邓而乐

摘 要：麻醉学是医学领域的重要一环，在各种疾病中，都会有疼痛出现，有的疼痛是人们无法忍受的，麻醉学的出现解决了这一问题，在人们就医的同时大大减轻了人们的疼痛感，使人们可以避免这一劫。在实际临床实习中学生将麻醉知识合理的运用到临床操作之中，一方面可以让学生巩固理论知识，深刻理解知识含义;另一方面，可以提高学生的实际操作及动手能力。在教学过程中要不断创新教学方法，微课在这一时期出现在课堂临床实习教学之中是非常适宜的。这种教学方式可以使麻醉实习变得具体化、直观化。由于麻醉学是一门融合多学科知识的综合学科，这使得其在临床上有不可替代的地位，不断创新教学方法，找到更利于学生学习的教学手段，对于人才的全面培养来说非常重要。

关键词：麻醉学;微课;临床实习;教学应用

引言

临床麻醉实习是临床教学过程中以临床实践为完成医学教学规划培养目标的最后教学阶段对学生的基础理论、基础知识和基本技能进行综合训练的重要环节，是掌握临床技能和经验并巩固已学的临床理论知识的重要过程^[1]。麻醉学是一门专科性和实践应用性较强的学科，需要学生具有较强的将理论知识转化为临床实践的能力。但是传统的教学方式在长期的教学考验之中发现对学生的培养存在一定不足，以课本为依托，老师讲课为中心的教学模式，不能让学生身临其境，不能有效的调动起学生学习的兴趣，使学生养成了不好的学习习惯，限制了学生的长期发展。运用微课教学，把新媒体融入麻醉学临床实习教学之中，可以让学生更容易接受，随着新媒体不断融入我们的生活，年轻人更容易接受这种传递信息的方式，通过视频或者动画的方式使学生完成学习内容，效果更佳。

一、麻醉学临床实习教学所面临的问题

临床麻醉学的教学担负着许多使命，不仅要提升学生的专业素质，还要锻炼学生的预测能力，比如，患者在进行麻醉注射时可能出现的状况以及在过程中会出现的生命体征变化，要保障患者的生命安全。

目前麻醉学临床实习教学还面临问题。一方面，从动手能力的角度而言，学习本专业的学生存在科学技术欠缺，科学手法不熟练等情况，这无疑会增大麻醉風险。在教学过程中还会受到课时的限制、患者资源的限制以及缺乏医患关系的考虑，这都不利于学生的成长^[2]。另一方面，从理论和实践结合的角度而言，由于上一问题的出现，不能很好的让学生将理论和实践进行完美融合，这也导致学生无法在实习中巩固理论知识，加深理论认识，不利于学生临床思维的培养，失去了教学的真正价值。

二、对微课教学的认识

微课教学是结合现代互联网技术，对课程改革的一项措施，主要以多媒体为渠道进行视频或图片的输出，实现随时教学和互动教学，和以往的书本教学形成了巨大的反差，这种方式也深受年轻人的喜爱，不仅可以使学生容易接受，还可以使其在接受知识时不受时间和地点的约束，对新时代的大学生产生了深远影响。从目前的发展形势来看，微课教学会逐步渗入到不同学科的不同教学环节中去，有着广阔的发展空间。

微课之所以可以被广泛认可，和它自身的特点是分不开的。微课以视频和短片为渠道，将知识点进行合理的碎片化教学，将一个知识点利用几分钟的时间介绍清楚，带给学生不一样的教学感受。这样的教学方式和传统教学方式相比有很大的优势，比如，可以随时观看、反复观看甚至可以按照自己的需求及时停止。

这些和传统教学相比都是教学的一大突破^[4]。

三、微课在麻醉学临床实习教学中的具体应用

以心脏支架手术的麻醉临床实习教学为例，在进行实际微课设计时，需要结合教学大纲、疾病发展、手术实例多方面设计微课内容，本人将此内容设计成4个内容：第一，心脏病不同严重程度时期的生理变化及常见症状;第二，心脏支架种类及优缺点介绍;第三，手术前麻醉方式选择、依据及注意事项;第四，特殊病例的麻醉处理。微课课程应该结合文字、动画、语音介绍等，既要简单明了，同时能突出重点，能在微课的学习中为学生留下深刻印象。且课程设计需要在明确主题的基础上，将时间控制在5-8分钟内，时间太长会造成注意力的分散，学习效果不佳。最后将微课信息传输到网络平台，让学生通过这一渠道进行巩固，教师也可以通过社交软件对学生进行必要知识的随时解答和线上指导^[3]。

此外，还需要老师有一定的预测性，知道微课内容设计的重难点，学生听到后的反应和后续记忆，所以微课教学不是简单的信息转移，而是要求教师要在微课内容设计时，注意一些决定课程效果的细节^[5]，比如微课设计要注重语言的精炼和信息的准确性，易于学生理解，按照学生思维发展特点，把握教学尺度和难易程度，同时，还要和学生多多交流，注重互动教学的实现。

四、结语

总而言之，传统的教学方法存在许多不足，比如不利于学生的动动手能力培养，不利于学生将理论和实际相结合，不利于学生在实践中巩固理论知识等。微课教学是新时代催生出来的产物，适应时代发展的需要，教师应紧跟时代步伐，完善自身教学方法，利用创新型授课方式，可以将微课教学和翻转课堂、PBL教学方式结合^[5]，创新出更有个性化的教学方式，使学生在课堂上真正感受学习乐趣，热爱学习，有主学习的能力，为提升自身素质做好准备。

参考文献：

[1]朴美花，卢英，刘楠，等.微课在麻醉学教学中的探索[J].高校医学教学研究：电子版，2018.

[2]方波，陈东英，马克军.微课结合PBL教学法在麻醉研究生临床实习中的应用研究[J].中国继续医学教育，2018（8）.

[3]王群英，高进.微课在临床麻醉实习教学中的应用[J].检验医学与临床，2016.

[4]傅艳妮，何波，郭明炎，刘玲.微课在麻醉学临床实习教学中应用的探讨[J].基础医学教育，2015.

[5]李玮伟，严晓娣，陈巍，等.微课在麻醉科住院医师超声技术临床教学中的应用[J].继续医学教育，2017.