张云霞

【摘  要】目的：探究產褥感染患者应用美罗培南和头孢唑啉联合给药的治疗效果。方法：回顾分析100例产褥感染患者治疗资料，包括A组：50例常规治疗，B组：常规治疗+美罗培南+头孢唑啉，评价两组患者综合治疗效果。结果：A组治疗总有效率小于B组，P<0.05，A组、B组治疗期间不良反应无统计学意义，P>0.05。结论：对产褥感染患者于常规治疗基础上应用美罗培南与头孢唑啉，能够保证治疗有效性与安全性。

【关键词】产褥感染;美罗培南;头孢唑啉;联合给药;治疗效果

【中图分类号】R714      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0066-02

产褥感染是产妇产后常见并发症之一，也是引起产后妇女死亡的主要原因之一[1]。结合当前临床文献报道，产妇产后出血、胎膜早破、孕期贫血或者产后感染等都会引起产褥感染，致使产妇在临床出现高热、腹痛等表现[2]。产褥感染确诊后需要采取抗感染治疗措施，目前临床可供选择的抗生素药物较多，具体用药期间需要综合考虑药物的抗菌效果与细菌耐药性。我院对50例产褥感染患者在常规治疗基础上同时使用美罗培南、头孢唑啉，治疗效果较为满意，相关内容回顾分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018年4月-2019年4月，研究对象：治疗资料完整的100例产褥感染患者。包括：A组：50例，年龄25-34岁、平均年龄（30.56±2.15）岁，初产妇27例、经产妇23例。B组：50例，年龄23-36岁、平均年龄（30.62±2.13）岁，初产妇25例、经产妇25例。综合分娩史、临床症状、血尿常规检查、CRP检查、ES等综合确诊。A、B组患者相关数据资料满足可比性（P>0.05）。

1.2方法

A组：常规治疗，包括降温、止痛、维持水电解质平衡等对症支持治疗，同时做好药物更换与日常护理。

B组：A组治疗同时使用美罗培南和头孢唑啉，美罗培南生产企业：政德制药股份有限公司（台湾），批准文号：HC20100021，100ml0.9%氯化钠注射液中加入0.5g美罗培南，静脉滴注。头孢唑啉：生产企业：华北制药河北华民药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20054510，100ml0.9%氯化钠注射液中加入1.0g头孢唑啉，静脉滴注。

A组、B组患者均治疗1w。

1.3观察指标

整理两组患者治疗效果资料以及用药期间不良反应，包括恶心呕吐、皮疹瘙痒以及呼吸不畅。

1.4评价标准

综合患者临床发热、腹痛、恶露变化等症状与病原学检查结果予以评价，包括：（1）显效：治疗后无相关症状表现，病原学阴性;（2）有效：病原学阴性，存在轻微症状表现;（3）无效，病原学阳性，部分症状缓解。总有效率为显效率与有效率之和。

1.5统计学方法

数据均通过SPSS20.0软件完成分析，所有数据资料为计数资料，表示为（n，%），数据差异性X2检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果比较

B组患者治疗总有效率显著高于A组，数据分析显示P<0.05，见表1。

2.2不良反应发生情况分析

A组：3例恶心呕吐、2例皮疹瘙痒、1例呼吸不畅，不良反应发生率为12.00%。B组：4例恶心呕吐、2例皮疹瘙痒、2例呼吸不畅，不良反应发生率为16.00%。数据分析X2=0.332，P=0.564。

3 讨论

产妇因为刚刚经历分娩活动，自身免疫力低下，加之胎儿从产道分娩过程中造成的会阴裂伤等，造成产妇产后极易出现产褥感染，严重的可直接引起产妇死亡，对此，临床应高度重视产妇感染治疗与护理工作。

美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，结合现有文献报道。美罗培南能够对各种革兰氏阳性局、革兰氏阴性菌发挥作用，临床抗菌谱广;美罗培南能够与青霉素结合蛋白有效结合，保证了较强的抗菌作用[3]。当前临床对免疫缺陷患者中重症感染、厌氧菌与需氧菌混合感染、多重耐药同时对美罗培南较为敏感的需氧革兰阴性杆菌感染均可使用美罗培南治疗。鉴于产褥感染通常有多种病原菌存在，美罗培南可充分发挥作用。头孢唑啉属于头孢类抗生素药物，对临床常见的肺炎链球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌等均有较强的杀菌作用。

结合研究结果数据，B组患者以96.00%的治疗总有效率高于A组84.00%的治疗总有效率，证实美罗培南与头孢唑啉联合能够提高产褥感染治疗效果，与此同时，B组16.00%的不良反应略高于A组12.00%的不良反应，但是差异无统计学意义，证实美罗培南与头孢唑啉在产褥感染治疗期间可保证用药安全，用药安全性尚可。同张文文研究报道结论高度一致[4]。

综上所述，对产褥感染患者于常规治疗基础上应用美罗培南与头孢唑啉，能够保证治疗有效性与安全性。

参考文献

[1] 赵丹爽.美罗培南与头孢唑啉联用对产褥感染患者的临床疗效及安全性评价[J].中外女性健康研究，2019（15）：42.

[2] 黄平，周宏霞.美罗培南联合罗红霉素治疗39例产褥期感染临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（09）：1287-1288.

[3] 王婷.1例产褥感染应用抗菌药物的病例分析[J].北方药学，2016，13（02）：195.

[4] 张文文.美罗培南与头孢唑林联用对产褥感染患者的临床疗效及安全性评价[J].抗感染药学，2018，15（05）：913-915.