上海市疾病预防控制中心

据世界卫生组织统计，在全球范围内，溺水是1～14岁儿童死亡的前五大原因之一。上海2015年的死亡数据统计显示，溺水是1～6岁儿童因伤害死亡的第一位原因。溺水一年四季均会出现，但4—9月因为雨季来临及水上活动的增多呈现高发态势，夏季为高峰。

儿童一旦发生溺水，呼吸道就会出现损伤。患儿溺水两分钟后便会失去意识，4～6分钟后神经系统便遭受不可逆的损伤。

儿童溺水和哪些因素有关呢

儿童自身因素

①年龄与发育水平

儿童年龄或身心发育水平与溺水的发生密切相关。研究表明，所有年龄组中1～4岁儿童溺水死亡率达到峰值，青春期晚期又出现另一个高峰。

5 岁以下儿童好奇心和探索欲旺盛，但不能很好地规避危险，从而使溺水高发。青春期溺水高发的原因是缺少监督，这一年龄段的孩子独立性提高，喜欢冒险，参与水上娱乐活动的机会增多。

②性别因素

无论是发达国家还是发展中国家，儿童溺水的发生和死亡均表现为男童高于女童，这与男童更好动、活动范围更广有关。

③同伴影响

青春期的孩子独立性增强，有好奇心，爱冒险，容易高估自己的游泳能力；在与同学结伴去江、河、水塘等开放性水体边玩耍或游泳时，有可能会迫于同伴压力而冒险，继而发生意外。

④游泳能力

数据表明，游泳能力与溺水发生有关。例如，在我国广西农村溺死儿童中，有88.72% 的儿童不会游泳。所以我们建议，应让孩子（通常为5岁以后）学习游泳，以提高其游泳技能和应急能力。

家长因素

家长往往会低估溺水的危险性，同时也缺乏必要的救生和急救技巧。研究显示，监护不当是儿童溺水的最主要原因。我国1～4岁儿童发生溺水和死亡的风险最高，这些溺水多发生在家中或家附近的水塘。大部分溺水死亡都是儿童在水边玩耍时，由于无人看护跌入蓄水容器、粪池和水塘等造成的。

环境因素

①暴露于自然水体

儿童溺水死亡多发生于“危险”的水体，包括水井、池塘、水库、湖泊、江河等。

②家中蓄水容器

家中浴缸、水桶、水缸等蓄水容器，是婴幼儿发生溺水的高危场所，溺水往往是由于给婴儿使用大浴盆或浴缸而发生的。

③工程设施

未加盖的粪池、沟渠、水井、窨井、建筑工地蓄水池和石灰池等，也是儿童溺水的安全隐患。

儿童溺水能预防吗

国内外很多研究表明，儿童溺水是可以预防控制的，但需要多部门共同参与，采取综合措施。

从家长监护的角度来说，要着重做到以下5点：

①绝不能将儿童单独留在浴缸、浴盆里，或待在开放的水源边；

②儿童在水中或水旁时，家长与儿童的距离要伸手可及，专心看管，不能分心；

③儿童一定要由成人监管，不能将5岁以下的儿童交给未成年人看护；

④在儿童乘船、嬉水、学习游泳时，家长应给儿童使用合格的游泳圈、救生衣、漂浮板等；

⑤最好带儿童去有专职救生员的游泳场馆游泳，救生员可提供救援和复苏急救，也可减少游泳儿童发生溺水的危险。

万一溺水了怎么办

救援者在保证自身安全的前提下可采取以下措施：

①水中救援：救援者应尽量快速接近溺水儿童，最好采用交通工具（如船、救生筏、冲浪板或漂浮物）。

②心肺复苏：对溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸，以增加溺水者的生存概率。

③在抢救过程中，溺水者可能会呕吐。如果溺水者发生呕吐，救援者应将其头偏向一侧，用手指或布除去呕吐物。还要做好保暖护理。

④现场初步心肺复苏的同时，迅速拨打120急救电话。

最后，提醒各位家长，夏季常去的海边、游泳池等都可能发生溺水，一定要提高警惕！