孙盼华

（东南大学附属盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

食道癌是常见的一种恶性肿瘤，该疾病在各类恶性肿瘤疾病中占据较高的发病率，一般可通过手术进行治疗[1]。近几年，随着护理医学的发展，临床护理工作逐渐受到了重视，许多研究指出围术期对患者采取有效的护理干预措施对于加快患者康复具有积极作用[2]。此次研究将对我院在2018年1月-2018年12月期间收治的60例食道癌患者进行分析，以明确临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用价值，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取了我院在2018年1月-2018年12月期间收治的60例食道癌患者作为研究对象，采用数字随机法进行分组后，一组给予常规的临床护理措施，一组应用临床护理路径，分别作为对照组和实验组，每组30例患者。对照组患者年龄在48岁-69岁之间，平均年龄为（52.8±1.2）岁，其中男性患者19例，女性患者11例，鳞癌患者12例，腺癌患者18例；实验组患者年龄在47岁-67岁之间，平均年龄为（51.6±1.7）岁，其中男性患者20例，女性患者10例，鳞癌患者13例，腺癌患者17例。所有患者经影像学和病理检查均可确诊为食道癌，患者及其家属同意进行本次研究，我院伦理委员会讨论批准了本次研究，两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法 对照组患者在围术期给予常规的临床护理措施，如术前准备、病情观察、用药管理、导管护理等。实验组患者则给予临床护理路径，内容如下。

1.2.1 术前护理 手术前3 d对患者进行床上排便训练和呼吸训练；手术当天，对患者心理状态和躯体状态进行评估，了解患者情况，并给予心理护理，缓解患者的恐惧和担忧情绪；遵医嘱给药，维持患者体征，使之符合手术适应证。

1.2.2 术中护理 手术过程中，应当辅助医生完成手术操作，并注意观察患者体征，发现异常情况，立即向医生报告，并遵医嘱用药，确保患者安全。

1.2.3 术后护理 术后24 h嘱咐患者保持卧床静养，并注意观察患者体征变化，每隔30 min测量一次体温和心率，遵医嘱用药；术后第二天，注意询问患者躯体感受，查看各类导管的安置情况，并对患者实施心理护理，安慰和鼓励患者，遵医嘱用药；术后第3 d-5 d，持续监测患者生命体征，查看术区皮肤状况，妥善安置各类导管，遵医嘱用药，询问患者的饮食和排便情况；术后5 d-10 d，引导患者进行适当的活动，提高其躯体免疫力，注意观察各类并发症的发生，遵医嘱给药治疗；出院前，应告知患者定期入院复查以及出院后的相关注意事项，留取患者的联系方式，定期随访。

1.3 观察指标 对比两组患者的卧床时间和住院时间。统计两组患者的并发症情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS 20.0进行统计学分析，（%）表示计数资料，使用χ2检验，（Mean±SD）表示计量资料，使用t值检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的恢复时间分析 实验组患者卧床时间为（3.11±0.53）d，住院时间为（11.83±1.38）d，其数据低于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症分析 实验组患者并发症发生率为6.67%（2例），对照组的并发症发生率为36.67%（11例），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床护理路径具有明显的整体化特点，该护理措施对临床护理内容进行了整理，提出了不同时间下患者的护理内容，护理层次清晰、准确，且符合患者在不同时期的护理需求[3]。可以说，该护理方式是一种非常高效化的护理措施。

从本次的研究结果来看，实验组患者在围术期采取临床护理路径后，其术后恢复时间明显缩短。这是由于，与常规的临床护理措施比较，临床护理路径逻辑清晰、内容明确，可以给予患者全方位的护理管理[4,5]。在接收临床护理路径后，患者的术后并发症也明显减少。

综上所述：临床护理路径在食道癌患者围术期护理中的应用可以有效加快患者康复，缩短其住院时间，并减少术后并发症，其临床应用价值高，值得推广使用。

表1 两组患者的恢复时间比较（Mean±SD, d）

表2 两组患者的并发症比较［n（%）］