王英

摘要：目的 探讨中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 选择本院2018年2月—2018年12 月收治的原发性三叉神经痛患者30 例，将所有患者按照随机数字分为观察组和对照组各15 例，对照组患者采取西药治疗，观察组患者采取中医针灸治疗，对比2组临床疗效及安全性。结果 观察组患者15 例，显效8 例，有效6 例，无效1 例，总有效率为93.3%;对照组患者15 例，显效5 例，有效6 例，无效4 例，总有效率为73.3%。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸治疗原发性三叉神经痛疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：针灸;原发性三叉神经痛

中图分类号：R246   文献标志码：B   文章编号：1007-2349（2019）07-0094-02

原发性三叉神经痛是临床常见的一种脑神经疾病，该病的患病率较高，且头部三叉神经分布区会有烧灼样、闪电样、刀割样的疼痛感，给患者日常生活、工作造成严重的影响[1]。当前，临床上多采用西药对其进行治疗，但该种治疗疗效不显著。本文主要研究中医针灸应用于原发性三叉神经痛治疗中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院2018年2 月—2018年12 月收治的原发性三叉神经痛患者30 例，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》原发性三叉神经痛的诊断标准，经临床CT、MRI 等检查显示无器质性病变;患者均知情同意参加本试验。排除继发性三叉神经痛患者;恶性肿瘤患者;妊娠或哺乳期妇女。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者15 例，男7 例，女8 例;年龄26 ～ 78 岁之间，平均年龄为（45.8±7.9）岁;病程3d ～ 7a，平均病程为（2.5±0.8）a;左侧疼痛患者6 例，右侧疼痛患者9 例;对照组患者15 例，男8 例，女7 例;年龄22 ～ 76 岁之间，平均年龄为（44.8±7.7）岁;病程5 d ～ 8 a，平均病程为（2.6±0.7）a;左侧疼痛患者7 例，右侧疼痛患者8 例;2组一般资料比较，统计无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规西药治疗，口服卡马西平片，初始剂量为1次100 m g，每天2次;治疗期间，根据患者病情的变化增加用药的剂量;待患者疼痛症状好转后可逐渐减少药物剂量，并维持在每日500 mg～800 mg 之间。观察组则采用中医针灸治疗，取患者太阳穴作为主学位，取合谷穴、下关穴、印堂穴、百会穴、为辅穴;太阳穴从颊车进针，直至患者感受到酸胀感为止;再平刺百会穴、顺鼻根平刺印堂穴，斜刺风池穴，最后手法捻转提插温流穴、合谷穴;每日施针1次，留针20 min，30 d为1个疗程，连续治疗3 个疗程。

1.3 疗效判定标准 疗效判定按照患者疼痛等临床症状改善程度及复发情况进行判定。显效：患者的疼痛症状完全消失或基本消失，面部各部位恢复正常感觉，随访期间未出现复发;有效：患者的疼痛症状明显改善，相比治疗前发作时间降低一半以上，随访期间未出现复发;无效：患者疼痛症状未缓解。[2]

1.4 统计学方法 本研究所得数据均采取SPSS 19.0 统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数± 标准差（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05 时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

觀察组患者15 例，显效8 例，有效6 例，无效1 例，总有效率为93.3%;对照组患者15 例，显效5 例，有效6 例，无效4例，总有效率为73.3%;观察组患者疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

原发性三叉神经痛是临床上常见疾病，该病主要临床表现为面部疼痛，该病病程较长，呈周期性发作，疼痛一般持续数秒钟或数分钟，严重影响患者的生活质量。该病的发病机制尚未完全明确，临床尚无特效治疗药物，治疗主要为止痛为主，但复发率较高。针灸是治疗原发性三叉神经痛较为可行的方法之一，该种治疗方法不仅能够起到疏通经络、调节气血等功效，而且还能够有效阻断异常放电传导，进而起到镇痛的效果[3]。笔者在为原发性三叉神经痛患者治疗时，观察组采用针灸治疗。头是诸阳之会，原发性三产神经痛和手及足阳明经、太阳经之间有密切联系，因此在针灸治疗中，根据患者疼痛部位，以远近配穴法循经取穴。按照疼痛部位取太阳、下关、攒竹、颊车等邻近穴位，正是“腧穴所在、主治所在” 的具体体现，对其针灸可对面部经络予以疏通，通则不痛，同时远端取合谷穴，体现“面口合谷收” 的理念，近端穴位与远处穴位相配合，可调节患者经气，发挥止痛效果。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组。由此可见，在原发性三叉神经痛治疗中，应用针灸治疗效果显著，临床应用值得推广。

参考文献：

[1]沈钦彦.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J].河南医学研究，2016，25（2）：316-317.

[2]谢惠玲.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（5）：138.

[3]王海燕.中医针灸治疗原发性三叉神经痛70 例疗效分析[J].中医临床研究，2015，7（23）：44-45.