朱春梅

【摘  要】目的：观察血栓通注射液对伴有氯吡格雷抵抗（CR）脑梗死患者的血小板聚集的影响。方法：将2018年5月-2019年5月本院收治的40例伴有氯吡格雷抵抗脑梗死患者进行此次研究，按就诊先后顺序均分为参照组和观察组，各20例。参照组用常规治疗，观察组用血栓通注射液，比较两组的血小板聚集情况。结果：治疗后，参照组的血小板聚集情况显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。结论：血栓通注射液对伴有氯吡格雷抵抗（CR）脑梗死患者的血小板聚集情况产生了积极的影响，提高了患者脑血管健康度，值得使用。

【关键词】血栓通注射液;氯吡格雷抵抗脑梗死;血小板

【中图分类号】R743      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0046-02

脑梗死在临床上有着较高的致死率、致残率，降低脑部血管顺畅度，让患者出现不同的病症表现，让患者血小板聚集发生较大变化，降低患者生命活性。临床对常规治疗和血栓通注射液进行了分析，发现血栓通注射液较好的保障了血小板聚集情况，降低了患者出现基因多态性、循环血小板增加的概率，提高了患者的生存系数，详见如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2018年5月-2019年5月本院收治的40例伴有氯吡格雷抵抗脑梗死患者进行此次研究，按就诊先后顺序均分为参照组和观察组，各20例。排除患者有严重肝肾功能不全、造血功能障碍等情况。参照组男女比例为13：7;平均年龄为（57.85±6.62）岁。观察组男女比例为11：9;平均年龄为（57.71±6.25）岁。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2方法

1.2.1参照组

用常规治疗，主要为：让患者每天口服75mg氯吡格雷（生产厂商：赛诺菲（杭州）制药有限公司;批准文号：国药准字J20180029），连用两周。如果患者出现合并高血压、糖尿病、冠心病等情况，要进行降压、降糖等常规治疗，同时配合脑神经营养治疗。

1.2.2观察组

用血栓通注射液，主要为：让患者服用氯吡格雷，剂量同上组，然后进行血栓通注射液（生产厂商：广西梧州制药（集团）股份有限公司;批准文号：国药准字Z20025652）治疗，保障5ml血栓通注射液与250ml生理盐水混合，每天为患者静脉滴注一次，使用周期同上组。

1.3观察指标

观察两组患者的血小板聚集情况，详细记录并生成比较数据。

1.4统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用均数（ ）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，当（P<0.05）时数据有统计学意义。

2 结果

治疗后，参照组的血小板聚集情况显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑梗死患者在使用氯吡格雷药物后，通过肠道吸收进入血液，有效抑制了血小板聚集，但较容易出现个体差异，增加肾功能、冠状动脉等出现氯吡格雷抵抗反应，降低。如果患者有哦合并糖尿病、高血压等基础病，就容易在胰島素降低的情况下，提高血小板活性，让血小板聚集能力变强，降低氯吡格雷在患者机体中的作用，让常规治疗变得复杂，而且医生较容易承担较大压力[1]。

在使用氯吡格雷药物后使用血栓通注射液，发挥了血栓通注射液中的三七、皂苷成分的作用，提高了脑部血液流通速度，抑制了ADP、血小板活化因子等活性，阻碍了凝血酶诱导产生血小板聚集作用，增加纤维溶解效果，降低患者出现的高血脂症，改善患者周身微循环情况。血栓通注射液预降低了血栓发生率、神经元坏死率等，改善了机体红细胞的变性能力，保障了患者的机体健康[2]。

血栓通注射液从中药成分中有效提取，减少了化学药剂的使用分量，保护了脑梗死患者用药后的有效性，让治疗效果加倍，降低伴有氯吡格雷抵抗脑梗死患者的血小板聚集情况，提高了患者脑部的康复速度，避免了因血小板聚集出现的血栓等并发症，提高了治疗的有效性。血栓通注射液保障了治疗质量，让患者的机体健康变得更优质，降低了脑梗死患者的死亡率和致残率，最大限度的保障了患者治疗后的机体功能良好性，减少了患者治疗后口痴等情况[3]。

血栓通注射液对脑梗死患者脑部血管形成了较好的保护，提高了脑部血液流通顺畅度，缓解了患者的机体病症，让患者在治疗后能重新恢复活力，为患者出院后的生活效果提供了保障。从另一个角度看，血栓通注射液也起到了较好的预防作用，减少了患者出现血栓、心脏冠状动脉粥样硬化等概率，帮助患者顺利恢复，调整了氯吡格雷药物对患者的影响，保障了伴有氯吡格雷抵抗脑梗死患者的治疗有效性。经过本次分析得出，治疗后，参照组的血小板聚集情况显著差于观察组，有统计学意义（P<0.05）。说明血栓通注射液更好的保障了患者脑部健康。

综上所述，血栓通注射液对伴有氯吡格雷抵抗（CR）脑梗死患者的血小板聚集情况产生了积极的影响，提高了患者脑血管健康度，值得使用。

参考文献

[1] 刘淑静，方芳，陈柯霖，et al.氯吡格雷抵抗在急性脑梗死患者中的影响因素研究[J].中国综合临床，2017，33（5）：424-428.

[2] 刘卉.血府逐瘀胶囊对阿司匹林抵抗脑梗死患者介入术后血小板聚集和颈动脉狭窄程度的影响[J].中国实用医刊，2018，45（21）：118-121.

[3] 余芬，何静.氯吡格雷在老年缺血性脑卒中患者的应用及CYP2C19 基因多态性对预后的影响[J].安徽医药，2017，21（11）：2066-2068.