刘晓凯

[摘要] 目的 探讨对糖尿病合并脑梗死患者应用阿托伐他汀钙联合血塞通注射液治疗的效果，并对其神经功能以及血液流变指标所产生的影响进行评价。方法 选择从2017年11月—2018年11月收治的100例糖尿病合并脑梗死患者纳入此次研究工作，按照数字随机表法将其划分成2组，分别命名为试验组（n=50）与参照组（n=50）。参照组给予阿托伐他汀钙单一治疗，试验组给予血塞通注射液与阿托伐他汀钙联合治疗。比较两组患者治疗前后神经功能变化情况、血液流变指标、空腹血糖。结果 治疗前两组患者血液流变学指标变化情况比较差异无统计学意义（P>0.05），治療后试验组患者红细胞最大聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞积压、血浆黏度等指标均低于参照组，治疗前两组患者神经功能以及生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组神经功能低于参照组，生活质量评分高于参照组，试验组空腹血糖（7.32±0.33）mmol/L，参照组空腹血糖（6.98±0.51）mmol/L，试验组空腹血糖高于参照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对糖尿病合并脑梗死患者，给予实施阿托伐他汀钙与血塞通注射液联合治疗，可全面稳定患者临床症状，全面改善患者自身神经功能。

[关键词] 阿托伐他汀钙;神经功能;脑梗死;联合治疗;糖尿病;血塞通

[中图分类号] R741          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0073-02

该次研究工作选取2017年11月—2018年11月该院收治的100例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象，旨在探讨糖尿病合并脑梗死患者给予阿托伐他汀钙联合血塞通注射液治疗的效果，对其神经功能以及血液流变指标的改善情况进行评价。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

经该院医学伦理委员会批准及100例糖尿病合并脑梗死患者家属知情后开展研究，随机将该院100例患者分为试验组（50例）、参照组（50例）。

试验组：性别：男性患者有27例，女性患者有23例;年龄：53～77岁，平均年龄为（64.19±3.42）岁。参照组：性别：男性患者有26例，女性患者有24例;年龄：53～77岁，平均年龄为（64.19±3.42）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

该100例患者入院后均给予实施临床常规治疗，对其血糖、血压进行控制，改善患者水电解质平衡，给予开展抗血小板凝聚治疗。参照组在此基础之上给予20 mg阿托伐他汀钙（国药准字H29990258）单一治疗，1次/d;试验组给予20 mg阿托伐他汀钙与0.5 g血塞通注射液（国药准字Z30073255）融入250 mL的0.9%生理盐水（国药准字H30055535）当中静脉滴注治疗，1次/d，两组患者均治疗2个疗程，1个疗程为7 d[1]。

1.3  评价指标及判定标准

1.3.1 评估指标  比较两组患者治疗前后神经功能变化情况、生活质量、血液流变指标、空腹血糖。

1.3.2 评估标准  血液流变学指标包括红细胞最大聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞积压、血浆黏度等;神经功能变化情况采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Strokr Scale）进行评价[2]，对两组患者神经功能缺损情况进行全面评估，42分满，分数越高表明患者神经功能受损情况越重，反之则表明患者神经功能恢复情况良好;生活质量评分采用（Generic Quality of Life Inventory 74）量表进行评价[3]，74分满，分数越高表明患者生活质量改善情况越好。

1.4  统计方法

该次研究结束后将其各项数据进行统计，将两组患者的相关指标数据在确认无误后，录入到SPSS 19.0统计学软件中进行统计数据分析。计量资料的治疗前后神经功能变化情况以及血液流变指标表示采用均数±标准差，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者空腹血糖变化情况

试验组空腹血糖（7.32±0.33）mmol/L，参照组空腹血糖（6.98±0.51）mmol/L，数据对比（t=3.957 7，P=0.000 1），试验组空腹血糖高于参照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2  对比两组患者治疗前后神经功能变化情况

治疗前两组患者神经功能以及生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组神经功能低于参照组，生活质量评分高于参照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3  两组患者治疗前后血液流变学指标变化情况

治疗前两组患者血液流变学指标变化情况比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组患者红细胞最大聚集指数、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞积压、血浆黏度等指标均低于参照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

临床当中最常见的一种疾病就是糖尿病合并脑梗死，当患者自身的能量代谢出现障碍或者细胞内外失衡，极易导致患者发生脑水肿以及神经细胞损伤。而急性脑梗死的主要致病因素就是动脉粥样硬化，与其血液成分发生变化以及血管壁自身病变也具有重要关联。而合并糖尿病患者相比非糖尿病脑梗患者来说，其临床症状更为严重，预后效果也相对较差，因此临床在治疗该种合并疾病时，不仅需要控制患者血糖，还需对其神经功能的损伤进行改善。血塞通注射液属于一种中药制剂，其主要成分能够祛瘀止痛、活血通经，对改善患者局部的微循坏，改善其血液流速具有重要作用。而阿托伐他汀钙能够抑制患者胆固醇的合成，对其脂蛋白以及胆固醇具有显著的降低功效，对调节患者血脂等也具有重要作用。两种药物联合运用，可全面改善患者血液流变学指标，对改善其神经功能障碍具有显著功效，可全面提高患者自身生活质量以及活动能力，并且全面降低患者血液的粘稠度，促进患者自身体内的微循坏，其临床应用价值较高。

综上所述，治疗糖尿病合并脑梗死采用血塞通注射液与阿托伐他汀钙联合运用，其临床效果显著，可全面改善患者血液流变学指标，促进其神经功能恢复，但由于本次研究的样本数量较少，观察的时间相对较短，为了进一步确定整体治疗效果，可逐渐扩张研究样本量以及观察时间，对其预后康复效果进行全面统计。

[参考文献]

[1]  王丙聚，韩晓芳，郭爱红.阿托伐他汀钙联合血塞通注射液对糖尿病合并脑梗死患者血液流变指标和神经功能的影响[J].陕西医学杂志，2017（4）：127-128.

[2]  赵吉波，刘宏斌，房艳宇.血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响[J].糖尿病新世界，2017（13）：73-74.

[3]  刘嘉佳.阿托伐他汀片联合血塞通注射液对脑梗死患者血脂及血液流变学的影响[J].医学综述，2016，22（13）：2630-2633.

[4]  刘晓辉.血塞通联合阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病的价值[J].实用糖尿病杂志，2017（4）：20-21.

[5]  杜杰，易会敏.血塞通注射液对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响[J].内蒙古中医药，2017（12）：38.

[6]  黄苑.血塞通注射液对急性脑梗死疗效及血栓形成的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016（5）：102-103.

（收稿日期：2019-03-18）