阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的护理分析

2019-09-27洪阿双曾成张燕婷

中外医学研究 2019年20期

洪阿双　曾成　张燕婷

【摘要】目的：分析阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的护理效果。方法：研究阶段为2018年1月-2019年1月，共纳入研究对象82例，均为非淋菌性宫颈炎患者，82例患者均接受阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采取优质护理模式，比较两组护理效果。结果：两组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组痊愈率（70.73%）高于对照组（29.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组GCQ评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组GCQ评分为（75.62±4.89）分，高于对照组的（45.06±4.71）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率（97.56%）高于对照组（75.61%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对非淋菌性宫颈炎患者在结合阿奇霉素联合阴道栓剂治疗的基础上采用优质护理干预可提高治疗效果，提高患者舒适度及护理满意度，值得临床应用与推广。

【关键词】阿奇霉素; 阴道栓剂; 非淋菌性宫颈炎; 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）20-00-02

在临床上，除了由淋球菌感染而引起的淋菌性宫颈炎以外，其他病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及支原体和衣原体等也可引起不同类型的宫颈炎。非淋菌性宫颈炎就是其中比较特殊的一种。部分患者可能完全没有临床症状，部分患者则会出现浆液性或者黏液脓性白带，肉眼可以见宫颈水肿、质脆[1]。针对非淋菌性宫颈炎患者的治疗，需要及时、对症、足量地使用抗生素[2]。但是由于疾病严重影响到患者的身心健康，相应的护理工作也十分重要。本次研究重点分析阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的护理效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2018年1月-2019年1月收治的82例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象。纳入标准：（1）结合临床表现、分泌物检查、淋球菌检查、妇科检查等确诊非淋菌性宫颈炎;

（2）临床资料完整。排除标准：（1）哺乳期、妊娠期女性;（2）对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类抗生素过敏;（3）精神异常、身心障碍。随机分为两组，对照组41例，年龄29～48岁，平均（36.94±2.78）岁;病程1～5年，平均（1.52±0.22）年。观察组41例，年龄25～49岁，平均（37.01±2.81）岁;病程1～6年，平均（1.55±0.26）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得伦理委员会认可。

1.2 方法

对筛选入组的82例研究对象均给予阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，规格型号：0.25 g×4 s，国药准字H10960167）治疗，每日口服给药1次，整片吞服。联合阴道栓剂（河北金牛原大药业科技有限公司，产品规格：3 g×7 s，国药准字H13024554）治疗，阴道用药，月经干净后，每晚临睡前清洁外阴后，仰卧，取1粒塞入阴道深处，1次/d，连用7～10 d。

在此基础上，对照组采用常规护理模式，包括环境护理、用药护理、生活指导及心理疏导等。

观察组开展优质护理模式。（1）心理疏导。大部分患者因疾病因素导致出现心理负担，因此发生焦虑、抑郁等负面情绪的可能性更高，甚至还会影响到用药依从性及治疗效果。面对这种情况，护理人员需要结合患者的心理状态采取针对性的心理疏导，有利于改善患者心理状态。护理人员还需要引导患者建立积极心态，向患者介绍成功病例，提高患者的治疗依从性。（2）生活护理。多补充含维生素的食物，多进食水果和蔬菜，治疗期间不可过度劳累，多注意休息，月经期间和性生活期間要特别的注意个人的卫生情况，保持外阴的清洁，保持外阴的洁净和干燥的，要经常清洗阴部，但是不能用洗液，不能穿紧身的衣服，月经期间的卫生巾要经过认真选择。（3）饮食护理。不能吃辛辣刺激的食物，例如煎炸这类容易上火的食物，不要食用海鲜、甜品等。不要抽烟喝酒。（4）隐私护理。护理人员需要在与患者交流及开展相应治疗的过程中，要考虑到患者的人格尊严并充分尊重患者，不可泄露患者的隐私，注意保护患者隐私部位。（5）做好用药指导。告知患者每一项药物的具体用药方式，对于不太懂的患者可将用药方式写在药盒上，询问患者是否明白用药方式。嘱咐患者不要随意停药，一定要严格按照医嘱进行用药。

1.3 观察指标及疗效判定标准

对比两组临床疗效，痊愈：患者经过用药外因瘙痒等临床症状消失，病原体培养检测为阴性;显效：患者经治疗后外阴瘙痒、排尿疼痛等临床有明显减轻，病原体培养检测为阴性;有效：患者用药后临床症状有所改善，部分病原体培养结果为阴性;无效：患者经过用药各种临床症状无明显改善，病原体培养结果为阳性。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

