乔丽

[摘要]  随着人们生活水平的提高，对医疗服务水平也有了更高的要求。本文着重阐述对肛肠专科患者的人性化护理以及在实施中存在的问题，指出在临床工作中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通，为患者提供真正的全面的人性化护理服务。

[关键词]  人性化;护理;肛肠专科;应用进展

从南丁格尔创立护理专业之日起，护理工作的职业道德就和人道主义精神、关爱生命、维护健康、救死扶伤等崇高的人性化服务理念紧密结合在一起。美国学者Watson首先创立了人性科学与人性照顾的护理模式，之后逐步升华至人性化护理，所谓“人性化”护理是在护理服务全过程中以人为本，为护理服务对象提供精神的、心理的和情感的服务，把他们看作是有思想、有情感且生活在特定环境中的完整的社会人，最大限度地满足其要求[1]。肛肠疾病是一种多发常见病种，通常需手术改善症状，肛肠疾病具有本身的解剖特点及生理功能，具有一定的隐私性，手术后也容易造成疼痛和尿潴留。因此患者面临着一定的心理和生理问题，人性化护理从患者的身心和社會需求方面提供力所能及的护理服务，对肛肠专科患者起到了至关重要的作用。

1.人性化护理在肛肠专科患者护理工作中的应用

1.1 培育并实施人性化护理服务理念

理念是指引个人思维和行为的价值观和信念。护理理念是引导护理人员认识和判断护理现象及其本质的价值观和信念。护理是一门专业，是一门科学，也是一门艺术，开展人性化护理的关键在于培养护士树立人性化护理的理念，提高为病人服务的积极性[2]。因此，对肛肠专科护士进行了人性化护理理念的培训。人性化护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，从患者的身心及社会需求方面提供更优质、更高效的服务，走出被动等待和执行医嘱、一切以方便操作为前提的误区，变为主动去了解病人、询问病情，充分尊重病人的尊严和自主选择权，学会换位思考，热情接待、微笑服务，坚持以人的需求为标准，充分贯彻到整个护理工作中，包括入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教、电话回访，更好的为患者服务。

1.2 创造人性化的沟通方式

当前护患之间的矛盾多数是由于沟通方式引起的，护患之间真诚有效的沟通是人性化护理模式目标的体现，是护士职业素质的体现，也是有效进行治疗和康复的基础[3]。肛肠专科护士需要对患者进行全方位的沟通：入院时的沟通、入院后的沟通、术前沟通、术后治疗及护理的沟通、出院时的沟通、出院后的追踪回访登记工作中的沟通，努力为患者提供高质量的人性化护理。同时护士应具有良好的洞察及了解患者的心理，应寻找沟通的切入点，学会换位思考，了解患者对治疗的心理状态，尤其是术后，患者存在一些生理障碍，比如：肛门疼痛、小便困难、肛门处坠胀感等，要及时通过物理和药物方法减轻患者的不适，降低其焦虑、恐惧、烦躁。

1.3 完善人性化的护理行为

肛肠疾病具有一定的隐私性，要充分尊重患者，保护好患者的隐私，在做检查、备皮、灌肠时应尽量减少工作人员，屏风遮挡，操作中注意动作轻柔、态度严肃，干扰到病人要抱歉，操作失误先道歉，对涉及个人隐私的病情，要充分保密，护士在每一个护理过程中应在细微处下功夫，如在操作前用亲切温和的语言介绍操作的目的、作用及注意事项，操作完毕给患者摆好体位、盖好被子;患者有不适时，用手轻轻抚摸病人的头部，以温暖的语言安慰病人;当患者询问病情或其他情况时，应起立热情的、诚恳地、准确地回答患者的问题。往往一个微笑、一句温暖的语言、一个得体的抚摸可以起到药物无法替代的作用。

