顾丽培，龚振华

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

糖尿病足是涉及多学科的疑难杂症，需要内分泌科、血管外科、矫形外科、放射科、烧伤科等多个专业的协作诊治[1]。血管外科治疗中患者面临着手术、卧床制动等挑战，本研究中对糖尿病足患者血管外科治疗围手术期开展优质护理，总结应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究选取2018年1月-2019年5月于我院血管外科治疗的糖尿病足患者，共100例。按照入院先后顺序编号，单数者为实验组，双数者为对照组。本研究经过院方批准同意，患者及家属签署知情同意书。观察组男25例、女25例，年龄50岁-86岁，平均（53.1±5.1）岁，病程2个月-10年，平均（5.1±1.4）年；对照组男30例、女20例，年龄为50岁-90岁，平均（58.2±4.5）岁，病程3个月-12年，平均（6.8±1.6）年。两组的性别、病程、年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 对照组 选择常规护理措施。

1.2.2 观察组 实施优质护理措施，主要包括：①制定个性化的糖尿病知识宣教，如饮食、用药、运动等。术前告知患者及家属手术方法及优点、术中、术后注意事项。检查股动脉及足背动脉搏动情况，与对侧比较，做好标识和记录。②术后接待患者时要与巡回护士交接，了解患者术中情况，是否发生并发症如血管痉挛、迷走神经反射、动脉穿孔、斑块脱落栓塞血管等。③平稳搬运患者至病床，指导患者及家属平伸并制动12 h，沙袋压迫穿刺点6 h-8 h，卧床24 h，床上大小便，再次告知卧床制动的重要性。指导患者及家属3 d内术侧下肢勿用力，避免下蹲动作，穿刺点避免热敷。④密切关注术后并发症：如出血、假性动脉瘤、感染等。密切观察穿刺部位有无渗血、出血及血肿，足背动脉搏动情况，与对侧及手术前相比。观察术侧下肢皮肤的颜色、温度、感觉、运动情况。

1.3 评价指标 对比两组疗效及护理满意度。

1.4 统计学分析 研究数据录入到Excel表格内，计数资料使用［n（%）］表示，以α=0.05为校准数据，行χ²检验；计量资料使用均数±标准差（Mean±SD）表示，行t检验，所有研究数据均使用SPSS 19.0软件包处理。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 两组患者未实施护理措施前，FPC（空腹血糖指标变化）、H bA1c（糖化血红蛋白（HbA1c）的检测）、2hPG（餐后2 h血糖）指标对比无差异（P＞0.05）；实施护理措施后，数值变化显著，且观察组优于对照组，组间比较有明显差异（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比 观察组非常满意人数、满意人数均多于对照组，不满意人数低于对照组，整体满意率观察组较高，组间比较有明显差异（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者疗效对比（Mean±SD）

表2 两组护理满意度对比［n（%）］

3 讨论

优质护理是以病人为中心，全面落实责任护理制，可促使护理人员主动贴近患者，增加护患交流，了解病人需求，构建和谐护患关系，为患者提供优质、全面护理服务。

本研究中，两组患者未实施护理措施前，FPC、HbA1c、2hPG指标对比无差异（P＞0.05）；实施护理措施后，数值变化显著，且观察组优于对照组，组间比较有明显差异（P＜0.05）；观察组非常满意人数、满意人数均多于对照组，不满意人数低于对照组，整体满意率观察组较高，组间比较有明显差异（P＜0.05）。由此可见，在糖尿病足患者血管外科治疗围手术期实施优质护理措施，应用效果显著。

综上所述，在糖尿病足患者血管外科治疗围手术期实施优质护理对策，能够提升护理满意度及临床疗效，值得推广。