杨琼

[摘要]目的：分析疤痕子宫剖宫产术中缩宫素联用欣母沛预防产后出血的临床效果。方法：将2018年1月至2019年1月于本院实施剖官产术的64例疤痕子宫产妇为调查对象，结合其个人选择，纳入参照组与试验组（n=32）。参照组应用缩官素治疗，试验组在此基础上应用欣母沛治疗，比较两组产妇的产后出血率、产后出血量及不良反应发生情况。结果：参照组产后出血率为21.88%，试验组产妇产后出血率为3.13%，差值比较包含统计学意义（p<0.05）。与参照组产妇比较，试验组产妇的术中出血量、产后2h出血量及产后24h出血量相对较少，两组数据对比具备统计学意义（p<0.05）。试验组产妇出现2例不良反应，参照组出现8例不良反应，数据比较包含统计学意义（p<0.05）。结论：疤痕子宫剖宫产术中联合应用缩宫素和欣母沛，能够有效预防产妇产后出血，控制其产后出血量，降低产妇产后不良反应发生率，适合于临床推广。

[关键词]疤痕子宫;剖宫产术;缩宫素;欣母沛;产后出血

[中图分类号]R714.461 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0051-02

产后出血指的是胎儿娩出后，产妇在24h内顺产产后出血量≥500ml，剖宫产产后出血量≥1000ml的情况。产后出血为常见的分娩期并发症，也是致使产妇死亡的主要原因之一。当前临床治疗中多采用宫缩素促进产妇宫缩，减少其产后出血量。欣母沛也是当前临床治疗产后出血的常用药物，但是在产后出血预防中研究的报道相对较少。文章将2018年1月至2019年1月于本院实施剖宫产术的64例疤痕子宫产妇为调查对象，结合分组调查的结果，评估宫缩素与欣母沛联合治疗疤痕子宫患者剖宫产术后出血的效果，且将内容归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料：将2018年1月至2019年1月于本院实施剖宫产术的64例疤痕子宫产妇为调查对象，结合其个人选择，纳入参照组与试验组（n=32）。入选产妇均自愿参与，且凝血功能正常，不存在多肽类激素药物应用禁忌症，排除合并存在精神障碍、药物过敏的患者。参照组年龄在22-35岁范围内，均数值为（29.72±2.31）岁。孕周时间37-40w之内，孕周时间均值为（38.71±1.05）周。试验组年龄在22-36岁范围内，均数值为（29.69±2.26）岁。孕周时间37-40w之内，孕周时间均值为（38.68±1.08）周。组间一般资料比较无显著区别，具有分组对比价值（p>0.05）。

1.2方法：参照组应用缩宫素（国药准字H10930233，生产企业：南京新百药业有限公司）治疗，常规注射20U缩宫素。益母草注射液肌肉注射，1～2ml肷，1～2次/d。试验组在此基础上应用欣母沛治疗，250ug欣母沛注射液（H20120388，生产企业：美国法玛西亚普强制药公司）肌肉注射。

1.3评价标准：比较两组产妇的产后出血率、产后出血量及不良反应发生情况。

1.4统计学处理：使用spss20.0软件实施数值统计，x值比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，p值低于0.05则判断为包含统计学意义。

2结果

2.1两组产妇的产后出血率比较：参照组产后出血率为21.88%，试验组产妇产后出血率为3.13%，差值比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2两组患者的术中出血量、产后出血量比较：与参照组产妇比较，试验组产妇的术中出血量、产后2h出血量及产后24h出血量相对较少，两组数据对比具备统计学意义（p<0.05）。详见表2

2.3两组患者的不良反应发生率对比：试验组产妇出现2例不良反应，参照组出现8例不良反应，数据比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表3

3讨论

子宫收缩乏力为产妇产后出血的主要原因，且产后出血会对产妇生存质量产生较大影响。缩宫素、垂体后叶素等均为预防产后出血的常用药物，但是由于这两种药物的半衰期时间均相对较短，整体的药物控制效果并不够理想。

欣母沛也可以称之为卡前列素氨丁三醇注射液，包含天然前列腺素F2α的（15s）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，药物作用效果比较显著，能够达到预防产后出血的作用。联合应用缩宫素与欣母沛预防疤痕子宫剖宫产术后产妇的出血发生率，能够发挥药物配伍的作用，强化治疗效果。相较于单一应用缩宫素治疗的方式，联合应用欣母沛治疗也能够控制患者不良反应发生率，减少产妇产时、产后的出血量，对其生命健康及預后效果均能够产生重要影响。患者治疗期间可能会受到平滑肌功能障碍、胃肠道刺激的影响等，出现一些不良反应。但是患者不良反应的发生均具有暂时性特征，常见的不良反应包含恶心呕吐、头晕乏力等，治疗完成后便可以恢复。针对于哮喘症状的产妇，可能在治疗期间会出现呼吸困难、气管收缩乏力等问题，需要谨慎应用。

本次数据对比结果显示，参照组产后出血率为21.88%，试验组产妇产后出血率为3.13%，且与参照组产妇比较，试验组产妇的术中出血量、产后2h出血量及产后24h出血量相对较少。在联合应用缩宫素与欣母沛治疗的方式下，产妇产后出血量、出血率相对较低。试验组产妇出现2例不良反应，参照组发生8例不良反应。在联合用药的方式下，能够提升症状控制效果，且能够保证药物应用的安全性价值，避免增加患者其他的痛苦感受。

综合上述内容，疤痕子宫剖宫产术中联合应用缩宫素和欣母沛，能够有效预防产妇产后出血，控制其产后出血量，降低产妇产后不良反应发生率，适合于临床推广。