摘 要 目的：探讨上皮性卵巢癌患者血浆中化疗耐药相关蛋白标志物临床表达意义，为患者疾病治疗和预后提供借鉴。方法：收治上皮性卵巢癌化疗患者82例，分为两组各41例，观察组化疗耐药，对照组化疗敏感，分别应用常规免疫荧光检测方法，临床对比和观察两组患者血浆中化疗耐药相关蛋白标志物情况。结果：观察组血清人附睾分泌蛋白-4（HE4）、CA25和TSGF（肿瘤特异性生长因子）显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蛋白标志物对上皮性卵巢癌患者临床表达效果确切，具有较高的化疗药物耐药性检测诊断价值，并在患者预后治疗情况上，具有指示性效果，有重要的参考价值。

关键词 上皮性卵巢癌;蛋白标志物;化疗耐药

上皮性卵巢癌（Epithelial ovariancancer）是妇科恶性肿瘤中较为常见的类型，也是该病病死率较高的主要类型。从临床诊疗实践来看，因腹腔内种植，肝实质和（或）胸腔、颅内转移（Ⅲ、Ⅳ期）的病症特殊性[1]，化疗方式和药物的选择，是影响患者生存质量的重点和关键性因素。化疗耐药的影响，一度成为相关研究领域的热点，而耐药敏感和耐药的考究，一度需要蛋白标志物，以血清人附睾分泌蛋白-4（HE4）、CA25和TSGF（肿瘤特异性生长因子）为例，在患者疾病治疗领域富有指示性研究价值。本研究为探讨蛋白标志物对上皮性卵巢癌患者的临床表达意义和效果，收治上皮性卵巢癌患者80例，具体对比情况报告如下。

资料与方法

收治上皮性卵巢癌化疗耐药患者41例（观察组），采用医学研究对比法，均符合《2018 SOGC临床实践指南：遗传性乳腺癌和卵巢癌的妇科管理（No.366）2018SOGC临床实践指南》的诊断标准;依照试验对比需要，选定化疗敏感组（对照组n=41例）等同病例。观察组患者年龄31-63岁，平均（45.88±0.55）岁，对照组患者年龄30 - 64岁，平均（45.98±0.45）岁，两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法[2]：分别应用常规免疫荧光immunofluorescence抗雙链DNA抗体IgG检测试剂盒f间接免疫荧光法）检测方法，临床比对和观察两组患者血浆中化疗耐药（常规药物以抗双链DNA抗体IgG检测试剂盒（间接免疫荧光法卵巢癌的二线化疗药物有脂质体阿霉素、多西他赛、吉西他滨、托泊替康、草酸铂、奈达铂、依托泊苷、培美曲塞、异环磷酰胺等）相关蛋白标志物情况。

统计学分析：应用IBM SPSSStatistics 24.0（社会科学统计软件包）对所有研究数据进行统计分析，样本率比较采用%表示，用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

观察组HE4、CA25和TSGF（肿瘤特异性生长因子）显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;以上3种指标用于评价患者术后化疗效果，且不同标志物水平的改变与肿瘤分化、临床状态、有无淋巴结转移有关，见表1。

讨 论

上皮性卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤中较为常见的类型，化疗后耐药，一度成为患者死亡的主因。在疾病治疗领域内，化疗耐药相关蛋白作为肿瘤特异性生长因子，其含量的高低，提示肿瘤的早期发现、术后放疗、化疗、转移、复发的临床检验指标，效果明显。

文献资料进一步佐证，HE4属于作为蛋白家族的特异性代表，其特性凸显在疑似胰蛋白酶抑制剂上。作为一种新型的卵巢癌诊断指标，其水平变化能反映疾病发展趋势，具有监测治疗的效果[3]。上皮性卵巢癌组相关蛋白的表达效果差异明显[4]，且在本研究未成涉及的P-gp、Topo I、TopoⅡα蛋白阳性表达率中，对比差异有统计学意义（P<0.05）。VEGF-C表达在宫颈癌组织中明显高于正常组织，VEGF-C的表达与宫颈癌肿瘤细胞的淋巴结转移、病理分级及浸润深度相关[3]。血清间皮素联合CA125及HE4在上皮性卵巢癌患者血清及尿液中的Mesothelin和血清中的CA125检验结果中，差异有统计学意义（P<0.05）;联合检测诊断的特异性、灵敏度分别为96.7%、95.6%[6]。

综合本研究的实践和试验对比结果，上皮性卵巢癌患者常规治疗以手术为主，受化疗耐药受病灶多发和手术切除不彻底因素影响，对患者术后生活质量有着直接影响。血浆中蛋白标志物作为疾病治疗领域的重要因素，有必要着重强调，可能发展成临床预测检测指标。通过检测这些蛋白质，医生能够预见到不同化疗患者的反应，并决定哪种疗程是最适合患者。HE4、CA25和TSGF（肿瘤特异性生长因子）可能作为有助于评判疗效的另一种血清学标志物;卵巢癌患者术后行常规化疗后，以耐药相关蛋白标志物的水平检测作为预后及其疾病分型治疗的重要指标，血清HE4及CA125的水平升降及其系数对患者的疾病治疗和治疗中的相关性具有显著的

价值。

化疗是针对上皮性卵巢癌患者的主要治疗方式。通过对上皮性卵巢癌样本进行比较，针对血浆中化疗药物的蛋白组分特征，识别与辅助化疗反应相关的蛋白生物标志物的蛋白表达。在化疗药物的样本检验中，通过对相关患者的实践检测，可作为化疗反应最富成效的检验标准。

综上所述，证实蛋白标志物对上皮性卵巢癌患者临床表达效果确切，具有较高的化疗药物耐药性检测诊断价值，并在患者预后治疗情况上，具有指示性效果，具有重要的参考价值。

参考文献

[1]杨丽华，屈莉红.上皮性卵巢癌中化疗耐药相关蛋白标志物的表达及意义分析[J].癌症进展，2018，16（1）：95-98.

[2]畅华，张雪，李白雪，等.血清HE4、CA125、ROMA联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的应用[J].现代肿瘤医学，2018，26（15）：2434-2436.

[3]彭琼，朱碧琳.HE4对上皮性卵巢癌的早期诊断价值研究[J].中国实验诊断学，2018，22（4）：628-629.

[4]曲慧.P-gp、Topo I、TopoⅡa在上皮性卵巢癌中的表达水平及其与预后的关系[J].中国妇幼保健，2018，33（16）：3794-3797.

[5]黄绮丹，冯艳玲，顾海风，等.上皮性卵巢癌转移模式相关分子初探[J].现代妇产科进展，2017，26（12）：901-904.

[6]田蕊，吕敬嫒，胡玉红.血清间皮素联合CA125及HE4在上皮性卵巢癌中的诊断价值[J].饮食保健，2018，5（12）：56-57.