林树梅

摘要 目的：分析观察甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果观察及对患者满意度的影响。方法：2017年1月-2018年7月收治萎缩性阴道炎患者64例，以治疗方法的不同分为两组，各32例。对照组采用甲硝唑阴道给药治疗，试验组实施甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗，比较两组患者的表层细胞百分比、子宫内膜厚度及治疗满意度。结果：两组患者治疗后的表层细胞百分比、子宫内膜厚度指标均有所改善。其中试验组的表层细胞百分比（28.34±4.10）%，显著高于对照组的（7.58±3.16）%，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者治疗满意度（93.8%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，临床效果显著，患者的治疗满意度高，值得推广。

关键词 甲硝唑阴道给药;雌激素;萎缩性阴道炎;效果;满意度

萎缩性阴道炎的主要发病人群为年龄较大的妇女，或行药物假绝经治疗、产后闭经的妇女，其临床症状主要为阴道瘙痒、干燥，分泌物增多，性交困难等。妇女体内的雌激素减少将导致妇女的括约肌失去张力和弹性、阴道上皮变薄、泌尿道反复感染及尿急、尿频、尿痛、小便失禁等症状，使生活质量严重下降[1]。2017年1月-2018年7月收治萎缩性阴道炎患者64例，旨在分析观察甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果及对患者满意度的影响。

资料与方法

2017年1月-2018年7月收治萎缩性阴道炎患者64例，排除阴道不明原因出血患者、子宫及双侧附件发生器质性病变患者，所有患者均确诊为萎缩性阴道炎且对此次研究知情同意。患者年龄46 - 72岁，平均（63.06±3.47）岁;绝经年限1- 22年，平均（10.05±2.66）年。根据治疗方法的不同进行随机分组，采用甲硝唑阴道给药治疗的设为对照组（n=32），实施甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗的设为试验组（n=32）。两组患者的一般资料比较，P> 0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法：对照组给予复方甲硝唑栓剂进行治疗。用法：睡前将外阴充分清洁，将1枚复方甲硝唑栓置入阴道深部，1次/d，1片/次;连续用药7d。试验组在对照组基础上，加服雌激素，1次/d，1.25 mg/次;连续用药7d后，1次/d，隔日服用1次;连续服用2个月。

观察指标：①两组患者的表层细胞百分比、子宫内膜厚度;②两组患者的治疗满意度。

统计学方法：计量数据用t检验，用（x±s）表示;计数资料用%表示，理论频数t>5，用x2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床治疗效果：两组患者治疗前的表层细胞百分比、子宫内膜厚度具有可比性（P>0.05）;治疗后，两组患者的上述指标均有所改善，试验组的表层细胞百分比（28.34±4.10）%，显著高于对照组的（7.58±3.16）%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者的治疗满意度：试验组患者治疗满意度93.8%，对照组75%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

萎缩性阴道炎的发病原因主要为患者自身的内分泌失调导致体内雌性激素量减少，阴道内分泌物的水平降低，使得阴道干燥，阴道内pH值增加，提高了感染发生的概率。甲硝唑药物具有一定的抗厌氧型细菌的作用，通过阴道给药可直接有效地控制患者阴道内的感染状况，杀死相关细菌，抑制炎性反应，从而改善患者的临床症状[2]。然而，甲硝唑药物调节患者体内的雌激素水平，因此无法改善患者的内分泌情况，故无法对萎缩性阴道炎进行根治，一旦停药，复发的可能性很大。雌激素可以促进患者雌激素的分泌及上皮细胞的糖代谢，进而可对患者阴道内的pH值进行调节，保护阴道黏膜，改善患者的内分泌情况，使临床症状得到缓解[3]。相关研究表明，甲硝唑阴道给药联合雌激素对萎缩性阴道炎治疗的效果显著[4]。

此次研究将两组患者的表层细胞百分比、子宫内膜厚度及治疗满意度进行比较，结果显示，甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果整体优于复方甲硝唑栓剂，主要体现：首先，试验组患者治疗后的表层细胞百分比为（28.34±4.10）%，显著高于对照组的（7.58±3.16）%，差异有统计学意义（P<0.05）;其次，试验组患者的治疗满意度（93.8%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎，临床效果显著，患者的治疗满意度高，值得推广。

参考文献

[1] 董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2014，35（21）：4649-4650.

[2]王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗 萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（36）：41-42.

[3]吴海燕.甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效觀察[J].中国继续医学教育，2014，6（4）：75-76.

[4]宋芷霜，郭宝芝，刘爱珍.探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].中国处方药，2015，13（4）：65-66.