刘燕军

（武警北京总队执勤第九支队卫生队，北京 100027）

心房颤动是常见的持续性心律失常，常见于老年人，尤其是75岁以上的老人，其发病率可达到10%，心房颤动时，心跳频率快而不规律，心房失去有效的收缩功能[1]。随着医学的不断进步，常规的手术方法无法满足患者的需求，且常规的治疗方法在治疗后会有很多并发症。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨微创射频消融手术治疗心房颤动的临床疗效分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年9月-2018年11月治疗的心房颤动100例作为对象，采用随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组50例，年龄（50-83）岁，平均（64.82±5.83）岁；观察组50例，年龄（51-80）岁，平均（65.11±6.02）岁；两组资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）确诊为心房颤动的患者。（2）首次进行微创射频消融手术。（3）同意且配合医生进行微创射频消融手术。排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病或者病历资料不全的患者。（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响。（3）合并精神异常的患者。

表1 两组治疗出血事件发生情况比较［n（%）］

1.3 方法 对照组：给予行规手术治疗。（1）位手术切口位置进行消毒。（2）进行相关手术操作。（3）观察患者治疗后恢复情况。观察组：实施微创射频消融手术治疗。（1）为切口位置进行消毒。（2）利用频率在100 KHz-3 MHz的高频交流电，通过射频电流转变的热量使组织发生坏死[2]。（3）严密观测患者的各项生命指标并做好详细的记录。（4）为患者进行心理指导，使其积极配合治疗并保持乐观的心态。（5）药物指导。患者由于长期遭受疾病的困扰，因此，医护人员需正确指导患者按时、按量用药，告知患者药物的作用及原理，告知其药物使用过程中的注意事项，提高药效。帮助患者循序渐进地进行用药治疗。

1.4 观察指标 患者出血情况。实时观察患者的手术切口和泌尿道、中枢、生殖道、皮下、消化道出血情况并记录，发生的例数越少则治疗的效果越好。

1.5 统计分析 采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行检验χ2检验，采用n（%）表示，计量资料t检验，采用（Mean±SD）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

经微创射频消融手术治疗后，观察组患者的泌尿道出血、中枢出血、生殖道出血、皮下出血、消化道出血的发生情况少于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

心房颤动是一种老年性疾病，心房颤动由于心肌丧失收缩的功能，导致血栓的形成，严重危害了患者的生命，常规的手术治疗由于切口较大，容易发生感染的风险，反复的治疗为患者家庭带来沉重的经济负担。常规的手术已经不能够满足患者现在的需求[3]。而微创射频消融手术相比常规的手术有着明显的优势，不伤心脏、切口小、恢复快以及患者痛苦小。本研究中，经微创射频消融手术治疗后，观察组患者的泌尿道出血、中枢出血、生殖道出血、皮下出血、消化道出血的发生情况少于对照组（P＜0.05），表明微创射频消融手术能够降低患者的出血情况。

综上所述，将微创射频消融手术用于治疗心房颤动中，能降低患者的出血情况，提高患者的生活质量，值得推广应用。