王者英

[摘要]目的：探讨舒适护理对肺心病患者住院时间的影响。方法：选取我院2018年6月至2019年4月肺心病患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组实施一般护理监护，观察组在对照组基础上实施舒适护理，比较两组护理满意度、住院费用及住院时间。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，（P<0.05）;观察组住院时间及住院费用均少于对照组，（P<0.05）。结论：舒适护理可有效提高肺心病患者的护理满意度，缩短住院时间，降低患者住院费用。

[关键词]舒适护理;肺心病;住院时间;住院费用;护理满意度

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0120-02

肺源性心脏病（简称肺心病），是指由肺动脉及其分支或者肺组织的病变，进一步增加动脉血管阻力、增高压力而导致的一种心脏疾病，病死率较高。因此，让肺心病患者得到有效及时的护理干预，对缩短其住院时间、提升患者的生存率及改善生活质量有着至关重要的作用。舒适护理是一种使患者在心理、生理、社会上降低不愉快程度或者使其达到最愉快状态的护理模式，能够多方面的进行护理，最大程度上满足患者的舒适需求，提高满意度;主要针对于患者实施优质化的护理，并关注患者的整体护理，包括环境、心理等方面，使患者以积极的心态面对疾病，以达到让患者尽快恢复健康的目的，越来越广泛的应用于临床。本研究旨在探讨舒适护理对肺心病患者住院时间的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料将我院2018年6月至2019年4月进行治疗的86例肺心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组男27例，女16例;年龄53-81岁，平均（67.25±5.16）岁;病程6-9年，平均病程（7.13±1.03）年。观察组男24例，女19例，年龄56-83岁，平均（66.51±5.16）岁;病程5-11年，平均病程（6.57±1.21）年。本研究方案已通过医学伦理委员会审核。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

l 2入选标准（1）纳入标准：①符合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南（实践版·2018）》中相关诊断标准;②具有独立自主能力;③患者及家属均自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①有严重智力障碍、语言障碍者。

1.3方法

1.3.1对照组实施常规护理及指导，主要内容包括对心理护理、日常生活的照料等。

1.3.2.观察组观察组在对照组基础上给予舒适护理，具体措施：①促进生理舒适的护理：为了消除患者对陌生环境的未知感和恐惧感，主动耐心的向患者介绍病房环境。对于住院的患者来说，环境的清洁与安静是护理中最重要的一点。②促进体位舒适的护理：肺心病患者为了缓解呼吸困难、减轻心肺负担，经常采用半卧位或者端坐位，容易增加疲劳感。为了减轻不适感，护理人员将海绵垫放于患者背部及头部，使患者全身处于放松状态，缓解疲劳。③促进心理舒适的护理：心理舒适是指心理感觉，比如被尊重感、安全感、满足感等。护理过程中主动针对不同患者的心理状态定期进行心理访谈，耐心倾听诉说，缓解患者不良心理，指导其学会自我调节，维持良好的情绪配合治疗;告知患者家属需注意一言一行，切勿在其面前表现出不安情绪。此外，在进行各项操作之前，耐心向患者说明方法及目的，使其充分了解，以此减轻不舒适感及未知恐惧感。④促进饮食舒适的护理：良好的饮食是促进身体恢复的关键，根据患者的个入饮食习惯，针对性制定一份饮食套餐，嘱咐患者少食多餐、多饮用温开水，以温润气道;多食用易消化、高维生素、高蛋白等食物，多吃水果，确保营养均衡进一步提高身体素质;但对于发生心力衰竭的患者，切勿进食肉类，避免加重心脏负担。⑤促进吸氧舒适的护理：维持氧气湿化有液湿度为80%，温度为37℃，外加保温措施;给予患者低浓度、低流量并持续进行吸氧，吸氧速度控制在3-5L/min，并密切观察患者的吸氧效果;吸氧装置要定期消毒，避免发生感染，及时清洁鼻孔，避免出现鼻痂堵塞等现象，影响供氧的有效性。两组均干预至患者出院。

1.4评价指标①观察两组肺心病患者住院时间及住院费用，并进行比较。②采用本院自制护理满意度量表对出院前患者护理满意度进行评估，共计100分，评分≥90分为非常满意;评分为70-89分为部分满意，评分≤69分为不满意。总满意度：（满意+部分满意）/总例数*100%。

1.5统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X检验;以P

2. 结果

2.1两组护理满意度对比观察组患者护理满意度为93.75%明显高于对照组72.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组住院时间及住院费用对比观察组住院时间及住院费用均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3. 讨论

舒適护理的目的是为了让患者于最佳状态的情况下，更好的配合治疗，减少并发症的发生，使患者尽早的康复。主要遵循以入为本的护理原则，让患者保持积极向上的心态去面对疾病。同时该护理过程中通过为患者实施舒适的护理服务，可提高患者的生活质量，减少疾病带来的痛苦，增加舒适度，使患者在住院期间能够舒适的接受护理与治疗。此外在舒适护理实践中，护理人员与患者彼此之间建立了信任、和谐的护患关系，能够确保患者身心处于放松的状态，进一步体现出入性化的关怀，缩短了康复时间，进而进一步减少了医药费用和住院天数，尽早的加入到社会实践中。本次研究中，观察组住院时间短于对照组，且住院费用低于对照组，表明舒适护理可缩短患者住院时间，减少住院费用。分析其原因为，舒适护理中应用的生理舒适护理、体位舒适护理、心理舒适护理、饮食舒适护理、吸氧舒适护理，均充分结合了每个患者的多元化需求与个体化差异，对肺心病患者的生理状态、体位状态、心理变化、饮食标准、吸氧情况有针对性的开展指导和沟通，有利于拉近护患之间的距离，有效促进患者的心理及身体康复。

综上所述，舒适护理能够提高肺心病患者护理满意度，缩短住院时间，减少住院费用，加快患者康复。