束君艳

摘要目的：分析对肝硬化合并上消化道出血疾病实施患者综合性护理的效果和生活质量情况。方法：收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，随机分护理组和对照组，各50例，其中对照组给予常规护理，护理组则增加综合性护理方案，对比情况。结果：护理组患者的综合情况比对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肝硬化合并上消化道出血疾病患者实施综合性护理，获得了很好的护理满意度以及有效率。

关键词综合性护理;肝硬化合并上消化道出血;疗效

结合我院的实际情况，为肝硬化合并上消化道出血疾病在治疗患者制定良好的综合性护理方案[1-3]，具体信息如下。

资料与方法

2017年8月-2018年8月收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，将患者随机分为两组，各50例。对照组男25例，女25例;年龄31 - 66岁，平均（45.2±8.O）岁。护理组男24例，女26例;年龄31- 64岁，平均（45.O±7.4）岁。两组患者的资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予常规护理方式，护理组则增加综合性护理方案，具体如下：①基础护理：在患者出血期间需要卧床休息，并且头部偏向一侧，可以防止患者的呕吐物阻塞其气道进而导致窒息问题的发生;做好患者的口腔护理，即2次/d。②饮食指导：急性出血期的患者需要禁食，但是在禁食期间还需要补充一定的液体以及电解质，并坚持少量多餐。③健康教育：护理人员要指导患者掌握自护理论的知识，同时还需要叮嘱家属识别患者出血的征兆和相关的应急措施，减少患者发生严重问题的概率。

观察指标：患者出现并发症的情况如下：继发感染、消化道再出血以及肝性脑病等情况;根据患者病历资料统计其住院时间以及止血时间;护理满意度通过问卷调查的方式收集，总分100分，> 80分满意，60 - 79分一般满意，< 60分不满意。满意度=满意率+一般满意率。

疗效判定标准：①显效：患者接受治疗之后12 - 24 h内停止呕血，脉搏<90次/min;②有效：患者在接受治疗24-48 h內停止呕血，脉搏开始出现恢复的迹象;③无效：患者在接受治疗之后的48 h，还会出现呕血以及便血的症状，而且血压和脉搏非常不稳定。治疗总有效率=显效率+有效率。

统计学处理：数据均用统计学软件SPSS 21.0处理，其中计数资料用百分号（%）表示，用t检验;而计量资料则用（_x±s）表示，用x2检验;P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对比两组患者的护理满意度：护理组患者的满意度94.OO%，对照组76.00%，护理组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

对比两组患者的住院时间以及止血时间：护理组患者的住院时间（2.O±0.3）d，止血时间（12.6±2.O）d;对照组患者的住院时间（3.3±0.6）d，止血时间（17.O±1.8）d;护理组、住院、止血时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。

对比两组患者并发症率：护理组继发感染1例（2.00%），消化道再出血2例（4.00%），肝性脑病1例（2.00%），并发症率20.00%;对照组继发感染3例（6.OO%），消化道再出血5例（10.00%），肝性脑病4例（8.OO%），并发症率24.00%;护理组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

在临床中，肝硬化合并上消化道出血的情况属于急危重症，而且病情凶险，具有较高的死亡率。患者入院接受治疗之后还需要配合良好的护理措施，可以降低患者的死亡率。由于肝硬化上消化道出血的患者会出现悲观、焦虑等的情况，在护理工作中需要给予高度重视。

在本研究中，2017年8月-2018年8月收治肝硬化合并上消化道出血患者100例，结果：护理组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理组患者的住院时间、止血时间均比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）;护理组并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，对肝硬化合并上消化道出血疾病实施综合性护理，获得了很好的护理满意度以及有效率，值得推广。

参考文献

[1]梁文京，符应田，黎燕锋，等.内镜下套扎联合药物注射治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效[J].实用医学杂志，2016，32（12）：2017-2019.

[2]周广玉，吴海静.肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预对其疗效的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：352-354.

[3]丁敏，亢锴.奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效和药物经济学评价[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：14-16.