胡亚

【摘  要】目的：探討生殖支原体（MG）感染对男性不育患者精液质量的影响。方法：选取2018年1月～2019年1月来我院进行治疗的432例男性不育患者，提取患者精液，采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术进行MG和精液常规检测，对精液量、PH值，以及精子的数目、浓度、活力、DNA破碎指数、向前运动的精子百分比和不动精子百分比等参数进行检测记录。结果：研究结果显示，不育患者组的生殖支原体感染率为3.47%（15/432）;将检出的MG阳性不育患者的精液与MG阴性不育患者的精液进行比较，MG阴性患者的精液量及向前运动的精子百分比均明显高于MG阳性患者，而MG阴性不育患者的精子DNA破碎指数则相比于MG阳性患者明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）;且两组患者精液的pH值、精子的总数、精子的浓度、精子总活率、不能游动的精子百分比等资料进行比较，差异不具统计学意义（P>0.05）。结论：研究结果表明，生殖支原体感染对男性不育患者精液质量具有较大影响，会明显降低患者的精液量、精子浓度，同时影响患者的精子活性，应引起临床医学的高度重视。

【关键词】生殖支原体感染;男性不育患者;精液质量;影响

【中图分类号】R698.2      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0099-02

1 资料与方法

近年来，全球不孕不育夫妇所占比例明显增加，统计显示，在男性不育患者中，生殖道感染率达到了10%-40%，且仍有上升趋势，需要引起临床医学的高度重视。男性生殖道感染患者中较为常见的就是生殖支原体感染，生殖支原体是一种形态多样，无细胞壁的一种原核细胞微生物，可以在无生命培养基上进行培养和繁殖[1]。本研究采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术进行MG和精液常规的检测，并记录相关数据进行分析，现报道如下：

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年1月来我院进行治疗的432例男性不育患者，提取患者精液，采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术进行MG和精液常规的检测。不育患者的年龄为24～52岁，且婚后有一年以上的同居生活，期间进行有规律的性生活且并未采取任何避孕措施，并确定非女方因素造成的不孕。考虑到其他因素对精子质量的影响，需对患者进行全面检测，排除解脲脲原体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染者，并确保所有患者在近期的体检中睾丸、附睾及输精管没有出现异常。

1.2方法

样本的采集：在精液采集之前需要被检验患者禁欲4天左右，采集时需要首先对双手、阴茎头、尿道口等处进行消毒处理，再用生理盐水浸湿棉球对阴茎头和尿道口进行擦拭，以减少外界环境的影响，确保采集精液的质量。然后通过手淫法进行精液的采集，提前准备好经过全面消毒的一次性广口容器，要求患者将精液全部射入其中，并将其放入37℃的恒温箱内，使精液可以很好的进行孵育液化。

样本的收集：待精液孵育液化之后，吸取精液样本约100ul，将其放入样本保存管，置于-20℃之下进行保存，等待检验。应注意，精液样本的吸取采用液移器进行[2]。

1.3数据处理

应用SPSS 20.0统计学软件工具对本次研究的数据进行分析处理，对MG 阳性与 MG 阴性两组患者的精液参数进行对比，计数资料用均数加减标准差（ ）表示，采用t检验;而精液量、精子总活率、精子DNA破碎指数等信息选用非参数检验（Wilcoxon 检验）方法。P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 男性不育患者的MG感染情况

研究结果显示，不育患者组的生殖支原体感染率为3.47%（15/432），差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

2.2 MG感染与精液参数情况比较

将检出的MG阳性不育患者的精液与MG阴性不育患者的精液进行比较，MG阴性患者的精液量及向前运动的精子百分比均明显高于MG阳性患者，而MG阴性不育患者的精子DNA破碎指数则相比于MG阳性患者明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）;且两组患者精液的pH值、精子的总数、精子的浓度、精子总活率、不能游动的精子百分比等资料进行比较，差异不具统计学意义（P>0.05）。详细见表2.

3 讨论

支原体是一种介于细菌和病毒之间，自身能够独立生长的微生物，常存在于人体的泌尿生殖道和生殖腺中，会引起泌尿生殖道发炎，进而引发一系列的疾病。支原体的感染多为慢性隐匿感染，症状不明显，但是患者的精子质量受感染的时间较长。本研究采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术进行MG和精液常规的检测，通过记录相关数据进行分析，发现MG感染对患者的精液质量存在较大影响。

综上所述，生殖支原体感染对男性不育患者精液质量具有较大影响，会明显降低患者的精液量、精子浓度，同时影响患者的精子活性，应引起临床医学的高度重视。

参考文献

[1] 顾伟鸣，杨阳，吴磊，等.实时荧光核酸恒温扩增技术检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染.临床检验杂志，2017，28（4）：271-272.

[2] 张颖，赵琼珍，李彦奇，等.不孕不育人群生殖支原体感染情况研究及疗效评估.新疆医学，2016，45（12）：1771-1773.