带教的效果观察[J].继续医学教育，2018.

[2] 麻海亚，张燕娜.Roy适应模式在EICU实习护生中的实施体会[J].中医药管理杂志，2018.

[3] 零枝，陆耀盛，廖海岑.全程导师制带教模式在精神科临床护理带教中的应用[J].医药前沿，2017（2）.

[4] 邵艳，林素玲.Roy适应模式在呼吸内科重症患者护理中的应用[J].中医药管理杂志，

2019，27（02）：78-79.

[5] 王宏剛，蒋燕.双向评价体系应用于精神科临床护理带教的效果分析[J].中国卫生产业，

2017（20）.