施丽丽

（东南大学附属盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，近几年，其临床发病率不断升高。胸腔镜肺叶切除术是目前临床中用于治疗肺癌一种有效方式，其具有微创、术后恢复快、并发症少等特点，尽管如此，合理的临床护理措施对于提升手术疗效也是必不可少的[1]。本文将对针对性护理对肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的临床效果及并发症发生率影响进行分析，并选取了2016年5月-2019年1月我院收治的74例肺癌患者实施了分组比较，内容如下。

表1 两组患者的肺活量体质量指数和SpO2比较（Mean±SD）

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用计算机随机分组法将我院收治的74例肺癌患者分为两组，病例数选取时间是2016年5月-2019年1月，其中一组采用常规护理措施，另一组给予针对性护理，分别作为普通组和观察组，每组37例患者。普通组患者年龄54岁-80岁，平均年龄（62.7±2.3）岁，其中男性患者23例，女性患者14例，I期患者16例，II期患者21例；观察组患者年龄50岁-80岁，平均年龄（61.8±2.1）岁，其中男性患者26例，女性患者11例，I期患者18例，II期患者19例。两组患者在年龄、男女比例以及肺癌分级方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 普通组患者实施常规的临床护理措施，具体包括用药护理、体征护理、病情观察、机体维持等。观察组患者则给予针对性护理，内容如下。

1.2.1 患者分级 依据患者病情的严重程度、术后表现、躯体耐受力、心理状况等对患者进行分级，将患者分为重点观察组、中级观察和普通组三组，每组患者采取不同的护理监护等级，同时，给予对应的护理措施。

1.2.2 心理护理 了解患者的心理问题，并与患者进行交谈，实施对应的心理干预措施。例如，针对担忧手术疗效、恐惧死亡的患者，应当对其进行死亡教育，让患者正视死亡，同时讲解胸腔镜肺叶切除术的优势和疗效，与患者分享成功的治疗案例，提高患者的康复信心，缓解期担忧与恐惧情绪。

1.2.3 生活管理 叮嘱患者戒烟戒酒，减少支气管黏膜纤维毛组织损害；严格规定患者的作息时间，确保患者得到充足的休息，同时帮助患者养成良好的生活习惯；进行呼吸训练，锻炼患者的肺功能，就术后的咳嗽方式、排痰方式等对患者进行训练，确保患者能够适应术后的生理改变。

1.2.4 呼吸道护理 术后3 d给予低流量吸氧，3 d后采用间断性性吸氧，呼吸功能恢复良好患者，可停止给氧；术后3 d-7 d给予雾化治疗，以促进患者排痰，排痰困难患者通过轻拍其背部促进排痰。定期帮助患者翻动体位，减少压疮风险；按摩和屈伸患者关节，减少静脉血栓发生风险，促进肢体血液循环；疼痛强烈患者，可给予止痛药物治疗。

1.3 观察指标 对比两组患者的肺活量体质量指数和SpO2，统计两组患者的术后并发症。

1.4 统计学分析 使用SPSS 21.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用χ2检验，以（Mean±SD）表示计量资料，使用t值检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

表2 两组患者的并发症比较

2 结果

2.1 两组患者的肺活量体质量指数和SpO2分析 观察组患者肺活量体质量指数为（85.32±4.21）mL/kg，SpO2为（96.21±3.62）%，各项数据与普通组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的并发症分析 观察组患者术后并发症发生率低于普通组（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，社会医疗事业和医疗水平不断发展，人们对于临床护理的要求也明显提高。对于肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者而言，临床护理措施的实施十分重要。科学的护理措施可以满足患者对护理的个体化需求，并提升手术效果，改善预后疗效[2]。

针对性护理是一种具有较高针对性特点的护理方式，能够针对肺癌行胸腔镜肺叶切除术的手术需求、疾病需求、患者的心理需求、患者躯体需求等实施对应的护理措施，有效减少手术的影响因素，确保患者以良好的心理状态和躯体状态参与治疗[3]。针对性护理同时还依据术后的常见并发症采取了对应的措施，如压疮预防、静脉血栓预防、感染预防等。

综上所述：肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后给予针对性护理可以促进患者肺功能的恢复，同时减少术后并发症，改善其预后疗效，实际应用价值较高。