1.4 重视个性化护理，满足个体精神需求

患者的人格尊严无论在什么时候、场合、地点，都应该受到保护，牢记“病人的需求第一”，医院应该是关怀、信心和充满希望的地方。打好主动战：主动换位、主动警觉、主动沟通、主动介入、主动关爱，努力做到医疗护理质量最优化，并贯穿入院后全过程;努力做到病人利益最大化，努力做到服务流程简便化，努力做到言语举止、仪表仪容礼仪化，努力做到关爱病人细微化，改变从点滴做起，不同的患者，有各自不同的性别年龄、疾病种类、文化程度、宗教信仰、经济条件、社会经历等，存在很大的个体差异，护士应主动了解患者的想法，尊重患者的权利，把人性化护理贯穿整个流程。

2. 人性化护理在肛肠专科患者实施中存在的问题

2.1 护士人文素质教育的不足

在经济全球化、信息全球化的今天，我们应当从思想层面将人文课程与专业课程放在同等重要的位置，由于人文素质教育的缺失，导致护士知识适应性不高，使护士的生理、心理、智商与情商等方面不能全面协调发展，进入临床后，医院过于追求经济效益，不重视对护士的人文关怀，护士得不到更高层次的人文关怀，对病人的人文关怀也会有所忽视。所以，人文素质教育不仅仅是学校的教育，也是医院的责任，因此，整个管理体制对人文教育的认识有待进一步提高。护理人文素质的缺陷使提升护生整体素质的课程有所增加 ，但是依然存在人文观念落后、课程设置不当、教学方法及形式单一等问题[4-5] 。

2.2 护士人力资源配置不足，临床工作容易忽视人类需要层次理论

马斯洛需求层次理论由低到高分别是：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求。护理管理者面临着一个很大问题就是护士人力的短缺[6]，人力资源短缺，导致护士偏重治疗，轻护理，减少了与患者沟通的时间，患者高层次的需求也得不到实现，如：治疗很多，有时不能仔细认真解释作用及目的;患者晚上需要休息，但是不是每个患者都是单间，所以每进入一次病房都打扰了全病房患者的休息，对于那些入睡困难的患者带来了极大的困扰，因此，实现人性化护理，不仅要从主观理念上转变，还要从客观理念上加强。

没有关怀，就没有护理！希望在今后的医学院校教育中，我国能加强医学院学生的人文素质教育，刚进入医学院的学生，没有接触过临床，一切从零开始，就像一个需要哺育的孩子，“一切从孩子抓起”，素质提高了，医疗素质也会提高，人性化护理自然会得到提高;在临床工作中，根据临床科室工作量的大小，配置足够的护理人员，我们不仅要从主观理念上实现转变，还要从客观人力资源上完善需求，真正做到“把时间还给护士，把护士还给病人”，对肛肠专科患者实施人性化护理服务可显著改善患者的心理负面情况，提高患者对医疗和护理的满意度。由此而知，只有贯彻“以人为本”的护理宗旨，才能整体提高医院的服务管理质量，从而提升医院名望。

参考文献：

[1] 席淑华，周立，杨亚娟，等.医院文化建设导入CI必要性[J].中华护理杂志 ，2003，38（9）：7l1-713.

[2] 黄津芳.人性化护理理念的建构与应用 [J].国际护理学杂志 ，2OO8，27（5）：558—559.

[3] 卢梅生，谢小兰，卢丽琼，等.我院实施人性化护理管理的方法与效果[J].中华现代护理学杂志 ，2OO8，5（15）：1399—1401.

[4] 王菊吾，陈爱初，胡安瑜，等.住院患者对护士怀照护需求的调查[J].解放军护杂志，2005，22（1）：34—36.

[5] 李丽萍.感悟美国临床护理教学中的人文关怀[J].中华护理杂志 ，2005，40（2）：143—144.

[6] 李萍，王芳，候铭，等.护理人力资源管理现状与对策[J].中国护理管理 ，2009，10（9）：63-64.