文·本刊特稿

2019年6月20日，上海市健康教育协会消化与健康专家委员会在上海成立，“消化与健康科普论坛”也同时举行，本会议得到了拜耳医药保健有限公司的大力支持。

由于生活方式的变化，我国的肠癌、胃癌发生率居高不下，越来越多的人成为消化道癌症的高危人群。在成立大会上，上海市健康教育协会胡兆铭副会长介绍新成立的消化与健康专家委员会将为提高上海市民的消化与健康素养起到积极的专业科普作用。

会上，新当选的专家委员会主任委员，仁济医院消化科主任医师陈胜良教授代表专家委员会提出了“专业，让科普更靠谱”的要求，并表示消化与健康专家委员会的成立旨在为广大市民提供更好的肠道消化与健康的医学科普，并且让市民更多地了解胃肠健康新技术、新设备、新疗法，不断完善胃肠健康评估体系和康复治疗体系，引领胃肠康复学科发展。

下面是本刊记者在会议当天整理的四组专家科普讲座内容。

——胃镜肠镜是消化道肿瘤的重要体检项目。

结肠癌的发病率在我国呈现上升趋势，这几年上海结肠癌的普查工作正在有序地推进当中，但很多人表示对结肠镜检查有恐惧心理。对此，上海仁济医院消化内科主任医师陈胜良教授极不赞同：根据中华医学会消化学会肿瘤或大肠癌预防专家的指导意见，在中国，一般40岁以上的男性最好做一次高水平的结肠镜，如果结肠镜做好以后没有发现问题，5～10年不用再做。如果检查出来有问题，那么就要规范复查，最好连续三年每年检查一次。而女性可以在45岁左右，做一次结肠镜。专家提醒，规范的检查能够对结肠癌更有效地进行提早预防。

——体检指标中的肿瘤标志物异常，要紧吗？

如果体检后看到化验单上指出的肿瘤标志物异常，有人就认为是自己得了肿瘤，非常慌张，针对这一提问，复旦大学附属中山医院消化科主任医师董玲教授在科普现场做了解答：其实不用那么慌张，例如指标Ca724，它的特异性较差，不单单是肿瘤，炎症、痛风发作、胃肠息肉也会导致指数上升，可以先去排查肠道内是否存在炎症，定期检查指数变化趋势，再做综合考量；又比如Ca199是广谱肿瘤指标，主要用于肿瘤的随访和监测，但它升高时未必代表你就有了消化道癌症的可能，因为胆管炎、胆道系统结石、肝硬化等也会造成指数有所升高。肿瘤标志物异常是用于临床的专科医生分析报告，大家不要指鹿为马，自己吓自己。

——内镜检查没有那么可怕，它是肠胃检查的利器。

很多人因为对内镜检查感到恐惧，而不愿意去做消化道系统的内镜检查。为了打消人们的恐惧，东方医院消化内科主任医师胥明强调：内镜检查没有那么可怕，它是检查肠胃的利器。随着内镜技术的发展、操作技术的提高、无痛技术的配合，内镜在检查时对人体的影响已经不是那么大了。做内镜检查，能让医生对检查对象的消化道情况有个直观的把控，有助于做出诊断，让患者尽早预防或及时治疗。

由于如今癌症发病越来越年轻化，随着消化道肿瘤的高发，专家呼吁：要按不同年龄确定筛查方案，提高中青年人群消化道肿瘤的早期发现率。

——不良饮食习惯是胃肠道肿瘤的主要发病原因。

临床医学已经证明，长期吸烟、过量饮酒、脂肪肝等都是胃肠道肿瘤的诱发因素。当记者现场提问，摄入多少酒精量算是过量？上海仁济医院消化内科主任医师范竹萍教授回答我们：男性摄入的酒精量每日高于40克，每周高于210克，即为过量；女性摄入的酒精量每日高于20克，每周高于140克，即为过量。人们如果长期处于饮酒过量的环境会增加患上酒精性脂肪肝的风险。（酒精克数=酒精度数x饮酒量x0.8）

除了酒精过量，范竹萍教授也告诉我们关于饮酒的安全阈值，无论男女，只要摄入的酒精量小于20克，就可以大大降低罹患酒精性脂肪肝的风险。