魏娟

摘 要 目的：分析健康教育对慢性支气管炎的预防和控制效果。方法：2016年1月-2017年1月收治慢性支气管炎患者70例，按照时间先后顺序分为两组各35例。对照组给予常规预防措施，分析组在对照组基础上给予健康教育。比较两组患者临床治疗效果和满意度情况;随访1年，比较两组患者复发率。结果：分析组治疗有效率为97.14%，明显高于对照组的82.86，差异有统计学意义（P<0.05）;随访1年，分析组复发率为11.43%，明显低于对照组的37.14%，差异有统计学意义（P<0.05）;分析组满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育对慢性支气管炎的预防和控制效果显著，可明显提高患者的临床治疗效果，降低治疗后1年内的复发率，提高患者满意度，值得推广实施。

关键词 慢性支气管炎;健康教育;预防

慢性支气管炎是支气管、气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咳痰、喘息或气急等症状，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿哕音，咳嗽后可减少或消失[1]。临床诊断时需排除具有咳嗽.咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等。急性期的治疗主要以控制感染、镇咳祛痰平喘为主，缓解期则以预防为主[2]。

2016年1月-2017年1月收治慢性支气管炎患者70例，分析健康教育对慢性支气管炎的预防和控制效果，具体报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治慢性支气管炎患者70例。（l）纳入标准：对本研究知情且签署同意书者。（2）排除标准：①合并有严重的系统性疾病者;②合并有恶性肿瘤者;③依从性较差无法正常沟通者;④信息不全或不方便随访者。纳入患者按照就诊时间先后顺序将其分为两组各35例。分析组男21例，女14例;年龄48 - 73岁，平均（65.92±1.37）岁;病程3-16年，平均（7.30±1.62）年;文化程度：小学及以下16例，初中及高中11例，大专及以上8例。对照组男22例，女13例;年龄47 - 75岁，平均（65.88±1.40）岁;病程3-17年，平均（7.36±1.65）年;文化程度：小学及以下17例，初中及高中12例，大专及以上6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组患者急性期均进行控制感染、解痉平喘、祛痰止咳的治疗，以消除相关症状;缓解期进行常规用药指导，讲解药物的作用机制以及服用时的注意事项。对照组患者采用常规预防措施，密切观察患者病情，一旦出现异常状况，立即及时予以相关治疗措施。分析組在对照组的基础上给予健康教育：①基础教育：通过集体讲授、随诊一对一指导、发放宣传册等方式宣传慢性支气管炎的相关知识，如病因、发病机制、疾病分型、临床症状、检查方法等内容。②心理指导：根据患者不同的性格特点，对其进行心理指导，缓解患者压力，减轻其不良情绪，提高患者依从性。③生活指导：嘱咐患者注意饮食调节、忌食辛辣刺激性食物、戒烟戒酒、适当运动。两组患者均随访1年，统计其复发情况。

观察指标：（l）疗效判定标准：①治愈：咳嗽、咳痰症状消失，喘息平缓，无发热现象;②有效：咳嗽、咳痰症状减轻，无发热现象;③无效：未达到以上标准。（2）总有效率=治愈率+有效率。（3）满意度调查表：满意、比较满意、一般和不满意。满意率=（满意+比较满意+一般）/总例数×100%。

统计学方法：选择统计学软件SPSS19.0完成临床数据分析，计数资料选择n（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组有效率比较：分析组治疗总有效率为97.14%（34/35），明显高于对照组的82.86% （29/35），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组1年内复发率比较：随访1年，分析组复发率为11.43%（4/35），明显低于对照组的37.14%（13/35），差异有统计学意义（X2=6.2930，P=0.0121）。

两组满意率比较：分析组满意率为94.29%（33/35），明显高于对照组的77.14% （27/35），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨 论

慢性支气管炎起病缓慢，病程长，因其反复急性发作而使病情逐渐加重。其病因目前尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果[3]。烟雾、香烟、粉尘等有害气体和有害颗粒，病毒、支原体、细菌等微生物感染，以及免疫、气候、年龄等其他因素.均与慢性支气管炎的发生有一定关系。

徐亦敏等人的研究结果表明，健康教育对于慢性支气管炎患者疗效显著，有极高的预防和控制效果[4-5]，与本文结论相符。本研究结果显示，分析组治疗有效率为97.14%（34/35），明显高于对照组的82.86%（29/35）;随访1年，分析组复发率为11.43%（4/35），明显低于对照组的37.14%（13/35）。表明健康教育可明显提高患者临床有效率，降低1年内复发率。本研究结果还显示，分析组满意率明显高于对照组，表明健康教育有利于提高患者对医院护理服务的满意度。

综上所述，健康教育对慢性支气管炎的预防和控制效果显著，可明显提高患者的临床治疗效果，降低治疗后1年内的复发率，提高患者满意度，值得推广实施。

参考文献

[1]吴文龙.芜湖市中医院100例老年患者慢性支气管炎相关知识调查[J].预防医学情报杂志，2017，33（7）：665-668.

[2]丁贤彬，张春华，沈卓之，等.农村地区开展健康指导员干预对居民健康行为的影响[J].中国健康教育，2015，13（7）：638-643.

[3]向卡莉，刘晓青.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用体会[J].世界中医药，2016，17（b03）：1351.

[4]吴彬.健康教育护理在老年慢性支气管炎患者临床治疗中的干预效果评价[J].湖南中医药大学学报，2016，23（A02）：913.

[5]徐亦敏.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用[J].解放军预防医学杂志，2016，42（s1）：1132-1134.