王志沩

（花都区新华医院新华社区卫生服务中心，广东 广州 510800）

流行病学研究结果显示，女性骨质疏松病例明显高于男性，已经成为影响中老年人群身心健康的公共问题[1]。对于骨质疏松骨折后再骨折患者，一旦发生再骨折，则加重患者病情，并且增加临床治疗难度[2]。因此，对再骨折危险因素进行分析，并采取适当方法进行预防和干预，可有效降低再骨折发生率，选取17例骨质疏松骨折后在骨折患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究样本来自社康医院，共17例，患者本人就诊时意识清晰，能够配合临床诊疗工作，纳入经临床分析证实符合临床诊疗标准者。本组患者中，男性患者5例，女性12例，年龄分布61岁-83岁，平均（72.86±4.28）岁。致伤原因：车祸伤5例，坠跌伤5例，摔伤7例。所选患者病情诊断明确，无精神障碍和交流障碍，自愿接受临床诊疗操作，排除存在手术禁忌及合并凝血功能障碍者。

1.2 研究方法 对所选患者的临床资料进行分析，提取本次研究所需数据及信息，并加以整合和记录。对本组17例骨质疏松骨折后再骨折患者发生再骨折的临床风险因素进行总结，并对每种风险因素的所占比例进行计算，做好统计工作。

1.3 数据统计 选用SPSS 16.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过分析临床资料，结果显示，本组17例患者中，发生再骨折的风险因素包括高龄7例、卧位到站位转换时间长5例、术后功能锻炼不科学5例，对比无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 本组患者再骨折危险因素分析

3 讨论

3.1 骨质疏松性骨折 骨质疏松性骨折是目前骨质疏松症最为常见且严重的并发症之一，不仅对患者身心健康影响大，同时也会增加家庭负担，已经得到临床及社会的广泛关注。也就是说，骨质疏松骨折后再骨折几率比较高，并且会受到多种风险因素的影响，对老年患者影响比较大，需对临床风险因素加以分析，并采取相应措施加以预防和干预，从而降低风险，避免发生再骨折风险。有文献[3]报道认为，再骨折诱发因素复杂，目前临床研究方向主要集中在患者病史、骨密度等方面，虽然取得一定研究进展，但是未能全面兼顾风险因素，对患者诊疗工作造成一定影响。

3.2 风险因素分析 本研究结果显示，本组17例患者中，发生再骨折的风险因素包括高龄（41.18%）、卧位到站位转换时间长（29.41%）、术后功能锻炼不科学（29.41%），3种风险因素发生几率对比无明显差异（P＞0.05）。实际上，对上述三种风险因素进行总结可归纳为患者自身因素、临床指导因素。结合本研究所得结果进行分析，高龄患者之所以容易出现在骨折风险，原因与患者自身肌肉及皮肤组织弹性降低存在密切关联，一旦出现此类状况，则无法对骨组织产生保护性作用，也无法对其进行协调，而卧位向站位转换时间长则与患者身体功能衰退有关，后功能锻炼不科学则主要表现在患者未遵医嘱，过早开展负重训练，从而对关节产生严重损伤，增加在于骨折风险。

3.3 风险控制措施 为进一步降低骨质疏松骨折后再骨折风险，应做好如下预防与干预措施：对于具有高危风险的高龄患者来说，应为其不断完善其手术治疗方式，并对其开展健康教育，告知患者应提高风险意识，避免跌倒、坠床等风险。针对存在骨折病史的患者，告知其在日常生活中要多加留意，开展身体协调性训练，尽量避免跌倒。而对于合并基础疾病的患者，如高血压、糖尿病、高血脂等，要加强饮食护理，关注骨质疏松性骨折再骨折诱发因素，避免发生二次骨折。与此同时，定期对自身骨密度进行评估，并服用相关治疗药物，以改善骨质疏松症状。对内科疾病进行准确诊断和有效治疗，避免长期卧床休息，鼓励患者尽早下床活动，但是应保证活动过程安全。

综上所述，向合并高危风险因素的高龄患者传达积极复查的重要性，为其制定康复训练方案，告知患者不可过早开展负重训练，防止发生再骨折风险。