钟咪 曾芬 饶美荣

【摘  要】目的：探究复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹治疗面部激素依赖性皮的效果。方法：选择2018年1月-2019年1月我院收治的100例面部激素依赖性皮炎患者，随机分为2组，对照组接受复方甘草酸苷治疗，观察组加用硫酸羟氯喹，比较两组治疗效果。结果：①治疗后观察临床症状积分（1.5±0.4）分显著低于对照组，P<0.05。②观察组治疗有效率84.0%，对照组治疗有效率62.0%，P<0.05。③观察组1例患者出现轻度针刺感，对照组2例患者出现轻度针刺感、1例患者出现红斑，两组不良反应无显著差异，P>0.05。结论：复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹治疗面部激素依赖性皮炎效果显著，值得临床推广。

【关键词】面部激素依赖性皮炎;硫酸羟氯喹;复方甘草酸苷

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0096-02

近年来，面部激素依赖性皮炎发病率明显上升，患者主要表现为皮肤干燥、潮红、烧灼、水肿等不适感，且该病不易治愈、反复发作、病程较长，严重影响患者工作与生活[1]。单一激素治疗效果欠佳，为探究复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹治疗该病的疗效，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月-2019年1月我院收治的100例面部激素依赖性皮炎患者，患者均与面部激素依赖性皮炎临床诊断标准相吻合[2]，与此同时，排除严重心肾疾病、精神疾病、所用药物过敏者。随机分为两组，对照组50例，患者年龄在22-67岁之间，平均（43.2±3.1）岁，平均病程（8.3±1.2）个月;观察组50例，患者年龄在22-64岁之间，平均（44.7±3.3）岁，平均病程（8.2±1.0）个月，两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。本研究经伦理委员会及患者家属同意。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组接受复方甘草酸苷（生产厂家：秋山片剂株式会社;生产批号：J20130077）治疗，口服，一天三次，一次2片。

1.2.2观察组  观察组加用硫酸羟氯喹（生产厂家：上海中西制药集团;生产批号：H19990263）治疗，一天两次，一次0.05g。

1.3观察指标

1.3.1比较两组临床症状积分  综合患者结痂、糜烂、疼痛等临床症状积分进行评定，0-4分，分数越高，提示患者临床症状越严重。4分：症状重度;3分：症状中度;1分：症状轻度;0分：无症状[3]。

1.3.2比较两组临床治疗效果  治愈：患者临床症状积分降低幅度超过80%;好转：患者临床症状积分降低幅度在40%-80%之间;无效：患者临床症状积分降低不足40%[4].

1.3.3比较两组不良反应  主要包括紅斑、瘙痒、轻度针刺感等。

1.4统计学方法

采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床症状积分比较

治疗前两组临床症状积分无显著差异，P>0.05;治疗后观察临床症状积分（1.5±0.4）分显著低于对照组，P<0.05。见表1：

2.2两组临床治疗效果

观察组治疗有效率84.0%，对照组治疗有效率62.0%，P<0.05。见表1：

2.3两组不良反应

观察组1例患者出现轻度针刺感，对照组2例患者出现轻度针刺感、1例患者出现红斑，两组不良反应无显著差异，P>0.05。

3 讨论

临床上，糖皮质激素是治疗面部急性皮炎的常用药物，但若长期应用激素，泽会导致毛细血管扩张、皮肤萎缩等症状，诱发糖皮质激素依赖性皮炎。该病的发病机制比较复杂，患者皮肤屁昂张以及皮肤耐受性受损，面部皮肤遭到微生物、紫外线或抗原等侵袭风险相对较高。鉴于糖皮质激素依赖性皮炎发病机制的复杂性，临床治疗该病存在一定困难，只有尽快促使皮肤屏障功能恢复，才能有效控制疾病反应，达到成功治愈的可能。

复方甘草酸苷属于免疫调节制剂，其能起到抗过敏、抗炎性等作用，能有效抑制施瓦茨曼现象现象以及过敏坏死反应。在具体治疗过程中，复方甘草酸苷能有效抑制激素应激反应，拮抗胸腺萎缩以及肉芽形成，从而起到良好治疗效果。复方甘草酸苷其中富含的甘草酸苷能直接与有机体中的磷脂酶A2结合，抑制脂氧合酶活化。与此同时，复方甘草酸苷具有较强的免疫调节功效，其能有效抑制T细胞活性，积极调节T细胞因子。

硫酸氢氯喹属于抗疟药物，其具有抑制免疫、抗敏、抗炎功效，常用于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗之中，但是，该药物很容易影响患者视网膜，故而，临床应用受限。硫酸氢氯喹与复方甘草酸联合使用，能充分起到抗敏、抗炎功效，且有效弥补了前者起效慢等缺点，两种药物联合使用，优势互补，效果良好。在两种药物协同作用下，能有效控制患者急性炎症反应，而且，复方甘草酸苷对患者垂体、肾上腺素影响较小，安全性比较高。通过本文研究证实，观察组临床疗效较高且不良反应低，这与黄晓中等人的研究结果相吻合[5]，提示两种药物联用治疗治疗面部激素依赖性皮炎的有效性。

综上所述，复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹治疗面部激素依赖性皮炎效果显著，能有效改善患者临床症状，促进患者预后，不良反应较轻，值得临床推广。

参考文献

[1] 林新敏，温育利. 复方甘草酸苷胶囊联合皮炎汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果[J]. 中国当代医药，2018，25（18）：100-102.

[2] 张红明，李静，孙嘉俊，等. 复方甘草酸苷片联合胶原蛋白面膜治疗面部激素依赖性皮炎80例疗效观察[J]. 转化医学电子杂志，2014，（6）：116-117，119.

[3] 金早蓉，秦念红，陈燕丹，等. 复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察及免疫机制研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（9）：1276-1277.

[4] 沙倩. 蓝科肤宁联合复方甘草酸苷片治疗面部激素依赖性皮炎效果观察[J]. 中国乡村医药，2017，24（2）：49-50.

[5] 黄晓中. 复方甘草酸苷联合肝素钠软膏治疗面部激素依赖性皮炎的效果研究[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（13）：2960-2961.