金翔

【摘要】目的 分析本院药剂科抗菌药物的使用现状与发展走向，并为今后临床合理用药提供参考建议。方法 查取2018年1月至12月我院药剂科抗菌药物使用数据，统计抗生素的销售金额、日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）并对其展开分析。结果 2018年我院药剂科抗菌药物总销售金额为1758.54万元，所有抗菌药物中销售金额最高的为头孢菌素类，销售金额为1229.87万元，占比69.94%，其次是大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类，分别占比9.29%、8.91%、3.55%。注射用头孢唑肟钠DDC排名第一，用药频度最高为注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠。结论 我院药剂抗菌药物使用情况较为合理，但仍然需要加强改善，做好药剂科用药监督工作，致力于提高用药合理性。

【关键词】药剂科;抗菌药物;研究调查

前言

抗菌药物是一种杀灭细菌、病菌或真菌的药物，包括抗生素、人工合成抗菌药物等，主要用于治疗由细菌、真菌等微生物所感染的疾病[1]。在临床中，抗菌药物已广泛应用于手术、药物治疗中。近年来，抗菌药物的滥用现象日趋严重，导致抗菌成功率降低、不良反应发生率升高，而且还加重患者的负担[2]。部分医务人员为了提高治疗效果，盲目选择高级抗生素，以达到快速治愈的目的。本文旨在分析本院药剂科抗菌药物的使用现状与发展走向，并为今后临床合理用药提供参考建议，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

查取2018年1月至12月我院药剂科抗菌药物使用数据，并统计药剂科所使用的药物名称、种类、规格、销售量、药品单价等。

1.2方法

由EXCEL表格软件对本研究数据进行统计和分析。用药频度（DDDs）=总用药量/DDD值，DDDs越大，表示该药物选择性越高;限定日剂量（DDD值）：以《中国药典（2015年版）》所制定的用药剂量作为标准，药典未收载的药品，可结合药物的说明书与实际使用量进行判断;日均费用（DDC）=药品的销售金额/药品的DDDs，DDC越大，表示患者每日抗菌药物花销越大，且经济负担越重。

2.结果

2.1 2018年1月-2018年12月我院常用抗菌藥物的销售金额与占比情况

2018年我院药剂科抗菌药物总销售金额为1758.54万元，所有抗菌药物中销售金额最高为头孢菌素类，销售金额为1229.87万元，占比69.94%，其次是大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类，分别占比9.29%、8.91%、3.55%。

2.2 2018年我院药剂科抗菌药物使用日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）

抗菌药物用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）排序前5位的分别为：注射用头孢唑肟钠、注射用拉氧头孢钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用头孢地嗪钠。其中注射用头孢唑肟钠DDC排名第一，用药频度最高为注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠。

3.讨论

抗菌类药物在临床中广泛应用，但也随之发生滥用现象，趋向严重，而且抗菌药物的合理使用可直接关系至医院的整体医疗质量[3]。本研究调查2018年我院药剂科抗菌药物销售金额、日均费用（DDC）、用药频度（DDDs）的数据，可凸显出2018年我院各类抗菌药物的使用频率，有助于临床对药剂科抗菌药物管理进行优化调整。本研究结果显示2018年我院药剂科抗菌药物总销售金额为1758.54万元，所有抗菌药物中销售金额最高为头孢菌素类，销售金额为1229.87万元，占比69.94%，其次是大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类，分别占比9.29%、8.91%、3.55%。抗菌药物用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）排序前5位的分别为：注射用头孢唑肟钠、注射用拉氧头孢钠、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用头孢地嗪钠。其中注射用头孢唑肟钠DDC排名第一，用药频度最高为注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠。显而易见，本院药剂科抗菌药物用药频度最高为头孢哌酮钠他唑巴坦钠，而且头孢菌类药物总销售金额最高，其具有较强的抗菌作用，而且抗菌谱广，该类药物主要应用于外科手术中，适用于各年龄阶段的患者，其过敏反应或不良反应发生率相比于亲霉素类药物较低，因此选择性高[4]。此外，本院患者所使用的抗菌药物均属于药物毒性较低、抗菌作用强的广谱抗菌药，呈现出相对集中的趋势，容易导致细菌对部分抗菌药物敏感性降低。大多数医师会对此提高用药剂量或更换更强抗菌性的药物，增加患者的负担，而且还造成医疗资源的浪费。

本院药剂科需要加强抗菌药物临床综合管理力度，实施分级管理制度，根据病菌送检率、用药频率等指标进行严格监管，按照临床抗菌药物使用原则定期检查和评估药方，以逐步改善抗菌药物滥用情况。

【参考文献】

[1]邓景欢，邓淑欣，朱勇.2017年我院药房抗生素使用情况调查分析[J].首都食品与医药，2019，26（16）：90-91.

[2]樊凌燕，胡鳞方，熊世娟，李莲华.某院2017年门急诊抗菌药物处方使用情况分析[J].现代医药卫生，2019，35（14）：2136-2139.

[3]李爱君，郭猛，母淑娟，王竹风，郭春秀.2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况分析[J].现代药物与临床，2019，34（07）：2191-2195.

[4]盛锦华.分析医院药剂科在抗菌药物合理应用中的干预效果[J].海峡药学，2018，30（08）：262-263.