马游游

【摘 要】目的：探究康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的应用。方法：选取2017年4月至2018年10月间来我院治疗的泌尿系结石患者80例随机分为常规护理的对照组以及快速康复外科护理的研究组，观察护理效果。结果：研究组经过护理干预后，本组的护理满意度、不良反应发生率分别为95%、5%均优于对照组的82.5%、17.5%，比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。结论：应用快速康复外科护理理念护理泌尿系结石手术患者，可增加患者护理满意度，降低患者不良反应发生率，缓解焦虑、抑郁情况，推荐临床推广使用。

【关键词】快速康复外科护理理念;泌尿系结石手术;护理满意度;护理效果;不良反应

【中图分类号】R473.6【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0012-02

【Abstract】Objective To explore the application of rehabilitation surgical nursing concept in patients with urolithiasis. Methods： A total of 80 patients with urinary calculi treated in our hospital from April 2017 to October 2018 were randomly divided into routine nursing control group and rapid rehabilitation surgical nursing research group to observe the nursing effect.Results After the nursing intervention the nursing satisfaction and adverse reaction rate of the study group were 95% and 5% respectively which were better than 82.5% and 17.5% of the control group. The difference was significant P<0.05 was statistically significant.Conclusion： Application of the concept of rapid rehabilitation surgery nursing care of urolithiasis surgery patients patients can increase the satisfaction of nursing reduce the incidence of adverse reactions relieve anxiety depression recommended for clinical use.

【Key words】Rapid rehabilitation surgical nursing concept; urinary stone surgery; nursing satisfaction; nursing effect; adverse reactions

快速康复外科理念是一种围手术期处理程序的全新康复概念，由丹麦的HenrikKehlet教授于20世纪90年代首先提出[1]，2007年，该理念由中国工程院院士黎介寿教授首次引入中国，为了加速患者康复，采用有效的处理措施，降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性以及患者满意度[2]。本研究探所快速康复外科护理对泌尿系结石手术患者的影响，现汇报如下;

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月至2018年10月间来我院治疗的泌尿系结石患者80例随机分为常规护理的对照组以及快速康复外科护理的研究组各40例。对照组患者年龄范围在23岁至52岁之间，平均年龄（34±3.5）岁，其中男性患者22例，女性患者18例，其中肾结石13例、输尿管结石13例、膀胱结石14例;研究组患者年龄范围23岁至48岁之间，平均年龄（35±2.7）岁，其中男性患者21例，女性患者19例，其中肾结石12例、输尿管结石13例、膀胱结石15例;患者年龄、性别、结石位置等一般资料无统计学意义（P<0.05），参与本次研究的患者均签署了知情同意书，同意参与本次研究。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，研究组患者在对照组基础上予以快速康复外科护理，具体内容为;

1.2.1术前护理

对患者做好充分的术前宣教，增加患者治疗依从性，降低焦虑情绪，缓解患者压力。嘱咐患者术前宜食用清淡、易消化的食物，少食多餐，细嚼慢咽，加强营养，增强抵抗力，可以预防术后感染等并发症的发生。根据患者结石位置，对患者进行体位训练，以减少患者手术时的不适感，对患者进行呼吸以及屏气训练[3]。

1.2.2术后护理

術后患者的早期进食应根据患者个人情况，逐渐从流质饮食、半流质饮食过渡到普食。对患者进行合适的术后体位管理，增加患者的舒适度，一般采取抬高头部、半卧位、半坐半卧位的过渡。给予患者镇痛药减轻疼痛，同时降低并发症的发生率。同时合理使用、护理导流管及引尿管。同时鼓励患者在身体允许的情况下，早期下床活动，促进机体合成代谢，加速早日康复。

1.3观察指标

对两组患者进行护理满意度调查，包括非常满意、满意、一般满意以及不满意，满意度=非常满意率+满意率+一般满意率;比较两组患者包括泌尿系感染、腰酸、腹胀、尿滞留、血尿在内的不良反应发生情况[4]。

1.4统计学分析

利用SPSS 18.0 专业统计软件对本次研究结果进行分析，分别利用卡方值、t值检验计数、计量资料，利用p值检验组间差异，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度比较

研究组患者非常满意21人，满意9人，一般满意8人，护理满意度为95%（38/40）;对照组患者非常满意18人，满意8人，一般满意7人，护理满意度为82.5%（33/40）;两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者不良反应发生情况比较

两组患者包括泌尿系感染、腰酸、腹胀、尿滞留、血尿在内的不良反应发生情况见表1，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

泌尿结石可见于肾、膀胱、输尿管等处，是泌尿系的常见疾病[5]，主要症状为排尿困难、呕吐、绞痛，严重影响患者生活质量及生命健康。我国泌尿系结石的发病率为百分之一至百分之五，其中南方地区高达百分之五至百分之十，常见发病年龄为三十岁至四十岁之间，多发于男性患者，四分之一的患者需要住院手术治

疗[6]，提到手术治疗，大多数患者会出现焦虑抑郁等负面情绪，导致治疗依从性下降，快速康复外科理念通过对患者进行术前术后的健康宣教、心理辅导、饮食指导、体位训练等一系列方式缓解患者的负面情绪，增加患者的治疗依从性，以达到提高患者生活质量的目的。根据本文研究表明，应用快速康复外科护理的研究组患者护理满意度高于常规护理的对照组患者，不良反应发生率低于对照组患者，且研究组患者术后SAS、SDS评分低于对照组。综上所述，应用快速康复外科护理理念护理泌尿系结石手术患者，可增加患者护理满意度，降低患者不良反应发生率，缓解焦虑、抑郁情况，推荐临床推广使用。

参考文献

[1] 赖雪莲，李素琼，杨雪梅，廖群，杨云竹.优质护理在泌尿系结石患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：540.

[2] 郑轶.整体护理干预在泌尿系结石患者体外冲击波碎石术治疗中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（21）：4016-4017.

[3] 胡丹.快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的应用[J].中国临床护理，2016，8（01）：88-90.

[4] 李雨玲.循证护理在泌尿系结石复发预防及护理中的应用效果[J].实用医技杂志，2018，25（11）：1301-1302.

[5] 陈研娇.综合护理干预在泌尿系结石患者護理中的应用效果观察[J].河南医学研究，

2018，27（10）：1893-1894.

[6] 吴王潇，董冰.延续性护理在泌尿系结石腔内微创治疗患者中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（03）：68-70.