陶丽红

[摘要]目的：对护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用效果展开分析。方法：自2017年2月至2019年2月，选取本院收治的精神科患者共122例，以及护理人员63人，根据时间分为实施前（2017.2-2018.2）与实施后（2018.2-2019.2），对患者实行护理法律风险管理，对比护理人员的风险意识评分与投诉率，并对比患者的护理满意度。结果：实施期的护理人员的风险意识评分为（71.8±86）分，投诉率为0.65%，实施后为（80.7±82）分，投诉率为0.16%（P<0.05）;实施前患者的总满意率为88.5%，实施后患者的总满意率为96.7%（P<0.05）。结论：在精神科护理管理中，护理法律风险管理可以有效提升护理人员的风险意识，降低患者的投诉率，提高患者的护理满意度，改善护患间的关系，该管理模式值得大力推广。

[关键词]护理法律，风险管理，精神科护理

随着社会的不断发展，精神科的管理也在不断变革，管理模式向着人性化、制度化的方向靠拢。在精神科患者的护理过程中，护理人员需要认清护理工作的危险性，并采取适当地手段进行自我保护，将不良事件与患者、护理人员的安全问题纳入到护理法律风险管理当中。本文就护理法律风险管理在精神科护理管理中的应用效果展开研究，研究过程如下：

1资料与方法

1.1临床资料自2017年2月至2019年2月，选取本院收治的精神科患者共122例，以及护理人员63人，根据时间分为实施前与实施后。患者的年龄在23-68岁之间，男性患者62例，女性患者60例，平均年龄为（41.7±4.9）岁。观察组中男32例，女29例，患者年龄在23-66岁之间，平均年龄（42.8±4.6）岁。对照组中男30例，女31例，患者年龄在25-68岁之间，平均年龄（40.5±4.4）岁。精神科情况：护理人员为63人，年龄在22-45岁之间，平均年龄（33.2±3.1）岁，工作时间1-21年，平均工作年限（10.2±3.4）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者经过诊断，确诊为精神科疾病。②患者或家属了解护理过程，并签字同意参与研究。排除标准：①患者存在心、肝、腎等严重并发症。②患者存在恶性肿瘤。

1.2护理方法实行护理法律风险管理，具体内容如下：

（1）风险识别：根据患者的基本情况，进行风险的识别与控制，准备相应的分险准备措施，将可能出现的风险问题控制到最小范围。风险识别强调信息搜集，搜集到信息后判断患者可能引发的风险问题，并提前准备反制手段。（2）风险评估：搜集到基本信息后，需要患者和家属进行表格填写和问卷调查，并通过护理人员的报告进行识别，以具体事件为中心，进行各类风险的评估，并使用概率分析，提供数据支持。

（3）风险处理：在不良事件发生后，需要采取准备好的应对措施，减低不良事件对于患者和护理人员的影响。医院需要进行网络通报，准备好相关材料，联合护理风险委员做出预防或补救措施，加强各环节的监控。（4）风险评价：对发生的不良事件进行评价，观察风险发生前是否做好准备，准备是否充分，事后结果如何，是否存在提升空间等，提高事件处理的效率，降低对医疗服务产生的影响。

1.3评价指标对比护理人员的风险意识评分与投诉率。使用Likert五级量表进行评分，评估护理人员的风险意识，并计算患者的投诉情况。对比患者的护理满意度。使用医院满意度调查表，让患者或患者家属进行评分，根据评分划分为非常满意、很满意、不满意，非常满意≥90分，很满意<90分且≥70分，不满意<70分。

1.4统计学分析

数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行z。检验，P<0.05表示为具有统计学意义。

2结果

2.1护理人员的风险意识评分与投诉率对比实施前的护理人员的风险意识评分为（71.8±8.6）分，投诉率为0.65%，实施后为（80.7±8.2）分，投诉率为0.16%。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2患者的护理满意度对比实施前患者的总满意率为88.5%，实施后患者的总满意率为96.7%。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

在精神科护理管理中，护理法律风险管理意义重大。护理法律风险管理包括风险识别、风险评估、风险处理、风险评价等几个方面，风险识别能通过患者的资料搜集，对患者进行个性化的风险分析，并提出风险反制措施;风险评估可以对患者的风险进行使用概率化分析，以具体事件为中心，为护理提供数据支持;风险处理可以及时采取应对手段，并在进行不良事件搜集，在网上发布具体过程，为护理提供法律支持;风险评价需要对不良事件进行评估，降低对医疗服务产生的影响。我国的护理法律风险管理处于起步阶段，且存在护理人员法律意识淡薄的问题，需要提高关注程度。

本次研究数据结果说明了，在精神科护理管理中，护理法律风险管理能够提供加深护理人员对于护理风险的认识，减少护理的缺陷，提高患者的生活质量。

综上所述，在精神科护理管理中，护理法律风险管理可以有效提升护理人员的风险意识，降低患者的投诉率，提高患者的护理满意度，改善护患间的关系，该管理模式值得大力推广。