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美沙酮门诊护士面临的问题与对策

2019-09-10邓忆华

健康前沿 2019年6期
关键词:心理疏导

邓忆华

摘要:目的:美沙酮门诊护士面临的问题与对策。方法:选取我中心2016年10月-2017年10月美沙酮门诊工作资料,设为对照组,了解护士面临的问题,分析可行对策。选取我中心2018年1月-2019年1月美沙酮门诊工作资料,设为观察组,应用相关对策开展护理工作,对比两组护士工作满意度、患者护理满意度、问题发生率。结果:观察组护士工作满意度、患者护理满意度较高,问题发生率较低,与对照组相比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:美沙酮门诊护士面临的问题较为多样,通过有效的对策可予以控制。

关键词:美沙酮;门诊护士;知识宣讲;心理疏导

前言:美沙酮(Methadone)也称盐酸美沙酮,是一种较为常见的麻醉性镇静药物,也具有治疗海洛因依赖脱毒的效果。该药物的特殊性决定了患者群体的特殊性,影响着护理工作的开展。目前各地美沙酮门诊护士面临的问题较其他护理人员也更多,分析认为这些问题并非完全不可控制,我中心进行了研究,结果如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

以我中心2016年10月-2017年10月美沙酮门诊工作为对照组,另以我中心2018年1月-2019年1月美沙酮门诊工作为观察组。每组选取1200例患者和10位工作人员作为对象。对照组100例患者中,男59例,女41例,年龄24-56岁,平均年龄(29.6±3.1)岁,10位护理人员均为女性,年龄22-43岁,平均(27.3±1.6)岁,护龄1-12年,平均(4.5±0.7)年。观察组100例患者中,男58例,女42例,年龄23-57岁,平均年龄(29.4±3.2)岁,10位护理人员均为女性,年龄23-44岁,平均(27.5±1.4)岁,护龄1-13年,平均(4.4±0.8)年。两组一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

调查经伦理委员会批准,且患者和护理人员签署同意书。之后调取对照组患者资料进行回顾性分析,了解美沙酮门诊护士面临的问题和原因,拟定对策包括知识宣讲、心理疏导、规范服务三个方面。

①知识宣讲。利用门诊部的书报、院内的数字化设备等资源,进行美沙酮作用的宣传,使患者对用药产生深入的认知。同步进行用药方式、流程的宣传,使患者的用药依从性得以提升。因门诊患者往往需要排队等候服务,且用药也可能在护理人员的辅助下进行,建立流动宣讲制度,对排队的患者和患者家属进行知识传递,进一步提升其依从性。②心理疏导。美沙酮主治疾病较为特殊,患者的情况也比较特别,情绪控制能力、对待护理和用药的态度不够理想。我中心于门诊工作中进行心理疏导作为应对,与患者、家属积极沟通,使患者病因、病情进展等信息得到掌握,之后了解患者兴趣爱好等信息,在疏导的过程中,以上述信息为基础强调引导服务。如患者处于戒毒阶段,兴趣爱好为运动,可告知患者积极配合用药和戒毒治疗,恢复体质,重新参与到体育活动中。③规范服务。对美沙酮门诊护士进行集中培训,发放电子资源,使护理人员均能掌握丰富的药物知识和护理知识。如患者就药物依赖性、配伍禁忌等提出问题,护理人员应能够熟练回答,提升服务效果。同时所有护理人员应穿着整齐且规范,能够随时保持微笑服务。对于依从性不佳、问题较多的患者,也应保持耐心,给予疏导。

以X2检验计数资料,以SpSS21.0进行数据分析。

1.3觀察指标

了解美沙酮门诊护士面临的问题和占比情况,对比两组护士工作满意度、患者护理满意度、问题发生率。其中问题包括投诉、各类纠纷等。

2.结果

2.1美沙酮门诊护士面临的问题

美沙酮门诊护士面临的问题较为多样,且占比不同,结果见表1:

2.2两组护士工作满意度、患者护理满意度、问题发生率

观察组护士工作满意度、患者护理满意度较高,问题发生率较低,见表2:

3.讨论

美沙酮合成于二次大战时期,具有麻醉性镇静药物的作用,也能用于戒毒工作,这使其得到广泛的临床重视。此前学者分析表明,特殊的患者群体使美沙酮门诊护士面临很多问题,包括纠纷甚至投诉、伤人事件等。我中心分析中,各类问题被分为四个方面,即知识因素、心理因素、服务规范性因素和其他因素。知识因素占比达到50.00%,如患者不了解药物,不了解治疗价值等。心理因素占比23.53%,如患者戒毒难度大、依从性不足导致的纠纷等,也应给予改善,服务规范性因素和其他因素占比较下,可通过一些管理措施予以优化[1]。

此前学者研究指出,有效的护理干预可以改善美沙酮门诊护士工作态势,提升其工作满意度10%以上[2]。我中心研究结果与此类似,观察组患者的护理满意度和护士的工作满意度分别达到96.00%和90.00%,问题发生率则降至4.00%,较对照组优势明显。具体而言,我中心采用了知识宣讲、心理疏导、规范服务三条措施,知识宣讲和心理疏导主要针对患者,可改善其依从性。规范服务针对护理人员,提升其知识储备和服务意识,也同步提升工作效率,降低工作压力。三条措施带有独立性,可分别推行,又能实现有机结合,分别从患者、护士和管理的角度进行优化,从而借助多元渠道改善美沙酮门诊工作情况。

综上所述,美沙酮门诊护士面临的问题较为多样,通过有效的对策能够予以控制,应进行临床推广。

参考文献:

[1]樊平巧,尚庆娟,张佳香.预见性护理模式对美沙酮门诊维持治疗患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):161-163.

[2]罗乙凤.全科护理干预改善美沙酮维持治疗患者不良心理及临床症状效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(08):1100-1101.

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