吴俐姗

（遵义医科大学第一附属医院胸外科，贵州 遵义 563000）

慢性阻塞性肺气肿具有发病缓慢、病程长等特征，且在老年群体发病率较高，会导致患者出现呼吸困难症状，若控制不佳则可能并发自发性气胸，进一步加重病情[1]。为促使患者积极配合治疗，并良好控制病情，需注重在对症治疗外加强护理干预，其中综合护理干预关注到患者病情及心理问题，认为护理不仅需注重疾病护理，还需重视患者实际需求，体现“以患者为中心”原则，提高患者舒适度和认可度[2]。为此，本次研究对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的有效护理对策进行了探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选择老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者88例作为资料，均为本院于2017年2月-2019年2月期间收治，随机分组，各44例，均经肺功能、X线、CT等检查确诊。对照组男25例，女19例，年龄62岁-78岁，平均（70.24±2.12）岁；观察组男27例，女17例，年龄62岁-79岁，平均（70.05±2.32）岁；排除严重心肝肾疾病患者、认知功能障碍患者等。经比较，两组基本资料无差异显著性，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 展开常规护理服务。

1.2.2 观察组 落实综合护理服务：①心理护理：老年患者体力减弱，受到疾病影响感到身倦体乏，影响其心理状态，出现不同程度的交流、悲观等情绪，甚至不愿意配合治疗，此时需注重对其的情绪疏导，注重与其交流，给予安慰和健康教育，促使其调节心理状态。②手术护理：做好术前准备工作，依据患者病情及体型选择引流管、引流瓶等，并确保术前指导工作；术后需指导患者正确咳嗽、咳痰，密切监测引流情况，评估引流量、颜色、性质等，预防引流管受压、折叠；做好患者恢复情况评估，一般术后24 h可拔除引流管。③并发症护理：患者受到疾病及手术影响，长期时间卧床下局部皮肤受压严重易引发压疮及相关并发症，需注重定期协助患者翻身，加强皮肤清洁，利用软垫缓解受压情况；给予患者低流量吸氧，评估症状改善情况，必要时可给予雾化吸入治疗[3]。

1.3 观察指标 评价两组护理效果：显效为咳嗽、咳痰、喘息等症状基本消失或明显改善；有效为症状改善，但仍伴随发生；无效为症状不明显变化，甚至加重。护理有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 将SPSS 17.0作为统计学软件，计量资料予以t检验，以均数±标准差（Mean±SD）表示，计数资料予以卡方检验，以（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析表1可知，观察组护理有效率与对照组比较明显更高，分别为97.73%、81.82%，P＜0.05。

表1 两组护理效果比较［n（%）］

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿属于常见的肺部疾病，主要是指患者呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而导致持久性扩张，并导致肺组织弹性减弱，容积增大。该疾病很容易并发自发性气胸，若不及时处理则威胁患者生命安全，当前临床可采用胸腔闭式引流术加以控制，但患者受到疾病及手术影响，身心受到打击，此时需开展可靠的护理服务，促使患者身心得以改善[4]。综合护理关注患者的实际需求，如心理疏导、手术配合及并发症预防等，同时需加强日常管理，应以高蛋白、高纤维食物为主，并考虑患者饮食喜好制定饮食方案，维持良好体质，尤其告知患者细嚼慢咽，避免进食过快。而且需为患者提供舒适的病房环境，确保温湿度适宜，通风良好，尤其加强病房内定期消毒。本次研究结果显示观察组护理有效率与对照组比较明显更高，分别为97.73%、81.82%，P＜0.05，提示开展综合护理干预可促使症状进一步缓解，获得良好的护理效果。

综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者接受综合护理干预利于身心改善，值得推广。