王伟

摘要：图像存储与传输系统PACS在影像诊断中广泛应用，其在影像学教学中发挥越来越大的作用，本文介绍了PACS系统的组成部分，分析了PACS在教学中的优势，使用PACS系统教学应注意的问题。

关键词：PACS;医学影像学;教学

中图分类号：R445 文献标识码：B DOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2019.06.18

Application of Using Picture Archiving and Communication System（PACS） in Teaching

Medical Imaging

WANG Wei

（The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Jiangsu 221000， China）

Abstract： The Picture Archiving and Communication System（PACS） is widely used in the medical imaging diagnosis， it plays more and more important role in imaging teaching， the article introduces the parts of the PACS system， analyzes the advantages of PACS in the teaching and analyzes the problem should pay attention to using PACS system teaching.

Key Words： PACS; Medical Imaging; Teaching

1 引言

近年来随着计算机和互联网的发展，医学影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System，PACS）逐渐成熟。PACS是应用于数字化医学图像信息的采集、存储、管理和诊断的综合应用系统，其实现了医学影像数据的高度共享，提高了影像诊断的效率。对医学影像学教学产生巨大影响。我院在基于PACS影像教学方面进行了尝试，提高了医学影像学的教学质量和教学效率。

PACS是以计算机为基础，以互联网为媒介和通讯方式存储、传输、显示影像图像及有关信息[1]。具有高效图像存取效率、海量信息存储，能节省时间、投资和管理费用，图像数据方便、传输快速、后处理手段多样，能实现远程诊断。医学影像学是一门用X线、CT、MRI、PET等技术使人体内部结构和器官形成影像，从而了解人体病变状况达到诊断目的的一门学科，教学中涉及大量的影像诊断图片和许多抽象的概念，学生理解起来较为困难。利用PACS教学可以通过海量的图片，使病变位置形象化，使教学容易被理解。利用PACS课件提供给学生的信息量比传统的教学方法增加20%左右[2]，在短时间内更加丰富了课堂教学内容，明顯提高了教学质量。

2 PACS的主要组成部分

PACS系统通过计算机及互联网，将数字化影像资料存储和利用，主要包括：①影像登记系统，登记工作站、技师工作站。②数字化影像采集系统，包括：256层CT、PET-CT/CT、3.0T MRI、彩色多普勒、普通射线机、数字胃肠机、数字口腔机、数字乳腺钼靶机等。③HIS工作站。④医学图像处理系统，对计算机采集到的图像（包括三种方式），根据需要进行分析和处理，帮助医生诊断，功能包括灰度/对比度调节、窗宽/窗位调节、单幅/多幅显示、放大/缩小、局部放大、定量测量（CT值、长度、角度和任意曲线面积等）、图像比例尺测量、图像旋转、图像打印和各种图像标注等，其中窗宽/窗位调节、CT值的测量。⑤报告系统，提供标准的诊断报告，进行图文编辑，并通过激光或彩喷打印机输出。⑥数字图像回写子系统，本系统不仅能够从医疗设备中采集图像，而且在需要时还能够将计算机中的图像数据写回CT和MRI这样的数字影像设备，供照相或做进一步图像后处理使用。

3 PACS的教学优势和作用

3.1 PACS系统易于激发学生学习兴趣

PACS系统使学生的学习更主动、高效、灵活。采用PACS系统传输影像图像，非常清晰的大屏幕投影，鲜艳的色彩、多变的字体、丰富的图片、活泼逼真的动画图像变化，表现力和感染力强深深地吸引了学生的注意力，使枯燥的医学教学变得生动活泼，在激发学习兴趣的同时也增加了学生对病变的感性认识，变被动学习为主动学习，充分调动了学生学习的积极性和主动性。

3.2 PACS提高教学效率、增强教学效果

通过丰富教学内容、提高教学手段，PACS系统教学首先使教师在单位时间内可以讲授更多的内容，节省了大量时间，使课堂讲授紧凑、连贯。教师可以有充足的时间讲解难点、重点。同时，PACS系统使教学形象化，教学内容形式呈现出多姿多彩，结合各类图像将使教师的授课更生动，富有表现力和感染力。通过利用PACS系统强大的查询功能，可方便地调用所需图像。对教学难点重点，利用PACS系统形象化教学变死教材为活教材，可借其直观性特点，突破时空限制，从不同的角度、以不同的方式恰当地表现出来使教学形象化。学生在获得感性认识的基础上再去进行概念理解就会产生前所未有的效果。

3.3 PACS系统全面提升学生自学能力

通过PACS教学，利用其拥有大量清晰的文字、图像库，高速的传输线路，简单方便的操作界面等优点。每个学生可以根据自身情况进行学习。通过运用多种媒体，通过计算机网络，教师在课堂教学时能随心所欲地帮助学生提供所需的文字、图像和声音画面。使课堂图文并茂，理论和实践结合更强。教师在授课过程中可根据与教学内容相关的图像的具体情况，快捷方便地调用和实时显示，学生能在较短的课堂时间内，获取较大量的图文信息，可高效率地培养学生的分析思考和读片能力。依靠PACS网络，我们可以方便地从其他地区和院校的影像数据库中找到我们需要教学病例资料，丰富了教学内容，提高了课堂教学质量，PACS系统使各影像科室间、影像科室与临床科室间，医院内外甚至国内外达到设备和资源的共享。把教学和临床更紧密地联系了起来。

4 应用PACS系统教学需注意的问题

4.1 教学层次不清、信息过多

在使用PACS系统教学的过程中，要警惕教学信息量过大而单一，教学内容必须科学的、严谨符合大纲要求。信息过多、形式单一的教学，使广大学生没有思考的空间，完全变成了填鸭式教学，而且过大的课堂内容和过快的教学进度不利于学生对所学内容的掌握。

4.2 忽视与学生的交流

许多老师难以把握教学方法，在课堂上出现了坐在电脑前机械地点击鼠标，飞快地演示病变内容的情形，影响了教师的发挥和与学生的交流。因此，运用PACS系统授课时，应注意与传统的教学方法相结合，注意调节课堂气氛，使教师和学生形成互动，从而提高授课效果。

总而言之，PACS系统教学是信息化社会发展的产物，这种现代化的教育方式解决了传统影像学教学面临的弊端，丰富了教学内容，彻底改革了教学手段，达到了教学资源的共享，必将在医学影像学临床与教学工作中发挥愈来愈大的作用。

参考文献：

[ 1 ]张瑞平，贺敬红，李健丁.医学图像存档与传输系统在医学影像学实践教学体系改革中的应用研究[J].实用医学影像杂志，2012，13（2）：384-385.

[ 2 ]郭美娜.探索医学影像实用技术教学新思路[J].中国高等医学教育，2010（1）：51-52.