唐芸 胡云凤

【摘  要】目的：对糖化血红蛋白检测评估糖尿病微血管病变疾病的价值探究。方法：以2017年3月-2019年2月间我院收治的糖尿病无微血管病变患者中选取63例为观察1组，糖尿病微血管病变患者中选取63例为观察 2组，以同期来我院体检的健康者中选取63位为对照组。比较三组的糖化血红蛋白水平差异。结果：统计发现，观察1组和观察2组患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值均明显比对照组高（P<0.05），差异有显著性。观察2组的糖化血红蛋白和空腹血糖指标明显高于观察1组（P<0.05），差异有统计意义。讨论：糖化血红蛋白水平提示了糖尿病患者微血管病变病情程度，糖化血红蛋白检测对此类患者的诊断具有重要意义，建议投入临床实践。

【关键词】糖化血红蛋白检测糖尿病 微血管病变

【中图分类号】R587.2       【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0100-01

前言

糖尿病是机体胰岛素分泌、使用紊乱的一种代谢性疾病，该病以高血糖水平为主要临床特征，患病群体庞大[1]。如今，物质生活不断改善，糖尿病发病率将持续上升。长期高血糖水平易造成机体肾脏、心脏等多脏器损伤，微血管和神经病变，对患者日常生活产生极大影响，早期诊断并控制糖尿病情是有效的治疗办法[2]。在本文中，我们就糖化血红蛋白检测评估糖尿病微血管病变疾病的价值做了以下探究。

1 研究资料

1.1一般资料

以2017年3月-2019年2月间我院收治的糖尿病无微血管病变患者中选取63例为观察1组，糖尿病微血管病变患者中选取63例为观察 2组，以同期来我院体检的健康者中选取63位为对照组。其中共有男性97例，女性92例，年龄38-70岁，平均年龄（58.5±3.2）岁。观察1组患者病程3-22年，平均（13.2±2.7）年;观察2组患者病程2-21年，平均（12.5±3.5）年。三组的年龄、性别等基线资料无显著差异。糖尿病微血管病变患者经眼科检查确定为糖尿病性视网膜病变，肾脏病变且尿蛋白含量超过3g/l。患者表现为对称性感觉障碍。排除肝肾脏器严重损害患者和尿路感染患者。本次研究经得患者同意。

1.2研究方法

检测所用到的仪器和试剂为全自动生化分析仪（型号AU680）、全自动糖化血红蛋白分析仪（型号HA-8180）和仪器配套检测试剂盒。于清晨采集研究对象的外周静脉血，取血样前12h应空腹。采集的血液样品保存在抗凝管中，静置半小时待血清分离，送实验室检验。血糖水平的检测办法为葡萄糖氧化酶法，糖化血红蛋白检测办法为高压液相反相阳离子交换层析法（HPLC）[3]。

1.3观察指标

此次研究评价指标为三组的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。

1.4统计学方法

用软件SPSS 19.0对数据做统计，计量资料以 （x±s） 表示，采用t检验，计数资料以%表示，行卡方检验。若统计值P<0.05，显示有统计学显著性意义。

2 结果

经统计，两观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白水平（t1=13.6872，t2=31.0217）和空腹血糖值（t1=16.8846，t2=35.3914）均明显高于健康对照组（P<0.05），差异有显著性意义。其中，糖尿病并发微血管病变的观察2组患者糖化血红蛋白水平和空腹血糖值相比糖尿病观察1组明显提高（t1=13.0285，t2=15.6241，P<0.05），差异有显著性。可见空腹血糖值和糖化血红蛋白水平同患者的病情密切相关，糖化血红蛋白水平与糖尿病患者病情呈正相关，对病情诊断有重要指导价值。见表1.

3 讨论

糖尿病源于机体激素代谢紊乱，胰岛素水平降低，呈现出高血糖指征。目前认为该疾病与饮食习惯、遗传因素和环境密切相关，且糖尿病发病率正不断升高。微血管病变是糖尿病较为常见的并发症之一，主要表现为基底膜增厚和透明状物质沉淀，这种高凝血状态还会诱发血管硬化和肾功能障碍等[4]。微血管病变无明显的临床症状，诊断有一定困难，确诊时患者大多已处于中晚期，有的患者还出现更为严重的并发症。因此对糖尿病微血管病变的诊断办法探究有重要临床价值。统计发现，两观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖值均明显高于健康对照组（P<0.05），差异有显著性意义。糖尿病并发微血管病变的观察2组患者糖化血红蛋白水平和空腹血糖值相比糖尿病观察1组明显提高，差异显著。

可见，空腹血糖值和糖化血红蛋白水平同患者的病情密切相关，糖化血红蛋白水平与糖尿病患者病情呈正相关，對病情诊断有重要指导价值。糖化血红蛋白水平提示了糖尿病患者微血管病变病情程度，糖化血红蛋白检测对此类患者的诊断具有重要意义，建议投入临床实践。

参考文献

[1] 杨小蕊. 糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的评估价值[J]. 河南医学研究， 2017， 26（10）：2749-2750.

[2] 徐宏斌. 糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值[J]. 中国现代药物应用， 2016， 18（19）：50-51.

[3] 胡丰林. 糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值分析[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（25）：104.

[4] 张莹. 糖尿病微血管病变评估中糖化血红蛋白检测的价值分析[J]. 名医， 2018， No.63（8）：104-104.