余山琴

摘要 目的：探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法：2015年6月-2018年6月收治原发性高血压合并糖尿病患者400例，对其进行分组。用缬沙坦治疗（对照组，n=200）与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗（观察组，n=200），对两组血压水平、血糖水平以及并发症发生率进行分析。结果：观察组血压水平、血糖水平以及并发症发生率均相对于对照组较低（P<0.05）。结论：社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗效果较好，值得临床推广应用。

关键词社区;老年;原发性高血压;糖尿病;缬沙坦;氨氯地平

高血压与糖尿病均为临床常见的疾病类型，其发生均与人们生活水平以及饮食习惯有关，随着生活质量的升高，其发生概率也越来越高，高血压合并糖尿病对患者危害较大，对患者的健康以及生活质量有严重影响，甚至会引发心脑血管疾病以及视网膜病变，所以及时有效的治疗至关重要[1]。本次研究主要探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效，报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治原发性高血压合并糖尿病患者400例，用随机数字表法分为两组，各200例。观察组男120例，女80例;年龄65 - 82岁，平均（73.5±5.5）岁。对照组男100例，女100例;年龄66 - 83岁，平均（74.5±5.5）岁。两组患者资料之间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者均自愿签署知情同意书。

方法：①对照组实行缬沙坦治疗，具体方法：患者口服缬沙坦胶囊，80 mg次，1次/d。②观察组实行缬沙坦联合氨氯地平治疗，具体方法：患者口服缬沙坦胶囊之后服用苯磺酸氨氯地平片，1-2片/次，1-2次/d。

观察指标：对血压、血糖水平以及并发症发生率进行分析。血压包括舒张压与收缩压。

统计学方法：对数据分析整理的软件为SPSS 17.0，计量资料的检验采用t检验，计数资料的检验采用x2检验，统计值差异有统计学意义以P< 0.05表示。

结果

血压、血糖水平分析：观察组患者血压、血糖水平相较于对照组较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

并发症发生率比较：观察组眩晕1例，并发症发牛率3.3%7（1/200），对照组皮疹2例，眩晕3例，腹泻2例，并发症发牛率20.0%（7/200），观察组相较于对照组较低，x2=4.592，P=0.032< 0.05。

讨论

高血压以及糖尿病均是老年患者的多发病，及时控制血压以及血糖可有效降低心脑血管疾病发生概率，由于高血压合并糖尿病患者的血管壁会增厚，加之动脉顺应性不断降低，不利于血压的控制，还会增加血糖控制过程中的胰岛素抵抗，难以取得较好的控制效果，增加微血管病变危险，所以需要及时给予有效药物治疗来改善患者预后，提高生活质量[2]。

本次研究结果表明，观察组血压水平、血糖水平以及并发症发生率均相对于对照组较低（P<0.05）。原因分析：缬沙坦以及氨氯地平均为控制血压的有效药物，缬沙坦属于受体拮抗剂，而氨氯地平则属于钙通道阻滞剂，两者联合用药可有效扩张血管，进而达到降低血压的效果。缬沙坦具有高度选择性，对胆同醇的释放有较好的抑制作用，还可对受体与血管紧张素的结合进行阻碍，进而促进血管扩张，达到降压目的[3]。氨氯地平可有效降低舒张压，对脂肪以及糖代谢无任何影响，用药后不但可阻碍肾功能衰退，还对血管平滑肌的松弛具有较好的促进作用，并且氨氯地平还可选择性地抑制钙离子进入心肌细胞以及平滑肌细胞，进而有效降低外周血管阻力，取得了较好的降压效果[4]。

综上所述，社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采用纈沙坦联合氨氯地平治疗效果较好，可有效稳定患者的血压以及血糖，降低并发症发生率，改善生活水平，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈伟清，陆敏，王静芝.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J]中国实用医药，2017，l2（3）：93-94.

[2]刘健.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（16）：32-34.

[3]张媛.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果[J].中国实用医药.2017，12（28）：161-162.

[4]黄朝存，韦骁玲，韦小江缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果分析[J].海峡药学，2018，30（3）：83-84.