刘伟娜

补钙，是关乎每个孩子健康成长的大事，也是每个家长的焦虑点。作为儿科医生的我今天就为您解读儿童应该如何科学补钙。

★作用巨大不能少

人体内钙的分布为：99%在骨骼，1%在血液（蛋白结合钙和离子钙）。您别看血液中的钙仅占1%，它们却发挥着巨大的生理作用。当细菌和异物侵入人体，巨噬细胞会捕捉它们，并以淋巴球细胞中血浆细胞制造的抗体来杀死细菌。而传递信息和指挥防御系统发挥作用的是钙。血液中的钙缺乏，会使免疫系统功能大大降低。

★儿童缺钙影响峰值骨量

在儿童时期缺钙，会引起营养性佝偻病的发生，影响儿童生长发育和人体最大骨峰值的形成。峰值骨量是人一生中所能达到的最大骨矿物密度。峰值骨量的形成、维持时间、下降过程与骨健康密切相关，生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要。

★补钙并非多多益善

人体无法合成钙，想要获得钙必须靠“吃进去”，包括食物、药物、营养补充剂等。人体对于摄入的钙，并不能完全吸收。人体吸收钙的主要部位是肠道，其中十二指肠会主动吸收钙，而其他的肠黏膜细胞则被动扩散吸收钙。人体的钙吸收率会受到营养状况等多种因素影响，而且吸收率与摄入率不成正比，比如：每天摄入钙200毫克，吸收率约45%，每天摄入钙2000毫克，吸收率则约为15%，因此，补钙绝不是越多越好。未被吸收的钙主要通过粪便、尿液排出体外，皮肤汗液也会排出一定量的钙。

★儿童合理补充钙

儿童对于钙的需求量大，而且人体对钙的吸收率随年龄增长而下降。因此，儿童及青少年期是补钙的黄金时期。儿童每日钙推荐摄入量：0～6月200毫克，7～12月250毫克，1～3岁600毫克，4～10岁800毫克，11岁以上1000毫克。

儿童补钙的来源有两种，一种是膳食钙，婴儿期母乳喂养可以给宝宝提供相应钙质，离乳后，宝宝应每日摄入一定量的奶制品。此外，豆制品含钙量丰富且容易吸收，绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但是吸收相对较差。第二种是钙剂，原则上选取含钙量高，胃肠道易吸收，安全性高，口感好的钙剂。此外，儿童补钙还应注意：1.蛋白质、乳糖、磷肽可以促进钙的吸收，补钙时最好有蛋白质的摄入;2.植酸、草酸、鞣酸可以与钙结合形成难溶复合物，会减少钙的吸收，应避免同时进食;3.同时补充促进钙吸收和代谢的其他元素：维生素D、维生素K，以及铁、锌。

我是儿科医生，也是一个母亲。我的孩子是女宝，3岁2个月，身高101厘米，体重16公斤。我坚持母乳喂养到26个月。离乳后，宝宝一天的奶量约为300毫升，牛奶每100毫升含钙104毫克。计算可知，宝宝每天会通过牛奶摄入310毫克钙质。她不爱吃豆制品，每天大概吃20克坚果，我估算除奶之外她全天食物含有100～150毫克的鈣质。因此，我的宝宝每天最多摄入500毫克的钙，低于推荐值600毫克。我们应该补充钙剂，或者增加高钙食物的摄入。在补充维生素D方面，我做得不够好，总是忘记给她吃。这一点，我会尽量改正。