史丽红

（武警北京总队医院检验科，北京 100027）

冠心病也称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是患者动脉血管狭窄、堵塞、粥样硬化等，使得心肌细胞供血严重不足而坏死，导致该疾病产生的原因比较复杂，其中，“炎症假说”为一种类型，指的是炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1会对冠心病产生重要作用，应重点关注[1]。本文为探讨联合检测炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1对冠心病临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2017年3月-2019年2月我院147例冠心病患者为观察组，选取同期健康体检者49例为对照组，其中，对照组中男性27例，女性22例，年龄范围在34岁-55岁，所有患者年龄平均值为（43.25±1.39）岁；观察组中有稳定性心绞痛者49例、不稳定性心绞痛者49例、心肌梗死者49例；男性80例，女性67例，年龄范围在42岁-77岁，平均值为（43.26±1.33）岁。

1.2 方法 对所有受检者实施IL-6、TNF-α和MCP-1单独检测及联合检测，在实施检测前，让受检者保持空腹状况下，采集血液标本，将采集好的标本置于离心机上，3,000rpm，时间为10 min，血清分离后，保存在-70oC环境下，待检；设备选用BDArray流式细胞仪，洗板机，酶标仪，IL-6、TNF-α和MCP-1检测选用ELISA试剂盒；依据正确的操作流程进行操作[2]。

表1 两组检测情况（Mean±SD, pg/mL）

1.3 观察指标 观察两组检测情况、三种因子单独检测和联合检测阳性率情况。

1.4 统计学处理 将数值输入SPSS 19.0中，平均值用（Mean±SD）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组检测情况 观察组所取得IL-6、TNF-α、MCP-1水平数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组三种因子单独检测和联合检测阳性率情况 观察组IL-6阳性率91.16%（134/147）、TNF-α阳性率92.52%（136/147）、MCP-1阳性率85.71%（126/147）、联合检测阳性率95.92%（141/147）高于对照组的12.24%（6/49）、22.45%（11/49）、18.37%（9/49）、28.57%（14/49），统计学有意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病作为临床危害性极大的病症，随着对该病症的不断深入研究，细胞因子、化学因子被不断检出，患者动脉粥样硬化与炎症存在联系，炎症因子促进了粥样硬化的形成，IL-6能对肝脏形成刺激，形成纤溶酶原激活物抑制剂，再与纤溶酶原激活物结合，使其丧失活性，降低纤溶功能，会导致血栓、血小板聚集的形成；MCP-1因子增多，会加快心肌细胞、中性粒细胞黏附，将氧自由基释放，加重患者心肌细胞的损伤；TNF-α能对基质金属蛋白酶进行诱导，降解胶原网，扩大心室腔；这些炎症因子水平的高低能准确的诊断是否存在冠心病，本研究通过对比健康体检者与冠心病患者实施炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1联合检测，依据检测结果表明，联合检测的应用价值极高，值得选用[3]。

综上所述，联合检测炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1对冠心病临床诊断价值极高，能准确地反映出冠心病患者的病况，为提升提供准确数据，有利于对症治疗方案的制定，联合检测炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1值得在冠心病患者诊断中应用。