余国敏

【摘要】 目的 探讨护理干预预防早产儿及低出生体重儿皮肤感染的效果。方法 131例新生儿（59例早产儿+72例低出生体重儿）作为研究对象， 随机分为对照组（65例， 29例早产儿+36例低出生体重儿）和观察组（66例， 30例早产儿+36例低出生体重儿）。对照组实施常规护理， 观察组在对照组基础上实施护理干预。比较两组新生儿皮肤感染发生情况及出生30 d后的体格发育情况。结果 观察组新生儿皮肤感染发生率4.55%明显低于对照组的15.38%， 差异有统计学意义（P<0.05）。出生30 d后， 观察组新生儿的头围、身长、体重及胸围分别为（33.26±2.14）cm、（52.59±2.34）cm、（4.54±0.63）kg、（38.65±2.02）cm， 均明显优于对照组的（30.14±2.24）cm、（47.41±2.98）cm、（3.28±0.47）kg、（36.62±2.21）cm， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对早产儿及低出生体重儿实施护理干预可有效预防皮肤感染的发生， 更有利于新生儿的体格发育， 值得临床推广应用。

【关键词】 护理干预;早产儿;低出生体重儿;皮肤感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.089

早产儿是指在37周之前出生的婴儿， 当早产儿的体重<2500 g时则纳入到低体重的范围。通常情况下， 早产儿、低出生体重儿的身体发育尚不成熟， 如果不及时进行干预， 将会影响其身体发育[1-3]。皮肤感染是新生儿时期的常见疾病， 尤其是早产儿、低出生体重儿的发生率更高， 因此， 临床上需要及时采取相应的护理措施进行干预， 积极预防皮肤感染引起的其他疾病。本次研究拟以在本院出生的131例新生儿（59例早产儿+72例低出生体重儿）作为研究对象， 旨在探究护理干预在预防早产儿及低出生体重儿皮肤感染中的应用效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年10月在本院出生的131例新生儿（59例早产儿+72例低出生体重儿）作为研究对象， 随机分为对照组（65例， 29例早产儿+36例低出生体重儿）和观察组（66例， 30例早产儿+36例低出生体重儿）。对照组中， 男36例， 女29例;胎龄27～35周， 平均胎龄（31.26±1.48）周;体重1286～2324 g， 平均体重（1657.54±222.16）g。观察组中男37例， 女29例;胎龄28～35周， 平均胎龄（31.12±1.30）周;体重1279～2332 g， 平均体重（1658.25±224.59）g。两组新生儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规护理， 在新生儿出生后将其放置在保温箱内， 并调节保温箱的温度。同時， 对新生儿的心率、体温、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征指标进行密切监测， 喂养新生儿配方奶粉。定期清理新生儿的呼吸道， 保持其呼吸道顺畅， 每日清晨用温水为新生儿擦洗全身。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上实施针对性的护理干预。具体如下：①对新生儿进行皮肤护理：注意对新生儿的皮肤情况进行仔细观察， 若出现黄疸症状， 则及时给予蓝光照射治疗;若新生儿的皮肤出现红疹、破溃症状， 则在皮肤科医生的指导下进行专业护理。②用药：用酒精、碘伏于每日早晨为新生儿擦洗全身。③出院指导：根据家属的可接受程度和新生儿具体情况， 向家属示范正确的洗澡和抚触方法， 当新生儿的身体指标和发育指标达到正常后可出院。

1. 3 观察指标 ①比较两组新生儿皮肤感染发生情况， 主要包括尿布疹皮炎、脓疱疮、皮肤疖肿。②比较两组新生儿出生30 d后的体格发育情况， 主要包括头围、身长、体重及胸围。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组新生儿皮肤感染发生情况比较 观察组新生儿皮肤感染发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组新生儿出生30 d后的体格发育情况比较 出生30 d后， 观察组新生儿的头围、身长、体重及胸围分别为（33.26±2.14）cm、（52.59±2.34）cm、（4.54±0.63）kg、（38.65±2.02）cm， 均明显优于对照组的（30.14±2.24）cm、（47.41±2.98）cm、（3.28±0.47）kg、（36.62±2.21）cm， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿皮肤感染是临床上的常见疾病， 尤其是早产儿及低出生体重儿的免疫系统尚未成熟、各系统发育尚未完全， 皮肤的屏障功能相对较差， 且对感染的抵御能力低， 非常容易发生皮肤感染[4-6]。本院提出对早产儿及低出生体重儿进行有针对性的护理干预， 氯己定（商品名：洗必泰）是一种低刺激性、低腐蚀性和低毒性的消毒剂， 可以增强早产儿及低出生体重儿皮肤的屏障性作用， 用洗必泰擦拭全身， 可以对细菌的生长起到抑制性作用， 同时能够切断致病菌的入侵途径， 大大降低皮肤感染的发生率[7-9]。对于新生儿而言， 稀释的洗必泰不容易发生中毒， 无副作用， 无疑是皮肤和黏膜消毒的首选。在用洗必泰擦洗的基础上， 及时地对早产儿及低出生体重儿进行皮肤护理和体格发育指导， 更有利于其体格的发育[10-12]。

本次研究比较了常规护理与护理干预在早产儿及低出生体重儿护理中的应用效果， 经研究发现， 观察组新生儿皮肤感染发生率4.55%明显低于对照组的15.38%， 差异有统计学意义（P<0.05）。出生30 d后， 观察组新生儿的头围、身长、体重及胸围分别为（33.26±2.14）cm、（52.59±2.34）cm、

（4.54±0.63）kg、（38.65±2.02）cm， 均明显优于对照组的（30.14±

2.24）cm、（47.41±2.98）cm、（3.28±0.47）kg、（36.62±2.21）cm， 差异有统计学意义（P<0.05）。证明实施护理干预的优势更加明显， 主要体现在以下两个方面：①实施护理干预的新生儿发生皮肤感染的比例相对较低;②实施护理干预的新生儿在头围、身长、体重及胸围发育上相对较好， 总体优势突出。并且， 本研究结果与杨再秀等[5]报道中的结果存在一定的相似性， 这说明此次研究结果是具备科学性的， 同时也具有可信性， 再次体现了护理干预的应用价值。

综上所述， 早产儿及低出生体重儿接受护理干预可以有效降低皮肤感染的发生率， 同时对早产儿及低出生体重儿的体格发育也有促进性作用， 故值得临床推广和应用。

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