王千

近年来，由于医疗旅游效益显著，获得多方业态研究的关注。本文对医疗旅游供应链进行了初步讨论。以“治”为主的医疗旅游供应链的核心要素为提供高质量手术行为的医院，对当地旅游资源不做特定要求；以“疗”为主的医疗旅游供应链的核心要素为综合理疗和保健中心，要求当地产业以“全域旅游”的指导思想进行配置；以“治+疗”为主的医疗旅游供应链的核心要素为提供高质量手术行为的医院和当地的康复中心，整个区域自成系统，对医疗总体实力和旅游资源协调配置提出了较高要求。

引言

“医疗旅游”已经成为一种新兴的旅游业态，各国学者对此类“旅游流”现象带来的各种效应展开研究。根据美国市场研究咨询机构显示，2013-2019年，全球医疗旅游的复合增长率为17.9%，全球医疗旅游的市场规模将在2019年扩增到325亿元。其中，亚洲主要医疗旅游资源集中在印度、泰国、韩国、新加坡以及台湾和香港地区，非洲相对发达的南非也呈现出增长趋势。

一、医疗旅游概述

谢彦君从体验感知出发，认为旅游是个人利用自由时间并以寻求预约为目的而在异地获得的一种短暂的休闲体验。李天元认为旅游是人们出于移民和就业任职以外的其他原因离开自己的长住地前往异国他乡的旅行和逗留活动，以及由此所引起的现象和关系的总和。两位学者皆点明了时间跨度为不短于24小时和不超过1年。

杨宇霆认为医疗旅游是国际旅游者根据自身消费能力，寻求国外相对本国而言比较便宜的保健服务，侧重理疗与休闲旅游的长期供应和体验过程。世界旅游组织则认为医疗旅游是以医疗护养、疾病与健康、康复与修养为主题，和旅游产业结合在一起的服务综合体。耿宋涛、宋蒙蒙把医疗旅游主要分为3个类型，分别是保健养生为主的疗养旅游，疾病治疗为主的治愈旅游，整形美容为主的美丽旅游。

根据以上定義和分类，医疗旅游的本质是一种旅游体验，疾病、整形的就医行为和健康疗养行为是体验的核心依托，延续时间将打破传统旅游观念不超过1年的限定。医疗旅游是个人利用自由时间，根据自身消费能力，以医疗作为主要手段，以寻求愉悦为最终目标，在异地发生的一种短暂的休闲体验。

按照功能分类，本文把医疗旅游分为3类，第一类是以印度为例，以发生在专业医疗机构的手术为核心，如心血管、骨科、整形外科等，健康能够在短期内得到有效改善或手术项目可以在短期内得到有效恢复，患者通常在术后选择返回原地或前往其他地区继续后期的恢复活动。在此过程中，对当地其他旅游资源的需求没有特殊限定；第二类是以海南三亚、广西巴马为例，以发生在专业理疗机构的健康恢复为核心，如术后恢复、慢性病调养等。专业理疗机构作为独立的子系统，与当地的人文系统、气候系统、经济系统、教育系统、政治系统等互相作用，对患者健康恢复起到积极的促进作用。在此过程中，对就医地的旅游资源需以“全域旅游”的指导思想进行配置。第三类是以日本和泰国为例，以手术和疗养为双核心，在就医地完成手术和疗养行为，时间跨度较长，花费较高，对医疗总体实力和旅游资源的总体配置提出了较高要求。

二、医疗旅游供应链

毛遂、王明宪认为旅游业供应链是基于旅游活动中的食、住、行、游、购、娱等活动展开的活动。是从向旅游者提供产品和服务直到终端旅游者的体验和感受形成的一条有机联系、相互影响的供应链；吴春尚等提出旅游服务供应链是旅游经营企业为了更好地提供旅游服务，由旅游者、旅游景点、旅行社、交通运输部门、酒店等部门协调运作形成的一条以服务传递为主要内容的供应链。随着旅游新兴业态发展，医疗功能的分支并没有被相关学者覆盖。Richard Tapper和Xavier Font等全面概括了旅游服务供应链，他们指出，旅游服务供应链应该是所有用来满足旅游者需求的旅游产品供应体系的商品和服务的供应者。