对比两组舒适程度，采用Kolcaba的舒适度状态量表（general comfort questionnaire，GCQ），包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度，共28项，分数越高说明越舒适[3]。

比较两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

利用Excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata 3.0进行数据录入，SPSS 19.0进行统计处理分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

两组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组痊愈率（70.73%）高于对照组（29.27%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后GCQ评分对比

护理前两组GCQ评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组GCQ评分为（75.62±4.89）分，高于对照组的（45.06±4.71）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理总满意率（97.56%）高于对照组（75.61%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

非淋菌性宫颈炎是指因沙眼衣原体或解脲支原体等感染而引起的一类宫颈炎症。此病是一种性传播疾病。在临床上，有2/3此病患者无明显的自觉症状或症状不典型[4-5]。只有少数患者可出现子宫颈糜烂、水肿、易出血、下腹部不适及阴道有脓性分泌物等症状[6-7]。针对非淋菌性宫颈炎的治疗，抗生素用药十分必要[8]。本次研究采用阿奇霉素联合阴道栓剂进行治疗，研究结果显示，两组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组痊愈率（70.73%）高于对照组（29.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。

非淋菌性宫颈炎是一种容易复发的疾病，因此积极有效的治疗方案仅为其中重要的一部分，另外还需要采取积极有效的护理手段[9]。这是因为患者在接受治疗的过程中，由于对药物的不了解及加上负性情绪的影响，可能影响到用药效果，因此辅助优质护理工作的开展十分必要。优质护理模式实现了对患者的全面护理，包括对患者的心理护理、用药护理、隐私护理等[10]，其中的心理护理有助于改善患者因疾病导致的严重不良心理状态，通过心理护理患者正确认识疾病并建立战胜疾病的信心，这对于提高治疗依从性、改善治疗效果有很大帮助[11]。另外，用药护理尽可能地解决了患者对药物不熟悉的问题，隐私护理更加注重对患者的护理工作[12-13]，

考虑到整个治疗过程中涉及隐私，有利于护患关系的改善，饮食干预有利于提高患者的健康状态，增强其机体免疫力，促进其早期康复。全面的护理工作也大大提高了患者的舒适度，也有利于治疗工作的开展，本次研究中，护理前两组GCQ评分差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组GCQ评分为（75.62±4.89）分，高于对照组的（45.06±4.71）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率（97.56%）高于对照组（75.61%），差异有统计学意义（P<0.05）。说明比起常规护理模式，优质护理模式可大大促进护患关系的和谐，有利于提高护理满意度。

综上所述，针对非淋菌性宫颈炎患者在结合搜阿奇霉素联合阴道栓剂治疗的基础上采用优质护理干预可提高治疗效果，提高患者舒适度及护理满意度，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]费春香，吴亚香.连贯性护理健康教育用于门诊慢性宫颈炎患者的护理效果[J].当代护士：上旬刊，2019，27（1）：98-100.

[2]卢海珍，杨玉华，庞飞，等.慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因探讨及临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）：3331-3333.

[3]龙红群，胡小艳.对宫颈炎患者实施护理干预联合常规护理的护理效果及疾病复发率分析[J].中国社区医师，2018，34（34）：153-154.

[4]章瑾瑜.射频消融术治疗慢性宫颈炎患者的护理分析及对依从性的影响研究[J].中国医学创新，2018，15（31）：103-107.

[5]叶飞蝶，袁剑萍，黄玉芳.针对性护理在慢性宫颈炎护理中的应用效果及预后分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（20）：147-149.

[6]苏庆苗.护理干预在聚焦超声治疗慢性宫颈炎患者中的应用效果[J].中国社区医师，2018，34（27）：143-144.

[7]傅慧琴.克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎患者临床症状及免疫功能的影响[J].当代医学，2017，23（21）：158-160.

[8]郑玉珊.品管圈在慢性宫颈炎行环状电切术患者围术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（4）：70-71.

[9]李淑玲.阿奇霉素緩释阴道栓与复方甲硝唑栓阴道内联用对非淋菌性宫颈炎患者的临床疗效及其护理评价[J].抗感染药学，2016，13（6）：241-243.

[10]高宝侠，刘润润，崔绪琴，等.宫颈炎患者宫颈癌筛查前后心理状态变化及心理干预研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（11）：1460-1462.