靳佳佳

手术室是医院的特殊科室，锐器性器械多而复杂，所以应对手术室护理工作中出现的锐器致伤事件就成为了医院管理的重要内容。一个安全的工作环境是对手术室护理人员的一种基本保护，防范锐器致伤要从各个方面加以注意。

一、锐器致伤的原因

手术室护理工作的特殊性主要表为：专业技术要求高、整体协调性强、应急能力强，导致锐器致伤的原因也是主要集中于这三点而产生的。

手术室护理工作的专业性要求护理人员具有专业的职业技能，对于手术中常用的器械要有专业的应用，比如医用缝合针、手术刀片、手术钳等，使用不规范就是造成锐器致伤的一大原因。手术室护理工作的整体协调性要求护理人员在手术中必须要和主刀医生的节奏保持一致，不能有分毫之差，很多护理人员不注意这些细节问题也是造成锐器致伤的第二大原因。在手术过程中，应急能力强是重要的必备技能，遇到急救就特别要求护理人员有较强的应急能力，在这个过程中因为工作压力大、工作紧张就特别容易造成锐器致伤。

二、锐器致伤的处理

手术室护理工作中锐器致伤应当尽量注意避免，但万一发生了，也要迅速进行处理，处理得当是手术室中护理人员必须要掌握的技能。

首先一定要保持冷静，在冷静的状态下正确处理伤口，从近心端向远心端的方向挤压伤口，使少量血液从伤口流出去，以避免出现血液感染，从而引发其他病症。然后用流动水反复冲洗伤口，最后注意消毒，如果伤势严重需要进行包扎，或者用密闭敷料包裹伤口。对于感染性病毒易感者，应注意定期检查、及时预防。病情严重的，要尽快报医务处、院内感染科进行登记，定期复查，定期治疗。对于不同类型的病毒，应及时寻找对应的治疗措施，在锐器致伤后越快处理越重要。

三、锐器致伤的防护

（一）加强理论的培训

护理工作的专业性、整体协调性和应急性对护理人员的专业技能有着很高的要求，管理者要高度重视对护理人员的管理，提升护理人员的专业技能，合理安排护理人员工作的工作时间和工作强度，关心护理人员的心理健康和心理建设等，强化理论培训是提高护理人员技能的基本保证。

护理人员自身也要学习，认真学习关于职业伤害的培训内容，提高自身水平，自己对自己的保护才是最有效的，也是最重要的。在完成工作的同时，认真做好自我防护。

（二）规范锐器的操作和使用流程

要制定合理規范的操作流程和操作制度，对于各种医疗器械的管理和使用要进行严格的控制，尤其是锐器类器械，要归类放置、正确递接，不可直接用手进行拆解手术刀具，不可直接用手分解注射器针头，不可将已使用的针头徒手套回针帽，以防刺伤，一次性使用的医疗物品必须要先消毒后销毁。很多锐器致伤的原因都是因为护理人员的不规范操作造成的，因此，在实际工作中，严格执行锐器的操作和使用规范标准，是避免锐器致伤的有效控制措施。

另外，要规范操作流程，就必须建立严格的监督管理制度，将其纳入计入绩效考核，对于手术器械使用和清洁处理的不到位问题，要进行批评指导，对于使用规范、试用合格的护理人员要予以奖励和鼓励。手术室建立此类的严格管理制度，既能保证护理人员的自觉性和学习性，也能培养规范锐器操作的氛围和环境。

（三）加强自我防范和保护

手术室内的工作是医疗部门中接触锐器最多的科室，在这种工作场所中，严谨的工作要求和紧张的工作压力下，发生锐器致伤的概率就相对增大，因此，手术室内工作的护理人员必须要加强自我保护，首先要注意的就是自我防范，在意识上注重医疗器械的规范使用，避免因为精神紧张而误伤自己，在操作的过程中冷静有序，保持精力充沛，才能配合好主刀医生的工作，集中注意力就能避免很多不必要的伤害。

手术室内的工作繁忙且琐碎，尤其遇到急诊和急性病例时，更是时间紧、任务重，护理人员往往在匆忙中忽视了自我保护，这就增加了锐器致伤的发生可能性，因此，护理人员必须要时刻做好自我防范，注意配合好医护双方的交流，注意自身安全。

（四）重视致伤后的处理

手术室护理工作的人员的如不慎发生锐器致伤，千万要进行正确及时的有效处理，以尽量或完全避免感染和其他病毒的入侵危险。及时挤出伤口处的血液，具体操作的时候要从近心端向远心端挤压，排除血液流入身体深处从而引发其他病症，伤口需要用流动的清水进行冲洗，之后用酒精或者碘酒消毒，必要的情况下要进行包扎，隔绝外界感染。对于伤口较深的，必要时候需要注射疫苗，防止破伤风感染，同时要注意定期检查，对于患者的病情需要做进一步的了解，确定患者是否患有感染性的疾病，尤其是血液传播的感染性病菌，要及时做好患者和护理人员的血液检测，及时治疗。

锐器致伤后的处理工作是最重要，也是最后一道隔绝病源的防线，一定要注意及时处理、及时治疗。

结论：

锐器刺伤是手术室护理工作的重大隐患，也是引发血液传播疾病的风险之一，因此，手术室护理工作如何防范锐器致伤就成为了医护人员需要重视的重要内容，必须严格保证手术室内工作环境的安全，规范操作医疗锐器，提高护理人员的专业技能，及时有效的处理的锐器造成的损伤，以减少护理人员的职业伤害，保证护理人员的生命安全。