医疗旅游供应链具有旅游服务供应链的特性，即提供的是关于核心旅游产品的服务，活动的基础依然建立在食、住、行、游、购、娱的网络结构之上。与传统旅游概念中以“核心吸引物”主要指“核心景点或景区”不同的是，医疗旅游供应链的“核心吸引物”为“医疗”体验及其载体。

三、医疗旅游供应链构建

国内旅游学派根据供应链核心企业的不同，分别由王雅琼构建了以旅行社为核心，将食、住行、游、购、娱与旅行者联系起来的供应链；路科提出以旅游景点作为主要吸引物的供应链模式；申作兰、林德山提出以旅行社和旅游景点相结合的“双核心”模式；苏志平等人在传统供应链基础上，提出了绿色环保旅游供应链的概念。随着供应链理论和旅游流模式构建完善，应用的可移植性与智慧元素相结合，促成了以政府和旅游企业为核心的智慧型旅游供应链整合，完成了从单向线型结构向双向循环拓扑网络结构转变。刘佳、亓颖指出目前在线旅游供应链的研究重点在结构以及管理两个方面，未来的发展方向为复杂环境下在线旅游供应链的动态结构及主体合作分析、科技创新对链条的影响。

中国知网数据显示关于药品供应文章发表数量为725篇、医疗旅游、旅游供应链、医疗供应链的相关文章数目分别为599、317和295篇。而作为跨界研究亮点的医疗旅游供应链的相关讨论低于10篇，说明在此领域尚存较大的研究空间。

根据本文的医疗旅游和医疗旅游供应链的定义，医疗旅游供应链分为以下3类。

（1）以发生在专业医疗机构的手术为核心，如心血管、骨科、整形外科等，健康能够在短期内得到有效改善或手术项目可以在短期内得到有效恢复，患者通常在术后选择返回原地或前往其他地区继续后期的恢复活动。在此过程中。对当地其他旅游资源的需求没有特殊限定。刘婷芳等指出虽然医疗旅游每年能为印度带来超过4 000万个工作岗位，每年的医疗旅游业拥有20亿美元的收入，但是印度整体基础设施较差，宗教纷争和人口膨胀带来政局不稳定，尤其是卫生条件极度落后的情况严重影响了印度旅游业发展。因此，来印度进行医疗旅游的患者在短期内做完手术以后，大多数会离开印度。专业医疗机构的医疗旅游供应链如图1所示。

（2）第二类是以发生在专业理疗机构的健康恢复为核心，如术后恢复、慢性病调养等。专业理疗机构作为独立的子系统，与当地的人文系统、自然环境系统、经济系统、教育系统、政治系统、技术发展系统等互相作用，对患者的健康恢复起到积极的促进作用。在此过程中，对就医地的旅游资源需以“全域旅游”的指导思想进行配置，例如中脉集团在世界六大长寿之乡之一的广西巴马，利用巴当地的长寿因素进行指导性养生，整合当地的环境资源和水疗、磁疗、洞疗等养生资源，引入护理、康复、老年大学等经营资源，打造中国养生、养老产业的新标杆。专业理疗机构的医疗旅游供应链如图2所示。

（3）第三类是以手术和疗养为双核心，在就医地完成手术和疗养行为。根据美国国会下属的美中经济与安全审查委员会（US-China Economic and Security Review Commission，USCC）研究报告显示，中国在过去20年出境旅游发展迅速，已经成为美国旅游业收入的第二大来源。而从旅游类别上来看，美国已经成为中国人医疗旅游的首选目的地。国人选择赴美就医的主要原因在于寻求高水平的专家、先进的设备和国内无法找到的药物和技术。美国政府发展医疗旅游的力度不断加大，从酒店、餐饮、景区到医院配备，使美国成为了全球最重要的医疗旅游目的地。高度发达的全域旅游系统类型的医疗旅游供应链如图3所示。

四、结语

医疗旅游市场潜力巨大，医疗强国凭借自身优势与旅游资源积极进行产业融合，推进产业升级，形成效益增长的新领域。本文首先明确了医疗旅游的定义，初步划定出医疗旅游供应链的内容和分类，根据功能不同将医疗旅游分为“医”“疗”和“医+疗”类，并指出这3类供应链的核心与当地旅游资源的关系。

（作者单位：海南热带海洋学院）