王文英

【摘要】目的 探讨产妇康颗粒联合宫缩素静脉滴注治疗产后恶露不绝的临床效果。方法 选择本院2017年3月-2019年7月接收的80例产后恶露不绝的患者作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为参照组与研究组，每组患者40例，研究组患者接受产妇康颗粒联合宫缩素静脉滴注治疗，参照组患者接受宫缩素静脉滴注治疗。观察和比较两组患者恶露变化情况。结果 治疗后研究组患者总有效率高于参照组，子宫缩小程度高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对产后恶露不绝的患者采用产妇康颗粒联合宫缩素治疗效果显著，有助于促进子宫的收缩。

【关键词】产后恶露不绝;缩宫素;产妇康颗粒

前言

产后恶露不绝又称为产后子宫复旧不全，是指子宫在胎盘娩出后未能逐渐恢复至孕前状态，且血性恶露维持至10d以上，中医病证称之为恶露不尽[1]。该疾病患者主要表现为子宫压痛、腹部坠痛、倦怠乏力等症状，还可诱发盆腔炎、贫血以及感染等各种并发症。西医主要采用止血药物或宫缩素进行治疗，但是治疗效果并不显著，症状缓解较慢。因此，本研究对该疾病患者采用产妇康颗粒脸和宫缩素静脉滴注治疗，增强治疗效果，以提高患者的治愈率。本文探讨产妇康颗粒脸和宫缩素静脉滴注治疗产后恶露不绝的临床效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2017年3月-2019年7月接收的80例产后恶露不绝的患者作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为参照组与研究组，每组患者40例，所有患者与家属均自愿签署知情协议书，本研究已获得我院伦理委员会的审核。纳入标准：平素月经规律;符合《妇产科学》恶露不绝的诊断标准;对研究药物无过敏反应。排除标准：存在药物过敏史;合并宫腔感染;患精神性疾病;存在其他宫腔病变。研究组年龄21-34岁，平均年龄（25.88±3.69）岁;恶露持续时间21-39d，平均持续时间（30.56±7.41）d;初產妇26例，经产妇14例。参照组年龄22-35岁，平均年龄（25.96±3.78）岁;恶露持续时间24-43d，平均持续时间（31.96±7.32）d;初产妇25例，经产妇15例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者接受宫缩素静脉滴注治疗，给予20U宫缩素注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850，规格10ml），将其与生理盐水250ml进行静脉滴注，每日滴注1次。研究组患者则在参照组基础上使用产妇康颗粒（宁波立华制药有限公司，国药准字Z20054181，规格10g），每日服用3次，每次服用5g。两组患者持续治疗1周。

1.3观察指标

观察和比较两组患者的总有效率、子宫收缩情况，疗效判定[2]：患者用药1周后，恶露于 3 天内净，子宫压痛、腹部坠痛、腰酸等症状消失，则评为治愈;治疗后恶露明显减少，1周内血止，各种症状明显缓解，则评为有效;患者治疗后症状无明显缓解，恶露量未显著减少，即可评为无效。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。对患者采用B超检测子宫体大小变化。

1.4统计学方法

由SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料（%）、计量资料（ ）分别行 、t检验。P<0.05，组间存在统计学差异。

2.结果

研究组显效20例，有效16例，无效4例，总有效率为90.00%，高于参照组的总有效率（显效15例，有效13例，无效12例，70.00%），差异具有统计学意义，（x2值=5.00，P<0.05）;研究组平均子宫体积为（150.36±20.12）cm3，小于参照组的平均子宫体积（185.41±30.86）cm3，差异具有统计学意义（t值=2.21，P<0.05）。

3.讨论

恶露不绝是一种常见的产后病症，大多数医学研究者认为产后恶露不绝是由子宫复旧不全所导致血性恶露淋漓不尽。临床常采用宫缩素治疗产后恶露不绝患者，以促进子宫收缩复旧，可有效改善恶露不绝的情况。缩宫素是一种多肽类激素子宫收缩药，虽然具有一定的改善效果，但是针对子宫下段及宫颈具有一定的局限性，无法充分发挥药效，同时也会使患者感到宫缩疼痛，引起诸多不良反应，例如呕吐、胃肠不适、头晕等。恶露不绝在中医辨证中属于气虚血瘀证，患者产后气血亏损，才会导致运血无力、胞脉空虚，进而使旧血无法排除，新血不得归经[3]。由此可知，气虚血瘀是主要病因。产妇康颗粒是一种治于气虚血瘀的中成药制剂，其联合宫缩素可有效根治患者病情。本研究结果证实研究组总有效率高于参照组（P<0.05），子宫体积小于参照组（P<0.05）。在宫缩素治疗的基础上采用产妇康颗粒功能够祛瘀生新、补气养血，还可促进子宫收缩，从而达到排除瘀血的作用，改善患者的病情。方中当归、益母草、蒲黄、桃仁均具有活血的功效，能够活血化瘀，还起到缩宫调经的作用，可刺激子宫兴奋，预防血小板聚集，减少血液黏度，从而促进子宫收缩。桃仁、当归、蒲黄等可起到强化活血的作用，诸药奏效，有效促进子宫复旧[4]。相比于单用宫缩素，产妇康颗粒联合缩宫素静脉滴注可使患者获得满意的效果，缓解腹痛症状。

综上所述，对产后恶露不绝患者采用产妇康颗粒联合缩宫素治疗，可有效改善患者的病情，缩小子宫体积，促使子宫恢复。

【参考文献】

[1]邱素芳，吴侃倪.中医辨证论治对产后恶露不绝的临床疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（13）：66-67.

[2]何海洋.中西医结合治疗产后恶露不绝112例临床观察[J].湖南中医杂志，2018，34（08）：72-74.

[3]张晓姗，王伟强.产妇安颗粒联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全恶露不绝的临床研究[J].陕西中医，2017，38（12）：1697-1699.

[4]刘艳梅.产妇康颗粒联合缩宫素静脉滴注治疗产后恶露不绝的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：96+104.