费菲

打鼾和什么有关与肥胖有关

打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆，无论男性还是女性，在任何年龄段都有可能发生睡眠呼吸暂停。其中，肥胖的中年男性是高发人群。体重增加后，脖子就会变粗，咽部的脂肪也会随之增加，导致气道变窄。当堆积的脂肪越来越多后，一旦睡眠时放松肌肉，就有可能出现气道堵塞的情况。资料表明，大约有20%的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停，约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停。

与脸型的关系

日本的研究者将患有“睡眠呼吸暂停综合征”、经常打鼾的71名日本人及18名加拿大人与12名健康人的脸形进行比较，结果发现，这种人与健康人相比，眉毛到嘴之间的距离更长，下巴也相对较小。因为脸形是可以遗传的，所以打鼾也常常是家族性的。一般圆脸的人，下巴会比较短小，睡觉打鼾的现象也比较多。咽喉部的软组织在睡觉时会塌陷，如果下巴短小，软组织可能被迫往上挤压，造成上呼吸道狭窄，这时就会打鼾。还有的人脖子很粗、很短，這样的人睡觉时往往也容易打鼾，因为这类人颈部脂肪沉积较多，也会向上挤压软组织，严重时甚至会使上呼吸道关闭，在睡眠时出现呼吸暂停。

需要注意的是，女性在绝经期后，该病的发生风险明显增加。吸烟、酗酒、长期吃安眠药者，以及有鼻息肉、舌体肥大等上气道结构异常者，也应注意预防这一疾病。

呼噜声中的隐忧诱发心血管疾病

睡眠呼吸暂停可引起胸腔负压增大、慢性间歇低氧等，在此基础上会出现血管内皮细胞损伤，血液黏度增高和高凝状态等。这容易诱发动脉粥样硬化，出现高血压、冠心病，增大猝死风险。打呼噜也可能会引起心梗。如果呼吸反复停止，导致血液中氧气含量的减少，引起全身组织细胞缺氧。频繁的缺氧会造成血管壁的损害，增加血管中血栓形成并脱落，堵塞血管，最终引起致命性的心梗。

增大糖尿病风险

国内外大量研究表明，无论病程长短，睡眠呼吸暂停都与糖尿病的发生有关。也就是说，这类打鼾者也是糖尿病的高发人群。

打呼噜时因为缺氧，体内多种激素水平会发生变化，胰岛素的降糖能力减弱，身体对葡萄糖的利用率下降，血糖升高。而且晚上常打呼噜，会导致睡眠质量下降，白天嗜睡、活动减少，消耗降低，可能导致体重进一步增加，增加了糖尿病的患病风险。

引起窒息

睡眠呼吸暂停会影响呼吸，严重时可能发生窒息。

性功能障碍

打呼噜和男子性功能也有一定关联，往往表现为阳痿及性欲下降，甚至性功能障碍。睡觉时呼吸会反复暂停，造成身体器官的血液严重缺氧，形成低氧血症。由于血液到达身体各个器官时不充分，会影响性激素分泌和男性勃起功能。人的身体处于亚健康状态，夜间鼾声不断。性功能也会因此而处于抑制状态，造成性欲低下、性疲劳。

这些方法帮你缓解打鼾

采用侧卧睡姿

一些症状比较轻的病人只会在仰卧的时候出现呼吸暂停的现象，这是因为呼吸暂停阻塞的部位多半在咽腔部位，晚上睡觉的时候，软腭和舌体的放松随着重力脱垂就会把咽腔堵塞了。而人们侧身睡觉的时候只会偏向一边脱垂，这样对呼吸道的干扰就会小一些。

选择合适的枕头

枕头与打鼾密切相关，过软或过硬都不好。像凉枕，还有一些保健枕等硬枕头，因为质地较硬，弹性差，枕下去不易变形，枕头会让脖子像被卡住一样，呼吸不畅，从而加重打鼾程度。软枕头也不好，这是因为软枕头躺下去仰卧头向后仰，舌根后坠，对脖子没有很好地支撑，使喉部肌肉过度紧张，也加重打鼾程度。

对打鼾的人来说，选择软硬适度的枕头，如荞麦皮枕头、茶叶枕头是首选，厚度以单侧肩宽为宜。

控制体重

肥胖时，脖子会变粗，咽部脂肪增多，容易导致气道变窄，更易出现打鼾。一般认为体重指数在18.5～24的人较为正常，超过25的人应及时控制体重。建议打鼾患者每周5天，每天进行30分钟的运动，比如健步走、游泳、骑车等，以“心率=170-年龄”的运动强度为宜。

按揉两穴

足三里是补充后天之本脾胃的最佳穴位，阴陵泉是脾经的合穴、水穴，健脾祛湿功效最强。按揉两穴对缓解打鼾有帮助。每晚临睡前坚持按揉这两个穴位，每个穴位2～3分钟，双腿轮流做，共20分钟左右即可。

如果这些方法没有缓解症状，要及时就医。

（摘自《分忧》2019年7期）