赵巧玉　陈彬　刘宏超

【摘 要】目的：研制适合我国国情的临床护士工作场所暴力知信行及需求测评工具并进行应用，为护理管理部门尽快掌握临床护士工作场所暴力知信行及需求状况。方法：运用文献分析法、德尔菲法等科学方法构建具有较好信、效度的临床护士工作场所暴力知信行及需求问卷，采用构建的问卷调查分析大连市某三甲综合医院临床护士工作场所暴力知信行及需求现状。结果：自行编制的《临床护士工作场所暴力知信行调查问卷》分為知识、态度、行为 3个维度共 33 个条目。问卷总的 Cronbach's α 系数是 0.932，总 CVI 为 0.955，问卷信效度良好。临床护士工作场所暴力知识得分为（51.64±9.63）分，标准分为 68.85 分，处于及格水平;态度得分为（31.48±2.66）分，标准分为 89.94 分，处于良好水平;行为得分为（41.12±6.41）分，标准分为 74.76 分，处于及格水平。结论：自行编制的《临床护士工作场所暴力知信行调查问卷》具有较好的信效度，能够用于临床调查使用，有推广价值。

【关键词】临床护士;工作场所暴力;知信行理论;测评工具

【中图分类号】R749【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0025-01

目前知信行理论已被广泛应用到医疗工作场所暴力的研究中，并取得较好效果。本文立足于我国临床护士遭受工作场所暴力的现状，瞄准避免或减少临床护士工作场所暴力的发生、稳定护理队伍建设的目标，结合当前护理学专业发展对高素质优秀护理人才需求的特点，运用文献分析法、德尔菲法等科学方法研制适合我国国情的临床护士工作场所暴力知信行及需求测评工具并进行应用，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1资料来源

1.1.1问卷编制部分

以“工作场所暴力”、“医院暴力”、“护士”和“workplace violence”、“hospital violence”、“nurse”等为关键词，在万方、中国知网、EBSCO、Pubmed、Web of Since 等中英文数据库中搜索相关的国内外文献。借鉴公开发表的“医院 WPV 调查问卷修订版”[1]、“护理人员 WPV 现状及应对能力问卷”[2]等量表和问卷，参考《现代护士职业安全》[3]、《临床护士职业防护》、《急诊专科护士一本通》等书籍中的相关章节，结合研究者与部分亲历过 WPV 的护士沟通交流后了解的临床实际情况，再与课题组成员经过反复的分析、讨论，以遵循问卷编制适合性、可行性、有效性的原则，构建问卷。

1.1.2问卷调查部分

选取大连市某三甲综合医院326名护士作为研究对象。年龄分布在 20-54岁之间，平均年龄（32.35±6.98）岁，工作年限分布在1-34年之间，平均工作年限（10.48±7.80）年，性别为女性319名，男性7名。学历为中专2名，大专56名，本科268名。其中护士长34名。

1.2方法

采用目的抽样方法选取15名专家，依据Delphi专家函询法，通过函询，根据专家提出的意见，经过反复修改形成初始问卷。采用方便抽样法，抽取2018年10-12月大连市某三甲综合医院在职护士326名进行临床护士工作场所暴力知信行及需求问卷的信、效度的验证。同时对326名在职护士的调查结果进行分析。

2 结果

经过两轮专家函询及预实验后完成《临床护士工作场所暴力知信行调查问卷》。问卷分为两部分：第一部分是一般情况调查表：包括年龄、性别、工作年限、是否遭受过暴力、是否接受过培训等;第二部分是“临床护士 WPV 知信行调查问卷”：共 3个维度 33个条目，均应用 Likert 5级评分法。问卷包含15个知识条目、7个态度条目、11个行为条目，被调查的护士根据自己的实际情况进行选择，知识维度从“完全了解”到“完全不了解”;态度维度从“非常同意”到“非常不同意”;行为维度从“总是”到“从不”，各分为 5个等级，赋值为 5分到1分。相应维度得分越高代表对应的知识、态度、行为越好。问卷总的 Cronbachs α 系数是 0.932，总 CVI 为 0.955，问卷信效度良好。对临床护士工作场所暴力知信行现状进行调查的结果为：问卷按评分标准，总分在 33-165分之间，得分范围95-156分，平均为（124.23±14.81）分;知识维度平均分是（51.64±9.63）分;态度维度平均分是（31.48±2.66）分;行为维度平均分是（41.12±6.41）分。得分详见表1。参与调查的护士中有63.90%未接受过工作场所暴力相关培训;98.92%的护士赞同接受工作场所暴力相关培训;97.83%的护士认为有必要对遭受工作场所暴力相关培训的护士进行心理疏导。

3 讨论

目前我国尚缺乏从知识、态度、行为及需求四个方面内容进行临床护士工作场所暴力知信行及需求问卷的构建[3]，本研究编制的《临床护士工作场所暴力知信行调查问卷》具备简明、通俗易懂的特点，严格遵循运用了文献分析法、德尔菲法，并进行了信效度检验，经临床实际应用后，发现能够较好地评估临床护士工作场所暴力知信行及需求水平，明确其影响因素，为护理管理部门客观、科学评价临床护士工作场所暴力知识、态度、行为及需求提供辅助工具，为护理院校及医院进行护理教学改革与培训提供理论依据，值得推广使用。

参考文献

[1] 杨筱多. 深圳市综合医院护士遭受工作场所暴力现状调查及影响因素分析[D]. 中国协和医科大学，2008.

[2] 郭晶，黄培，周晓丽，等. 杭州市 6 家综合医院护理人员应对医疗工作场所暴力能力调查[J].中国护理管理，2015，15（6）：688-691.

[3] 李映兰. 现代护士职业安全[M]. 长沙：湖南科学技术出版社，2004.