马骏

摘要 目的：探讨采用地榆油配合辛复宁治疗外阴人乳头瘤状病毒（HPV）感染的效果。方法：收治外阴HPV感染患者120例，随机平分两组。对照组行辛复宁治疗，观察组予以辛复宁配合地榆油治疗。观察两组治疗效果、复发、不良反应情况及生活质量。结果：观察组总有效率（9667%）高于对照组（P<0.05）;观察组复发率1.67%，低于对照组（P<0.05）;治疗后，观察组社会关系、物质生活、心理状况、生理功能评分分别为（83.29±2.42）分、（87.12±3.39）分、（81.90±3.04）分、（82.98±2.89）分，均高于对照组（P<0.05）。结论：外阴HPV感染采用地榆油配合辛复宁，效果较佳。

关键词 外阴HPV感染;地榆油;辛复宁

在性活跃期女性中，人乳头瘤状病毒（HPV）感染风险较高，目前，此疾病发生概率越来越高，其对女性健康影响巨大，与宫颈癌、外生殖器疣的发生有直接关系[1]。HPV感染可见于会阴、外生殖器等部位，引发诸多疾病，早期无明显症状。随着病情发展，可能会感染高危型HPV病毒，诱发宫颈癌等严重疾病，故而，及时予以有效治疗措施极为必要，重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊是较为常用的治疗药物，能够在病变部位直接发挥作用，对DNA复制、转录及蛋白质合成进行抑制，另外，还可提升细胞防御能力，促使机体免疫力增高，不良反应少。本文对外阴HPV感染采用地榆油配合辛复宁的治疗效果进行研究，旨在寻找可靠的治疗方案，为临床实际工作奠定基础。

资料与方法

2017年5月-2018年9月收治外陰HPV感染患者120例，以随机基本原则为依据，均分两组。对照组60例，年龄24 - 50岁，平均（32.06±3.45）岁，其中，哺乳期妇女5例，病程3-21个月，平均（2.79±0.34）个月。观察组60例，年龄22 - 52岁，平均（32.31±3.29）岁，其中，哺乳期妇女4例，病程2- 18个月，平均（2.55±0.60）个月。①纳入标准：经检查明确为外阴HPV患者;初次就诊，无任何治疗史;知情同意，积极配合此次研究者。②排除标准：哺乳期或妊娠期妇女;月经不规则者;合并其他生殖系统疾病;其他系统或脏器严重者。在上述资料对比方面，两者差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：对照组予以辛复宁（重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊，80万IU/粒）治疗，剂量1粒/次，将药物推入阴道深处（每晚睡前）。治疗期间，保持个人卫生，避免性生活，连续使用2个月。观察组采取辛复宁配合地榆油治疗，取12粒辛复宁，将胶囊去除，置于40 mL地榆油中，充分混匀后，于外阴处涂抹，3-4次/d，治疗时间2个月。

指标及标准：（1）指标：观察两组生活质量、治疗效果、复发情况及不良反应。生活质量采取GQOL-74量表评估，包括生理功能、心理状况、物质生活、社会关系，每个维度最高100分，得分越则表示情况越佳。（2）疗效判定标准：①显效：治疗2个月后，停药3d以上，HPV检测转阴。②有效：病情有显著改善，检查显示低危亚型转阴，高危亚型转为低危或转阴。③无效：上述标准均未达到。总有效=显效+有效。

统计学处理：生活质量评分属于计量资料，采用t检验，总有效率、复发率、不良反应发生率属于计数资料，采用x2检验，以SPSS 20.00软件分析，两者对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结果

两组治疗效果对比：观察组总有效率（96.67%）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组复发及不良反应情况对比：在不良反应方面，观察组腰腹酸痛率（3.33%）低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组复发率1.67%，低于对照组的11.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组生活质量对比：两组治疗前生活质量差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组社会关系、物质生活、心理状况、生理功能评分分别为（83.29±2.42）分、（87.12±3.39）分、（81.90±3.04）分、（82.98±2.89）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

HPV感染是常见多发疾病，主要是因人乳头瘤病毒感染所致，其是一种球形DNA病毒，感染后可见皮肤黏膜鳞状上皮增殖，随着病情发展，可能会出现宫颈癌，危害患者身体健康及生命安全，疾病治疗以药物为主。

本文采用辛复宁治疗，可取得一定效果，其主要成分为重组人干扰素α-2b，具有免疫调节、抗病毒作用，抗菌谱较广，且不良反应少，主要表现为轻微腰腹酸痛。该药直接作用于病灶，能够有效抑制DNA转录、复制及蛋白质合成，达到抑制病原体数量、繁殖的目的。另外，此药物还可激活机体免疫系统，促使自我防御能力提高，进而抑制肿瘤细胞增殖，但治疗效果相对有限[2，3]，极易出现复发。中医认为，此疾病主要因毒邪滞留、湿热下注等所致，观察组在辛复宁治疗基础上，配合地榆油治疗，可起到协同作用，增强临床治疗效果，地榆油主要包含麻油、地榆，具有解毒敛疮、凉血止血的效果，此药物中，麻油可收敛消肿，地榆属于蔷薇科中药，常用于痈肿疮毒等治疗，主要活性成分为黄酮类、皂苷[4]。

结果可见，观察组总有效率（96.67%）高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05），以腰腹酸痛为主，未出现其他严重事件，观察组复发率1.67%，低于对照组（P<0.05）;两组治疗前生活质量差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组社会关系、物质生活、心理状况、生理功能评分分别为（83.29±2.42）分、（87.12±3.39）分、（81.90±3.04）分、（82.98±2.89）分，均高于对照组（P<0.05）。显然，观察组所用方式更具优势，患者病情得到有效控制，且复发率更低，不良反应少，利于生活质量提高，改善其生理、心理状况，这也表明此方法的可靠性及安全性。吴赵易曾对宫颈高危型HPV感染患者采取补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗[5]，结果与本文相类似，相比单用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗，联合中药治疗组效果更佳，这也显示中医药治疗外阴HPV的优势。

综上所述，外阴HPV感染采用地榆油配合辛复宁，效果显著，可减少复发风险。

参考文献

[1]沈姚琴，王华，邓娟.自拟除湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的疗效观察[J].中国现代应用药学，2014，31（5）：603-606.

[2]黑丽华.加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染40例的临床疗效[J].实用中西医结合临床，2017，17（4）：79-80.

[3]张晓纯.保妇康栓联合干扰素治疗高危型HPV感染临床观察[J].中医临床研究，2017，9（27）：87-90.

[4]姚玉君.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染疗效观察[J].中国伤残医学，2012，20（6）：86-87.

[5]吴赵易.补中益气汤合四妙丸加减联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的疗效观察[D].南京中医药大学，2015.