吴浪涛，张 伟

（贵阳中医学院第一附属医院产科，贵州 贵阳 550000）

母婴同室指新生儿与其母亲每天24小时待在一起，且新生儿与母亲分离的时间不超过1小时。母婴同室可以促进母婴感情，加快产妇掌握自主哺育。通过研究表明母婴同室较母婴分室对产妇婴儿均有帮助[1]。不过，因为新生婴儿抵抗能力弱、产妇产后抵抗力也较弱，在母婴同室中易导致母婴患病[2]。因此，对于母婴同室的护理至关重要，本文将以过去在院进行母婴同室的两组母婴在院记录作为对象研究，分析母婴同室病房中的危险因素，以及护理安全的管理措施，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次分析的对象主要为2015年1月～5015年11月间在我院进行母婴同室的90对母婴及2017年3月～2018年1月间在我院进行母婴同室的90对母婴，依次分为不安全组与安全组，其中不安全组产妇年龄为23～39岁，平均29.65±4.21岁，剖宫产26名，自然分娩54名，安全组产妇年龄为24～40岁，平均30.54±5.78岁，剖宫产24名，自然分娩56名。经分析后可知，两组母婴的一般数据差异并无统计学意义（P＜0.05）

1.2 方法

1.2.1 危险因素的调查分析方法

（1）柏拉图分析法：通过对不安全组母婴的在院记录进行分析，分析主要内容为母婴的发病情况，护患纠纷情况。经分析后得知，危险因素的主要存在方面包括：①探视人员过多，易造成新生儿感染而且护士限制探视人数导致家属不理解。②护患方面，护士执行治疗和护理有时与产妇的休息发生冲突，，影响产妇休息，也易导致护患纠纷。③产妇及家属因缺乏喂养知识导致喂养过程不能顺利进行。④产妇及家属缺乏照顾新生儿的护理知识，导致给新生儿包裹太厚，导致新生儿发热。（2）现场沟通调查：通过对与产妇及其家属沟通，了解到产妇睡眠质量下降，其原因主要有婴儿啼哭、护理人员夜间执勤过频，以及病房外的噪音、光线，病房温度不适，病床被褥不舒适及枕头过高或过低等。

1.2.2 改进后安全组的护理安全管理措施

（1）规范护理人员的专业素质。严格把控护理人员上岗的第一关，要求其具备相应的母婴护理知识和心理学知识，能够对临床事故有应变能力，具备与产妇和谐交流共处的能力。对于已上岗护理人员加强其素质和专业技能的培训，提高其专业水平，加强其护理能力。

（2）规范母婴同室的病房环境条件。在母婴同室病房时，及时调节病房温度、湿度、通风状况、光照情况等，并选择柔软舒适的被褥和适当高度的枕头。

（3）加强对产妇的母乳喂养及新生儿护理知识的宣教。要求护理人员在与产妇及家属接触过程中，多宣传及讲解产妇分娩后的注意事项及如何照顾好新生儿的护理知识，通过讲解相关知识，让产妇及新生儿得到更好的照顾。

（4）针对性改进措施。在对母婴进行治疗和护理时，要求护理人员必须遵守无菌操作原则，并时刻注意空气质量，产妇身体状况及婴儿健康状况；要求护理人员在与产妇相处过程中多与产妇沟通交流。在抱婴儿时充分考虑到产妇的主观情绪，做到轻抱，轻放，以免因为对新生婴儿举动粗鲁导致产妇产生厌恶情绪；要求护理人员在夜间执勤过程中，做到轻步轻声，以免打扰到产妇休息；要求护理人员在护理母婴时，控制出入病房探病人数，并积极与其家属沟通解释原因，防止产生误会。

1.3 观察指标

此次分析主要针对母婴的患病情况，及产妇的满意程度情况，其中满意程度主要包括非常满意、满意、不满意，满意程度=非常满意人数/产妇总数+满意人数/产妇总数

1.4 统计学分析

本次观察中的所有数据均采用软件S PSS 20.0进行分析，其中n和%表示计数资料，以x2进行检验，需P＜0.05时，两组数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 安全组和不安全组母婴患病概率比较不安全组患病率高

安全组经过护理安全管理措施改进后，其母婴患病率为2%，不安全组母婴患病率为5%，安全组母婴患病的概率明显低于不安全组，且由于P＜0.05，本次数据比较两组数据差异具有统计学意义，见表1。

表1 安全组和不安全组患病概率比较（n,%）

2.2 安全组与不安全组产妇满意度情况比较

安全组经过护理安全管理措施改进后，产妇的满意度为97.8%，明显高于不安全组84.4%，且有P＜0.05，本次数据比较，两组患者数据差异具有统计学意义，见表2。

表2 安全组和不安全组满意程度情况比较（n,%）

3 讨 论

母婴同室有利于帮助母婴尽快亲密接触培养感情，帮助产妇尽快掌握哺育技巧同时，也增加了护理难度[3]。一般产妇在分娩后，会出现心理和生理变化，护理人员如果不及时掌握，容易在日常护理的一些细节上与产妇发生冲突，继而导致医患纠纷[4]。而母婴同室也为护理人员对母婴安全护理提出了更高要求，由于新生儿抵抗能力弱，免疫系统不完善，如护理不当极易造成新生儿感染，如呼吸道感染、口腔那黏膜感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、眼结膜感染等，需要护理人员具备相应新生儿疾病预防方面的专业知识才能展开护理[5]。

此次研究通过两组不同母婴在院记录，通过其中母婴患病概率，以及对护理服务的满意程度，分析母婴同室相关的危险因素及护理安全管理措施，发现做好护理人员专业水平把关，专业素质培训，规范母婴同室环境，针对母婴同室危险因素进行防范，有利于护理过程中降低母婴患病概率，提高产妇对护理服务的满意程度，改善护患双方关系。在改进后的安全组中，以上考察指标，较改进之前的不安全组有明显提高，此前王鹏[6]等人的研究中，也有与本次研究分析近似的结果。

综上所述，在母婴同室的护理上，明确其危险因素及掌握正确的护理安全管理办法，有助于母婴安全及产妇与护理人员和谐共处，提高医院护理质量，为母婴营造良好的共处环境，最终提高医院口碑与效益。