周冰含

摘要：内分泌科护理作为现代医疗事业发展的一部分，内分泌科护理工作质量直接关系到了内分泌科手术患者的生命健康。随着人们健康意识的提高，内分泌科护理潜在的风险也在不断增加，一旦这些潜在的风险出现在内分泌科护理工作当中，对医院的发展及患者的健康都会产生极大的影响。

关键词：内分泌科;护理管理;研究

1 内分泌科护理中风险防范的重要性

1.1对医院和患者之间的利益进行维护

医院内对医院和患者的双向利益的维护以及减少医院内部医疗纠纷的主要手段就是内分泌科护理的风险防范。①内分泌科护理人员就必须随时准备进行紧急抢救工作，这类患者因为大都是急诊或者是突发事件产生的，所以说出现医疗纠纷的几率比较大;②就是内分泌科护理工作面对的患者大多数都是手术患者，患者家属对医院内医疗服务的期望也比较大，所以说护理人员的压力就很大;③是内分泌科护理工作中医患双方之间的义务和权利都非常突出，比如医院内的病况监控权力以及管理权，患者的知情权和隐私权等等。

1.2对内分泌科护理工作的质量和安全进行保障

内分泌科护理工作安全和质量的最大前提就是对内分泌科护理工作的风险进行良好的防范。对护理工作人员在内分泌科护理工作的每一个环节的责任感以及纪律性进行提升，能够有效约束护理人员的行为举动，满足内分泌科患者的各项权利。

1.3对内分泌科护理工作的标准和规范进行促进

医院内促进内分泌科护理标准化以及规范化的核心要求就是内分泌科护理的风险防范。内分泌科护理工作中的风险防范：①是努力加强内分泌科护理工作中工作人员的操作标准，把相关的规章制度进行严格实施，建立相关的奖励惩罚机制，②内分泌科护理工作的风险防范主要是对护理文书的书写法律化进行强调，而内分泌科护理工作中的记录工作是整个护理工作中非常重要的一个环节，如果护理人员能够在文书书写中把护理过程按照相关的法律要求详细的记录下来，那么就能拿这个来处理医患纠纷，对医患双方来说都是好的。

2 内分泌科护理安全问题分析

2.1 管理体系问题 

很多医院未建立完善的护理安全管理体系制度，现有制度可操作性不强，存在诸多缺陷，对制度执行效果产生直接影响;一些管理人员观念落后，工作中存在监管不力的现象。此外，临床护士专业素质水平较低、缺乏相应的法制观念、职业道德较低等问题较为普遍，这也是管理方面存在问题的直接体现。

2.2 护理人员问题

新入职的实习护士缺乏足够的工作经验，未树立安全意识，缺乏提升自身专业技能水平的途径，护理操作时发生较多违规现象;而经验丰富的护理人员由于工作繁忙，缺乏继续学习、深造的机会，导致业务技能水平停滞不前;再加之由于工作时间较长，对护理安全问题难免出现懈怠，从而忽略了患者的护理安全。

2.3 环境问题

心血管内科大部分为老年患者，老年人本身身体机能就有所退化，行动不便易摔倒;住院后对医院环境感到陌生，更是增加了意外跌倒的几率;此外，医院的设备安全性不足，比如轮椅、床的制动性能差等，也是导致患者发生安全事故的重要因素。

2.4 患者自身因素

老年患者平衡能力较差，骨质疏松，对外界反应的应激能力有所下降，增加了跌倒骨折的几率;而在夜间，患者的迷走神经比较兴奋，夜间变换体位或起床时可能会导致脑供血不足等。并且，不同的患者有着不同的性格特点，再加之疾病的影响，易出现诸多安全事故，比如有些患者对吸氧罩不习惯，擅自取下，从而导致出现呼吸困难的现象;有些患者则擅自加快静脉滴注的速度，导致出现心慌、胸闷等现象;老年人由于肠道功能退化，易发生便秘，故排便用力过度也易引发呼吸困难等问题。

3 内分泌科护理安全管理策略 3.1 完善护理管理体系

医院内部以科室为单位建立护理安全管理小组，针对内分泌科护理安全工作实行责任制管理，工作中如果发现差错或发生安全事故，则要进行上报与分析，通过开会讨论事故的原因，并制定具有针对性的防范措施;将护理安全考核结果加入护理人员绩效考核中，以增强护士的法制观念与安全意识。

3.2 加强护理人员的培训工作

针对新进护理人员要实行“新老搭配”，通过“传、帮、带”增强其临床经验，为其提供更多的操作实践的机会，不断提升其业务能力。可邀请专家、学者等来院讲座，提高护理人员的法律意识与自我保护意识;对其进行职业道德教育;规范工作流程，在医院内部形成“安全第一”的护理文化;医护人员要自觉、主动的参与各类专业培训，不断提升自身的业务素质，通过扎实的专业知识更好的服务患者。

3.3 安全的环境管理

病室内、患者需要经常出入的场所要保证充足的光线，夜间在不影响患者休息的前提下设置夜间照明设施;病室内、卫生间等地面要保持干燥、清洁，做到防滑无积水，可设置防滑垫，并用醒目标志予以提醒;患者的活动场所避免设置危险障碍物;病床要安装防护栏，以免发生夜间坠床事故;患者床头设置呼叫器，以备不时之需等等。 加强医患之间的信任关系的重要前提就是医患之间进行有效的沟通。内分泌科护理工作中护理人员必须要对患者的患病历史进行相关的了解。在进行医患沟通的过程中要有发现并且解决问题的能力，能够对患者的问题及时的发现并且处理，这样才能让患者对护理工作的工作人員做到理解和尊重，从而理解和支持尊重护理行为，患者积极配合治疗并接受良好的护理服务，也能够最大限度地避免护患纠纷。

3.4 加强患者的安全教育工作

对患者进行全面、细致的安全教育工作，指导其尽量避免可能导致跌倒的危险因素;比如尽量缩短洗澡时间、长时间休息后要放慢活动节奏、排便后缓慢站立、生活物品放置于易拿之处等等;向患者介绍相关健康保健知识，如患者生活无法自理，则向其陪护家属进行安全教育，使其配合医护人员做好患者的安全管理等。

3.5 加强内分泌科患者的用药护理

心血管疾病用药种类多，因此要特别强调内分泌科患者的用药护理。比如应用扩血管药物时，要向患者解释用药的目的及注意事项;告知患者不可随意调节输液速度;输液过程中不得突然改变体位。再比如应用低分子肝素钠时要先了解患者是否有出血倾向;用药后要密切观察患者是否有出血点或血尿、黑便、消化道出血等现象。

4 结束语

在内分泌科护理中，与患者接触最多的就是护理人员，这也就要求了护理人员必须加强自身的道德修养，提升自己的内在品德，在平时的护理工作当中对待患者要一视同仁，工作要始终以患者的利益为出发点，本着尊敬的态度对待患者。良好的服务态度是护理人员形象的体现，体现了护理人员与患者之间的服务精神。患者在医院进行治疗，最希望的就是能快点康复，而护理工作在患者康复过程中有着重大作用，因此护理人员必须在护理工作中正确引导患者，耐心的给患者进行讲解，从而促进患者的健康。

参考文献：

[1]张军梅. 浅析内分泌科护理潜在的护理风险和对策[J]. 中国卫生标准管理，2014，02（22）：63-64.

[2]王应兰. 内分泌科护理潜在的风险与对策[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，13（21）：35-36.

[3]张秀萍，武彩虹，张丽娟. 内分泌科护理潜在的护理风险与对策[J]. 临床医药实践杂志，2008，09（13）：781-783.