周玉梅，彭剑英，高淑平

(湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院，湖北 襄阳 441000)

医院在职护士培训是一个永不落伍的话题，持续系统化的在职 培训是护理人力资源管理的重要环节，能促进护理人力资源的合理配置，提高护理工作质量[1]。培训效果作为培训的重要组成部分，主要指参训者在培训过程中获得的知识、技能和其他特性应用于工作中的程度[2]，在验证培训组织合理性、优化培训流程方面发挥着重要作用。2011版《三级综合医院评审标准与评审细则》[3]中强调不仅要注重护理培训落实，更要注重培训效果评价和培训长效机制的建立。2012年《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[4]中也指出，护士培训应作为岗位管理的一项重要内容重点落实，深入推进。在我院护理管理与培训考试系统信息化尚不完善的情况下，为确保培训效果、提升培训质量，护理部自2016年11月起，借助问卷星平台，采用培训后即时扫描二维码考试的形式进行现场培训效果评价，取得良好效果，现报道如下。

一、问卷星平台的运用与二维码的生成

问卷星是一个专业、无限制的免费在线问卷调查、测评、投票平台，可以用来设计试卷，且支持多种题型，不限题目数，不限答卷数；支持分类统计与交叉分析，免费下载报告和原始答卷。我院护理部自2016年11月至2017年4月期间，运用问卷星平台共发布试卷12次。问卷星平台试卷生成流程如下：百度“问卷星”→注册账号并登陆→点击创建试卷或问卷→命名考试标题，添加考试说明→添加基本信息→选择题型，编辑题目(或批量添加)→问卷设置→发布问卷。试卷题目根据培训重点自行设计，以单选题、多选题、判断题三种题型为主。试卷题目确定无误后即可发布试卷，系统自动生成链接与微信二维码。

二、二维码的运用

(一)运用过程。

每次培训结束后，立即通过多媒体投放二维码供大家扫码考试，二维码投放大屏幕时间为30秒。关掉大屏幕后，工作人员会在电脑前等候1分钟，以供因特殊原因扫码失败的人员重新扫码。考试时间根据考试的题量与考试的难易程度设定，时间到在问卷星平台上点击“停止”，护理人员则无法再进行扫码考试或提交答案。

(二)运用中的注意事项。

为严格考勤，避免二维码分享出去使其他未参加培训的护理人员进行扫码考试，本研究中对扫码时间及考试时间进行了设定，超过时间范围则无法进行扫码及考试。同时本研究中为杜绝代考现象，在平台上通过“问卷设置”栏设置了“允许同一电脑/手机的用户最多只能填写1次此问卷”。

(三)考试后数据的提取。

通过问卷星平台中的问卷“分析&下载”功能，提取进行扫码考试人员的基本信息、考试成绩、考试时间段、考试地点分布、考试成绩分析报告等资料，为统计参加培训人员的参训率情况、考试成绩合格情况，分析培训效果提供了基础。

(四)考试数据的运用。

对于未按要求进行扫码考试及考试不合格(<80分)的人员通过OA网进行全院通报批评，参加培训出勤率和考试成绩作为护士评先评优与晋升职称的依据之一。

三、即时扫码考试的形式在护士在职培训中的运用效果评价

通过问卷星平台回收扫码考试的信息，评价护士的准时参训率及考试合格率，培训三周后从全院各科室随机访谈护士对培训内容的掌握率。访谈方式为现场提问，提问内容从培训内容中选取，根据培训内容的多少，确定题量，回答全对者，记为掌握。

四、结 果

(一)护士参训率比较。

采用即时扫码考试后，我院护士每月平均参训率高于使用前，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 护士参训率比较

(二)考试合格率情况比较。

通过培训后即时扫码考试，每月平均成绩合格率高于之前现场考试合格率，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 考试合格率情况比较

(三)培训内容掌握率比较。

随机抽查，护士对培训内容掌握率相比于使用前有较大幅度提升，且差异有统计学意义(见表3)。

表3 培训内容掌握率比较

五、讨 论

(一)即时扫码在线考试可提高参训率。

参训率是保证护理培训质量的基础，传统的面授培训往往因为各种原因，参训率只有67%左右[5]。在目前在职护理培训教育软件运用还不甚广泛的背景下，相关的研究也表明：合理运用网络平台的优势，能达到有效的培训监管[5]。本研究通过充分利用问卷星平台限定扫码时间和考试时间，限定答题手机/电脑的答题次数，确保了每一位在职护士能在规定时间内完成培训与答题，以及对信息提取的准确性与可靠性，对培训考勤做到了有力监督。同时，对考试情况进行统计、通报并将其与评先评优、职称晋升挂钩，督促护士积极参加培训，使我院在职护士每月平均参训率由79.9%上升至98.8%。因此，采用培训后即时扫码考试的形式，可有效地保证参训率，显著提高护理管理质量，值得在临床上运用。

(二)即时扫码在线考试可强化护士对培训内容的掌握程度。

护士在职培训作为一种提升护士素质的重要途径，受到广大护理管理者高度重视[6]，而护士考试成绩及对培训内容的掌握率是护士在职培训效果的直接体现，如何提升培训质量与保证培训效果更是护理管理者们关注和持续探讨的话题。应用智能手机实施培训后即时扫码在线考试，是受训人员在各类培训之后及时检测自己学习效果的实用工具[5]，可实时巩固培训效果，增强培训效果转移，强化护士对培训内容重点部分的掌握程度，使知识快速得以保存和积累，在本研究中，培训后即时扫码考试成绩合格率由之前平均每月的88.1%上升到91.6%，三周后随机抽查护士对培训内容掌握率由之前平均每月的35%上升到75%，呈现大幅的上升趋势，也很好的说明了这一点。

(三)借助问卷星平台，可节约人力资源，便捷且高效。

与传统考试方式相比，问卷星具有快捷、易用、低成本的明显优势，且因其可以设置答题时间，限定答题IP，可有效防止替考、作弊等现象，已经被大量企业和个人广泛使用[7]。且即时扫码考试时间根据题型和考试的难易程度进行合理设置，从管理者角度出发，大大的节省了人力资源、降低了管理成本、缩短了无效时间、提高了管理效率[8]，是护理管理信息化和现代化的体现之一。护士对在线考核的认可度和参与度均较高。

六、结 论

培训后即时扫码考试的培训效果评价形式，不仅可以实时巩固培训效果，切实强化护士对培训内容的掌握程度，也可提高参训率，提高培训质量与效果。与此同时，利用问卷星平台自身的优势，也使得在职护理教育工作开展的更加便捷高效，值得在临床上应用。另外，即时扫码考试还可利用问卷星平台的“红包飞”功能，让护士在分数达到预设的分数后领取随机红包，对护士认真学习与考试给予鼓励与肯定，提高护士参加培训学习的积极性。